Галоневус у ребенка

Содержание
  1. Что делать с невусом Сеттона и опасен ли он
  2. Что это такое невус Сеттона?
  3. Причины невуса Сеттона на коже у детей и взрослых
  4. Клинические проявления невуса Сеттона
  5. Цветовой окрас
  6. Границы расположения
  7. Форма
  8. Локализация
  9. Лечение — что делать?
  10. Невус Сеттона у детей и взрослых: что это такое, локализация на теле, требуется ли хирургическое вмешательство
  11. Причины появления невуса Сеттона
  12. Кто в группе риска
  13. Симптоматика заболевания
  14. Диагностика невуса
  15. Лечение невуса Сеттона
  16. Может ли галоневус переродиться в раковое образование
  17. Причины появления и лечение Невуса Сеттона
  18. Причины и симптомы
  19. Возникновение галоневуса у детей
  20. Лечение патологии
  21. Хирургическое удаление
  22. Народные способы лечения
  23. Методы профилактики
  24. Галоневус – невус Саттона (Сеттона)
  25. Невус Сеттона (галоневус) – нужно ли его удалять?
  26. Кто чаще болеет?
  27. Причины заболевания
  28. Симптомы
  29. Как ставится диагноз?
  30. Лечение
  31. Невус Сеттона (галоневус)
  32. О невусе сеттона (галоневусе)
  33. Причины появления
  34. Симптомы невуса сетонна у ребенка и взрослого
  35. Может ли галоневус переродиться в раковое образование?

Что делать с невусом Сеттона и опасен ли он

Галоневус у ребенка

Невус Сеттона является доброкачественным образование кожи, которое относится к категории приобретенных и не может иметь врожденную природу происхождения, так как появление данной родинки напрямую зависит от наличия определенных факторов в жизни человека.

Также невус Сеттона считается наиболее опасным по сравнению с другими похожими пигментными пятнами.

Такую негативную характеристику доброкачественное новообразование получило в связи с тем, что его клетки очень часто перерождаются, начинают бесконтрольное деление и провоцируют меланому кожи, которая по своей этиологии является полноценной раковой опухолью, способной привести к смерти заболевшего человека.

Что это такое невус Сеттона?

на фото невус Сеттона

Внешне невус Сеттона напоминает обычную родинку или пигментное пятно, диаметр которого не превышает 5 см. Окрас доброкачественного новообразования напрямую зависит от того, какой объем пигментного вещества скопилось в его эпителиальных клетках. Чем больше в родинке данного типа находится меланина, тем она имеет более насыщенный коричневый цвет.

Он требует тщательного медицинского и визуального контроля, как со стороны дерматолога, у которого периодически должен наблюдаться человек, имеющий у себя на коже такую родинку, так и со стороны самого пациента.

По основным физиологическим характеристикам невус Сеттона очень сильно напоминает аналогичные пигментные пятна. Его отличительная особенность заключается в клеточной структуре.

Она более склонна к хаотическому делению и построению новых эпителиальных тканей поверхностного слоя кожи, но уже в измененном виде.

Такая агрессивность клеток этого доброкачественного новообразования обосновывается приобретенной природой его происхождения, связанной с влиянием патогенных факторов на кожный покров человека.

Причины невуса Сеттона на коже у детей и взрослых

Развиваются родинки данного типа на кожном покрове взрослых и детей исключительно под воздействием патогенных факторов окружающей среды. Это дерматологическое заболевание не может быть врожденным изначально и по природе своего происхождения. Выделяют следующие причины развития невуса Сеттона на кожном покрове у детей и людей взрослого возраста:

  • продолжительное нахождение открытых участков тела под воздействием прямых ультрафиолетовых лучей (в группе риска находятся люди, злоупотребляющие солнечными ваннами, которые любят загорать в жаркую погоду, чаще 1 раза в неделю посещают солярий);
  • получение термических и химических ожогов тела (на пораженных участках кожного покрова после его заживления образуются единичные или множественные невусы Сеттона, которые отличаются быстрым ростом и насыщенной темной пигментацией);
  • механическое травмирование кожного покрова в результате столкновения с твердыми, острыми или режущими предметами, которые повредили целостность эпидермальных тканей;
  • хроническое инфекционное заболевание эпителиальной поверхности, которое на протяжении продолжительного периода времени не подвергается медикаментозному лечению и приводит к изменению клеточной структуры эпидермальных тканей и также выступает в качестве причинного фактора возникновения невуса Сеттона.

Кроме этого, существует теория наследственного происхождения данного доброкачественного новообразования, но с проявлением мутированного гена не во внутриутробном развитии ребенка при формировании его кожи, а на более поздних этапах уже самостоятельной жизни. Все же большая часть причин развития невуса Сеттона заключается именно в негативном воздействии на кожную поверхность указанных выше факторов.

Клинические проявления невуса Сеттона

Этот тип доброