Бородавки при сифилисе

Содержание
  1. Как выглядят кондиломы при сифилисе – Лечение папиллом
  2. Основные причины половых кондилом
  3. Факторы риска
  4. Проявления у мужчин
  5. Кондиломы на половых органах при беременности
  6. Диагностика
  7. Медикаментозное лечение
  8. Удаление кондилом
  9. Народные средства
  10. Профилактика
  11. Широкие кондиломы: почему важна своевременная диагностика?
  12. Чем вызваны и при каком заболевании появляются широкие кондиломы
  13. Дифференциальная диагностика (чем отличаются от других новообразований)
  14. Серологические методы исследования
  15. Микроскопия
  16. Особенности обследования у беременных
  17. Как часто проводится клинико-серологическое исследование после болезни
  18. Прогноз
  19. Как связаны широкие кондиломы и сифилис?
  20. Причина появления и признаки широких кондилом
  21. Как отличить остроконечные и широкие кондиломы
  22. Диагностика и лечение заболевания
  23. Сифилис на коже: фото, симптомы, диагностика и методы лечения
  24. Что такое сифилис
  25. Кожный синдром при первичном сифилисе
  26. Кожный синдром при вторичном сифилисе
  27. Кожный синдром при третичном сифилисе
  28. Кожный синдром при врожденном сифилисе
  29. Дифференциальная диагностика кожных проявлений

Как выглядят кондиломы при сифилисе – Лечение папиллом

Бородавки при сифилисе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Половая система человека — достаточно уязвимая область, которая требует особого внимания и ухода. Не редкостью являются генитальные кондиломы, которые имеют инфекционное происхождение и представляют собой разновидность папилломы.

Кондилома на половых органах представляет собой небольшое выпуклое образование.

Наиболее распространены остроконечные кондиломы, которые не являются онкологическими, но существует небольшая вероятность их перерождения в злокачественное образование.

Генитальные кондиломы развиваются из-за вируса папилломы человека и способны приносить дискомфорт.

Основные причины половых кондилом

Спровоцировать генитальные кондиломы способны папиллома вирусы, которые имеются в человеческом организме. По статистике, практически половина населения земного шара инфицированы такой патологией. Передаться инфекция может при помощи полового контакта или посредством бытовых предметов. Для размножения инфекции требуются такие условия:

  • упадок защитных механизмов по разным причинам;
  • травмирование кожных покровов и слизистой оболочки гениталий;
  • частое подвержение стрессовым ситуациям;
  • гормональный дисбаланс;
  • переохлаждение половых органов и всего организма;
  • присутствие других инфекционных заболеваний в мочеполовой системе;
  • частая смена полового партнера;
  • анальный контакт;
  • незащищенные половые связи с носителем кондиломы.

Патология обладает поверхностным течением, поэтому вирус не способен перейти в кровь. Выходя наружу, он образует кондиломы на половом члене или больших половых губах.

В быту такой вид папилломы передается при использовании зараженной посуды, столовых приборов, полотенец.

Существует вероятность инфицироваться генитальными кондиломами во время родоразрешения, если используются плохо продезинфицированные медицинские инструменты.

Если у беременной женщины уже в организме присутствует вирус, то возникает риск передачи заболевания плоду. В таком случае признак заболевания начнут проявляться уже в юношеском возрасте.

Не стоит несерьезно относиться к генитальным кондиломам и воспринимать заболевание как обычное высыпание. Некоторые вирусы, которые вызывают возникновение образований, обладают высоким уровнем онкогенного воздействия и способны спровоцировать раковое заболевание. Поэтому как только обнаружились первые неприятные признаки, следует обратиться к врачу.

Факторы риска

В зоне риска находятся люди:

  • мужчины и женщины в возрасте от 17-ти до 30-ти лет;
  • с низким иммунитетом;
  • гомосексуальной ориентации;
  • ВИЧ—положительные;
  • практикующие ранний половой контакт;
  • не соблюдающие правил гигиены в таких общественных местах, как бани, сауны, бассейны.

Кондиломы на женских половых органах способны длительное время не проявляться и не доставлять никакого дискомфорта пациентке. В некоторых случаях период инкубации длится от нескольких дней до нескольких лет. Наличие симптоматики зависит от типа кондилом и места их локализации. У женщин генитальные бородавки могут появляться в таких местах:

  • в области во влагалище (по кругу вульвы);
  • во внутренней части влагалища;
  • в промежутке между анальным отверстием и влагалищем;
  • возле анального отверстия;
  • на шейке матки;
  • в районе мочеиспускательного канала.

Наиболее распространенными являются кондиломы, которые располагаются на слизистой оболочке больших половых губ и имеют остроконечную форму. При этом у женщины присутствует такая симптоматика:

  • дискомфортные ощущения в промежности;
  • возникшие образования кровоточат;
  • нарушается половая жизнь, половой акт сопровождается болью;
  • процесс дефекации сопровождается болезненными ощущениями;
  • зуд и жжение в пораженном участке.

Проявления у мужчин

Кондиломы на половых органах у мужчин контролируются иммунной системой, поэтому при ее нормальном функционировании заболевание не характеризуется никакими симптомами. Лишь у малого числа больных остроконечные половые кондиломы наблюдаются на головке органа. В таком случае больному следует обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы предотвратить неприятные последствия.

Вирусы кондиломы порой не дают о себе знать на протяжении нескольких лет, до момента создания благоприятных условий. При активизации папиллома вируса у больного возникают бородавки на гениталиях, которые имеют небольшие размеры и обладают розоватым или телесным цветом.

В зависимости от поражения размеры образований могут колебаться от 1 мм до 2−3 см. Если заболевание игнорировать, то со временем площадь поражения разрастается и ранее здоровая кожа в области половых органов напоминает цветную капусту.

Кондиломы на гениталиях у мужчин развиваются такими путями:

  1. возможен медленный рост существующих кондилом и возникновение новых образований на головке полового органа;
  2. изменения не проявляются и пациент на протяжении длительного времени не подозревает о присутствии вируса в организме;
  3. самостоятельное устранение патологии без применения медикаментозных или оперативных средств.

Кондиломы на половых органах при беременности

Во время вынашивания ребенка кондиломы в области гениталий не являются редкостью. Женщине показана терапия в зависимости от степени и характера протекания заболевания.

Сперва врач должен оценить, не влияет ли патологическое состояние и не причиняется ли ущерб состоянию плода и будущей матери.

Проведя осмотр и пройдя необходимые диагностические процедуры, ставится диагноз и если есть необходимость, то назначается щадящая терапия.

В большинстве случаев, если кондиломы затрагивают исключительно область больших половых губ с наружной стороны, то их не удаляют.

При беременности оперативная терапия удаления кондилом крайне нежелательна, по той причине, что хирургические методы способны спровоцировать выкидыш или прерывание беременности.

Рекомендуется удаление лишь тех кондилом, которые возникли внутри гениталий и имеют большие размеры.

Поскольку кондиломы на гениталиях очень схожи на другие вирусные патологии, которые проявляются схожим высыпанием на половых органах, стоит знать отличия между ними.

В большинстве случаев остроконечные кондиломы путают с контагиозными моллюсками, широкой папилломой, дерматитом, псориазом, полипом, раковым образованием и гипертрофированием сальных желез.

Разберемся, в чем отличия этих отклонений от остроконечных кондилом на гениталиях и как они выглядят.

Другое заболеваниеОсобенности
Контагиозный моллюск (вирус оспы)Образование на гениталиях состоит из творожистой жидкости и в центральной части втянуто вовнутрь.
Широкая кондилома при сифилисеХарактеризуются плоской, упругой формой. Образование окрашено в красно-розовый цвет.
Плоскоклеточная папилломаОбразование включает в себя соединительную ткань. Между собой бородавки не соединены.
Чешуйчатый лишай (псориазное поражение)Бляшка возникает над кожным покровом и укрыта чешуей с шероховатой структурой.
Аллергический дерматитБородавки слегка выступают над кожным покровом. Для заболевания характерно сливание образования в единое. Имеют розоватый цвет и пропадают после приема медикаментозных средств.
ПолипыОтсутствует атипическая локализация сосудов
Жемчужные папулы у мужчинОбразование единичных папул, которые локализуются исключительно возле уздечки или вокруг полового члена. Максимальный размер — 2 мм.
Выпадение слизистой мочеиспускательного каналаНаблюдается лишь в области наружного отверстия. Если применить крем с эстрогеном, то патология пропадет.
Раковая болезньВозможность выявления только при проведении цитологического анализа.

Диагностика

Выявить половые кондиломы самостоятельно крайне сложно, при подозрении на патологию следует обратиться к специалисту — урологу. Сперва врач проведет опрос больного, а затем осмотр наружных органов половой системы. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, пациенту следует пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови и урины;
  • генетический тест;
  • ПЦР — реакция на выявление конкретного вида вирусного заболевания и венерических болезней;
  • уретроскопия;
  • гистологическое обследование образования;
  • проведение цитологического обследования, при котором у больного берут мазок из мочеиспускательного канала и выявляют присутствие кондилом в уретре.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты не способны устранить заболевание полностью, но с их помощью можно омертвить и вызвать деструкцию самих кондилом. При этом вирусная инфекция останется в организме и при создании благоприятных условий произойдет рецидив. Врачи часто рекомендуют при лечении использовать такие средства:

Полностью вылечить половые кондиломы можно специальными аптечными лекарствами, мазями, гелями.

  1. «Кондилин», которое оказывает антимикотическое и цитостатическое воздействие на образование. Средство способно блокировать распространение вирусных клеток на этапе их деления.
  2. Эффективным считается «Солкодерм», в состав которого входят несколько кислот (щавелевая, азотная, уксусная, молочная) и нитрат меди. Препарат имеет форму раствора и наносится исключительно медицинским работником. Процедуру проводят единожды, но если нет должного эффекта, то возможно повторить по прошествии месяца.
  3. «Виферон» в виде геля или мази, оказываюет противовирусное и иммуностимулирующее действие. Показан к применению вместе с другими лекарственными препаратами, чтобы добиться максимального эффекта. Терапия длится 7 дней, каждый день мазь наносят не более 5-ти раз.
  4. Крем «Имиквимод» показан при кондиломах больших и средних размеров. Средство наносят на пораженный участок перед сном до 3-х раз в неделю. Утром с помощью мыла крем смывают с гениталий. Для достижения видимого результата следует использовать препарат на протяжении нескольких недель.

Все лекарственные препараты используются исключительно по назначению врача, который указывает дозировку.

Удаление кондилом

Удаление кондилом наружных половых органов проводится исключительно оперативным путем. Выделяют такие методы, с помощью которых устраняют заболевание:

  • Химическое лечение, при котором удалить кондиломы можно с помощью прижигания медикаментозными препаратами.
  • При радиокоагуляции устраняют папилломы с использование высокочастотных радиоволн. Эта процедура отмечается безболезненность и не оставляет на теле рубцов.
  • Характерной особенностью лазерной терапии является то, что в процессе процедуры кондилома испаряется и остается лишь сухая корочка.
  • Криотерапия заключается в удалении новообразования с помощью жидкого азота. Побочным эффектом такого лечения является пигментация, возникающая на месте кондилом.
  • Детермокоагуляция характеризуется прижиганием папилломы с использованием электроножа. Уже через неделю слизистая оболочка приходит в норму.

После проведения диагностических процедур лечащий врач подберет максимально подходящий метод оперативного лечения генитальных кондилом.

После удаления папилломы пациент не застрахован от возникновения рецидива, особенно если организм не поборол инфекционное заболевание.

Настоятельно не рекомендуется пытаться удалить папилломы в домашних условиях, поскольку в таком случае возможно нагноение и осложнения.

Народные средства

Возможно применение народных препаратов в комплексе с медикаментозной или хирургической терапией, но только с одобрения лечащего врача.

В первую очередь терапевтические мероприятия с применением средств народной медицины направлены на стабилизацию иммунной системы. Для этого хорошо подходит отвар, приготовленный из ромашки и меда. На 2 ст. л.

цветков ромашки и меда необходимо 400−500 мл кипятка. Сперва следует залить цветы и оставить настояться не менее 3-х часов. Затем добавляется мед.

В удалении папиллом помогут такие рецепты народной медицины:

  1. Настойка на основе чистотела, которой необходимо смазывать бородавки до 7-ми раз в день.
  2. Сок чеснока способен побороть практически любое вирусное заболевание, поскольку пагубно действует на патогенные микроорганизмы. Рекомендуется смазывать пораженный участок гениталий трижды в день.
  3. Для следующего рецепта необходимо взять кислые яблоки и выдавить из них сок. Полученную жидкость наносить на область образования папиллом 2−3 раза каждый день до появления видимого результата.

Профилактика

Чтобы избежать неприятного вирусного поражения половых органов, следует предпринимать профилактические меры. Важным моментом являются половые контакты: не рекомендуется практиковать частую смену партнеров или заниматься половым актом без средства защиты.

Необходимо придерживаться правильного питания и сбалансировать рацион. Немаловажным является активный образ жизни и проведение закаливающих мероприятий. Еще одной мерой профилактики служит соблюдение интимной гигиены.

Если человек будет избегать стрессовых ситуаций, откажется от вредных привычек и будет иметь нормированный график, то риск инфекционного поражения значительно снизится.

Источник: https://borodavki.lechenie-pappilom.ru/kandilomy/kak-vyglyadyat-kondilomy-pri-sifilise/

Широкие кондиломы: почему важна своевременная диагностика?

Бородавки при сифилисе

Появление на коже новообразований может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Например, симптомами опасных патологических состояний являются широкие кондиломы. В процессе их выявления осуществляется целый ряд лабораторных тестов, позволяющих идентифицировать возбудителя болезни и определить стадию развития заболевания.

Чем вызваны и при каком заболевании появляются широкие кондиломы

Возникновение широких кондилом не связано с вирусом папилломы человека. У этой патологии совершенно другой возбудитель – бледная трепонема. Инфицирование ею вызывает развитие древнейшей венерической болезни (сифилиса). Оно проходит в три этапа. И каждый имеет свои клинические проявления.

Патогенный микроб проникает в организм человека через ранки на коже или на слизистой во время незащищенного полового акта или бытового контакта с зараженным.

В первые пять недель бледная трепонема проходит адаптацию, поэтому себя никак не проявляет. Потом в месте, где она попала в организм, образуется язва размером до 15 мм. Она имеет очень плотное основание и гладкую поверхность.

В медицине подобное новообразование обозначается термином «твердый шанкр».

Его формирование не вызывает болезненность, поэтому многие не обращают внимание на появление подобного дефекта кожи. Однако в открытой язве концентрируется огромное количество бледных трепонем. Поэтому при половом контакте с больным заражение наступает в 97%.

Помимо того, что твердый шанкр является источником заражения для других людей, для самого инфицированного он становится источником распространения инфекции вглубь организма. Через месяц язва самостоятельно исчезает, возбудитель впадает в латентную форму и снова ждет создания условий для следующей активации.

Это произойдет, как только снова снизится иммунитет.

Появление широких кондилом и является маркером второй стадии сифилиса. Они начинают формироваться на половых органах, вокруг ануса. Сначала возникают маленькие мокрые пузырьки. Потом они лопаются, на их месте появляется эрозия, она постоянно растет вширь и вглубь.

Цвет у эрозии медно-красный. Со временем на месте эрозии появляется широкая кондилома. Ее размеры по мере прогрессирования болезни постоянно увеличиваются.

Поверхность широкой кондиломы постоянно выделяет экссудат, в нем содержится максимальная концентрация бледных трепонем.

Дифференциальная диагностика (чем отличаются от других новообразований)

На определенном этапе новообразование трудно отличить от явления, которое называется папилломатоз. Он развивается тогда, когда одиночные остроконечные папилломы разрастаются и объединяются в одну большую группу.

Врач для постановки диагноза обязательно собирает анамнез. Опрашивает пациента о том, что предшествовало появлению большого нароста, как он формировался, сколько времени прошло с того момента, как больной заметил у себя проявления симптомов.

Как правило, остроконечные папилломы имеют отличительные этапы развития. На начальной стадии появляются не мокнущие папулы, а сосочковые наросты. Их рост сопровождается сильным зудом.

По мере роста они объединяются и сливаются в группы, по форме напоминающие гребень петуха или цветную капусту.

При отсутствии лечения поверхность больших новообразований покрывается налетом, имеющим специфический неприятный запах.

У женщин остроконечные папилломы чаще всего растут прямо у входа во влагалище, в вульве, на коже возле ануса. У мужчин они могут появиться на головке пениса, крайней плоти, наружном отверстии уретры, в области уздечки. Кожа ануса у мужчин редко подвергается атаке ВПЧ.

Суммировать все отличия и наглядно продемонстрировать их способна следующая таблица.

Отличительные характеристикиШирокие кондиломыОстроконечные папилломы
Основание новообразованияШирокое и плотноеУзкое, в виде ножки
СтруктураОбразуется при помощи чешуек, покрытых клейким экссудатомОбразуется при помощи слияния сосочков, похожих на дольки
ЦветМедно-красныйТелесный, с серым налетом
Лимфатические узлыРост кондилом происходит на фоне увеличения лимфатических узлов нескольких группРост папиллом не вызывает изменения в лимфатических узлах
АнамнезЗа месяц до появления широких кондилом на месте инфицирования образуется твердый шанкрПоявлению папиллом ничего не предшествует
Вовлечение в процесс внутренних органов и системИнфицирование бледными трепонемами приводит к развитию патологических процессов в костных тканях, в суставах, в печени, в центральной нервной системеПри инфицировании ВПЧ поражение внутренних органов и систем не происходит

Очень сложно отличить по внешнему виду широкие кондиломы, бородавку Бушке-Левенштейна и геморроидальные узлы. В случае, если возникают сомнения, назначается проведение лабораторных анализов.

Серологические методы исследования

Обнаружить возбудителя сифилиса на ранних этапах невозможно, поэтому в процессе подтверждения диагноза предпочтение отдается серологическим методам исследования. В процессе их проведения исследуется сыворотка венозной крови больного.

В результате химических реакций удается обнаружить наличие (или отсутствие) определенных видов антител, которые иммунитет человека смог выработать для борьбы с бледными трепонемами. В качестве антигенов используются препараты, изготовленные в фабричных условиях.

По своему составу они являются полными аналогами антигенам липидов, которые образуются в результате разрушений тканей возбудителя сифилиса. По результатам анализа делается запись «обнаружено/не обнаружено».

На втором этапе развития сифилиса становится возможным проведение идентификации возбудителя, определение его количественно-качественных характеристик. Это осуществляется путем проведения прямой реакции иммунофлуоресценции или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Первый анализ позволяет выявить флюоресцирующих трепонем, второй специфический ДНК код T.pallidum.

Микроскопия

Обнаружение типичных форм трепонемы осуществляется с применением темнопольного микроскопа. При помощи него можно наблюдать за болезнетворным микроорганизмом в живом состоянии. В качестве материала используется тканевый сок. Он добывается с поверхности новообразования.

Диагноз подтверждается при обнаружении подвижных трепонем. Опытный лаборант может отличить их от похожих сапрофитирующих спирохет по количеству равномерных завитков (у трепонем их может насчитываться от 8 до 12 штук). Отсутствие бледных трепонем в изучаемом материале не исключает сифилис.

Для окончательного диагноза анализируются ответы всех тестов.

Особенности обследования у беременных

Обследование у беременных на сифилис считается обязательным. Проводится оно с целью выявления или подтверждения заболевания, определения стадии его развития.

Анализ крови (реакция Вассермана) проводится трижды:

  • в момент постановки на учет,
  • на тридцатой неделе беременности,
  • на тридцать восьмой неделе или в момент поступления в родильный дом.

Забор материала осуществляется из локтевой вены, сдавать анализ лучше натощак. Подготавливаться к процедуре его проведения не нужно, но желательно за сутки отказаться от приема любых лекарственных средств, жирных жареных блюд.

Расшифровка анализов производится по нескольким показателям. Ответ выдается в форме «положительная/ отрицательная реакция». Во время беременности в 1,5% случаях становится возможной ложноположительная реакция. Для составления объективной картины назначаются лабораторные исследования.

Если дополнительные тесты не дают возможность подтвердить положительную реакцию, беременной женщине назначают проведение терапии, позволяющей предупредить развитие врожденного сифилиса у ребенка. Опасность этой формы заболевания заключается в том, что даже после уничтожения возбудителя в организме только что рожденного ребенка сохраняются все врожденные изменения.

Это часто приводит к инвалидности. Именно поэтому беременная трижды обследуется на протяжении всего этапа вынашивания плода.

Как часто проводится клинико-серологическое исследование после болезни

Качественно проведенное лечение на этапе серонегативного сифилиса позволяет полностью излечиться. Диагноз снимается, если клинические исследования кожного покрова, слизистых, внутренних органов, глазного дна дают отрицательный результат. Больного после лечения ставят на учет.

Решение о снятии с учета принимается в зависимости от того, какая стадия сифилиса была выявлена у больного. При диагностировании серонегативного сифилиса больного снимают с учета спустя два года после проведенного лечения при отсутствии положительных реакций. Все это время больной будет вынужден проходить серологическое обследование с интервалом в полгода.

Если у больного выявлялся сифилис на стадии вторичного свежего сифилиса, его снимут с учета спустя пять лет после окончания терапии. Чем сложнее форма болезни, тем пристальнее врачи наблюдают за этапами реабилитации пациента.

Прогноз

Появление широких кондилом свидетельствует о второй стадии развития сифилиса. Своевременное лечение способно привести больного к полному выздоровлению. Однако игнорирование появления характерных симптомов спровоцирует переход течения болезни в хроническую стадию.

При отсутствии лечения возникают необратимые изменения, способные привести к инвалидности. Поэтому так важно знать, чем клинические проявления сифилиса отличаются от папилломавирусной инфекции.

Полностью вылечить сифилис можно только на начальных стадиях, а своевременное обращение к врачу имеет огромное значение при составлении прогнозов.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/metody-diagnostiki-shirokih-kondilom-sputnikov-sifilisa

Как связаны широкие кондиломы и сифилис?

Бородавки при сифилисе

Широкие кондиломы являются следствием циркуляции в организме человека возбудителя одного из древнейших венерических болезней – сифилиса.

Бледные трепонемы способны поражать не только кожу, но и другие органы и системы человека.

Но такое проявление сифилиса своим внешним видом часто напоминает другие заболевания кожи, поэтому важно знать, по каким признакам врачи дифференцируют широкие кондиломы.

Причина появления и признаки широких кондилом

широкие кондиломы в разрезе

Причиной возникновения данных образований на коже половых органов являются бледные трепонемы, передающиеся половым путём. Реже сифилисом заражаются бытовым способом.

Широкие кондиломы в венерологии считаются маркером вторичного периода сифилиса, чаще рецидивного, чем свежего. Это говорит о том, что человек, имеющий такие образования уже давно инфицирован бледными трепонемами.

В периодике данного венерического заболевания выделяют три периода: первичный, вторичный и третичный.

По истечении инкубации, которая в среднем равна 20-40 дням, в области входных ворот (половые органы, анус, рот) появляется характерный только для сифилиса твёрдый шанкр. Его возникновение сопровождается увеличением лимфатических узлов. Бледные трепонемы находятся в этом периоде только в области язвы и лимфоузлов. Время нахождения на теле шанкра именуется первичным периодом.

Спустя 1,5-2,5 месяца при отсутствии лечения наступает следующая стадия заболевания – вторичный сифилис, подразделяющийся на свежий и рецидивный. Рецидивная стадия характеризуется широкими кондиломами.

Вторичный период сопровождают и другие высыпания на теле: папулы, пустулы, а также наблюдается облысение. Широкие кондиломы – это результат распространения возбудителей сифилиса по всему организму.

Увеличение нескольких групп лимфоузлов и поражение органов подтверждает генерализацию инфекции.

Характеристика широких кондилом:

  1. Образования появляются в местах трения и постоянного раздражения – на половых органах, анальном отверстии.
  2. Размер кондилом большой.
  3. Характерно разрастание ввысь.
  4. Поверхность покрывается эрозиями.
  5. Основание всегда широкое и инфильтрировано.
  6. Цвет медно-красный.
  7. Наиболее частая локализация – кожа анального отверстия.
  8. На поверхности образования содержится огромное количество бледных трепонем.

В том случае, если в патологический процесс при сифилисе вовлечены органы и системы, возникают следующие симптомы:

  • Боли, припухлость суставов.
  • Ночные боли в костях.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Боли в правом подреберье.
  • Повышение температуры.
  • Желтуха.
  • Боли в области сердца.

Нередко диагностируют бессимптомный менингит, поражение сосудов головного мозга и гидроцефалию.

Как отличить остроконечные и широкие кондиломы

фото широкая и остроконечная кондиломы

Чаще всего врачам приходится отличать широкие кондиломы от остроконечных, инициированных вирусом папилломы человека, который также передаётся половым путём.

Остроконечные кондиломы в единичном их проявлении, как правило, не затрудняют постановку диагноза. Но зачастую в области половых органов такие образования разрастаются до больших размеров. На начальной стадии роста остроконечные бородавки напоминают сосочковые выросты. Их появление сопровождается интенсивным зудом.

Они имеют розовый или сероватый цвет. Локализуются в области перехода слизистой оболочки половых органов в кожу. По мере роста образования сливаются и напоминают петушиный гребень, цвет их становится телесным. Поверхность мацерируется, изъязвляется, покрывается неприятно пахнущим налётом.

Широкие кондиломы также покрываются язвами.

фото остроконечной кондиломы (венерической бородавки)

Наиболее часто остроконечные элементы поражают следующие участки половых органов:

  1. У мужчин:
    • Заголовочная бороздка полового члена.
    • Область уздечки.
    • Наружное отверстие уретры.
    • Крайняя плоть.
    • Головка полового члена.
  2. У женщин:
    • Вход во влагалище.
    • Вульва.
    • Область ануса.

Кожа анального отверстия у мужчин поражается вирусами намного реже.

Широкие кондиломы наиболее часто поражают кожу ануса.

Дифференциальная диагностика широких кондилом
Отличаемые признакиШирокие кондиломыОстроконечные бородавки
ОснованиеШирокое основаниеУзкое основание в виде ножки
ДолькиДольчатость отсутствуетОбразования разделены на дольки
ЦветМедно-красныйТелесный, сероватый
Лимфатические узлыУвеличение нескольких групп лимфоузловНе увеличены
АнамнезПри половом пути передачи за несколько недель до появления образований отмечается наличие твёрдого шанкраБез особенностей
Поражение органов и системВовлекаются в процесс нервная система, кости, суставы, печень.Отсутствует

Гигантскую бородавку Бушке-Левенштейна тяжело отличить от сифилитического поражения кожи. Такое образование имеет розово-красный цвет, большой размер. В том случае, если врач сомневается в постановке диагноза, проводится лабораторная диагностика.

Кроме этого, широкая кондилома подвергается дифференциальной диагностике с геморроидальными узлами.

Диагностика и лечение заболевания

фото широких кондилом

При обращении за медицинской помощью в кожно-венерологический диспансер с жалобами на поражение половых органов любого пациента обследуют на сифилис, парентеральные гепатиты и ВИЧ. Поэтому сифилис крайне редко остаётся не диагностированным.Широкие кондиломы являются поводом для назначения следующих анализов:

  1. Нетрепонемные тесты:
    • Реакция Вассермана (RW).
    • VDRL.
    • RPR.
  2. Трепонемные тесты:

Скрининговыми анализами, применяющимися для массового и первоочередного обследования пациентов являются нетрепонемные серологические анализы крови: реакция Вассермана, RPR, микропреципитация на стекле.

Положительный результат реакции Вассермана отмечается плюсами и может быть резкоположительным, положительным, слабоположительным и отрицательным. Результаты остальных нетрепонемных тестов оцениваются как положительные или отрицательные.

Вторичный период сифилиса не представляет трудностей в лабораторной диагностике. В том случае, если анализ оказался отрицательным, больному проводят трепонемные тесты.

Лечение широких кондилом подразумевает приём антибактериальных препаратов. Лекарства вводятся внутримышечно.

Лечение преследует полную санацию организма от возбудителей болезни. В том случае, если на протяжении года и более в крови у больного продолжают циркулировать антитела – это свидетельствует о развитии серорезистентности.

Такой процесс наблюдается при нерациональном лечении, несоблюдении режима терапии. Поэтому во время лечения крайне важно соблюдать временные интервалы введения антибиотиков, дозировку препаратов, количество дней применения.

Половая жизнь на время терапии полностью исключается.

Источник: https://vysypanie.ru/herpes/papillomy/shirokie-kondilomy.html

Сифилис на коже: фото, симптомы, диагностика и методы лечения

Бородавки при сифилисе

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Что такое сифилис

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

  • инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
  • период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
  • вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
  • третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.

Кожный синдром при первичном сифилисе

Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!

На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.

Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!

Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!

По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).

Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.

Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.

Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.

Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.

Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.

Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается  интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Кожный синдром при третичном сифилисе

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом  острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Дифференциальная диагностика кожных проявлений

Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.

Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.

Рассмотрим некоторые частные примеры.

Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.

При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.

Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.

Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.

Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.

Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!

Источник: https://sifilis24.ru/vidy-sifilisa/sifilis-na-kozhe.html

Бородавок нет!
Добавить комментарий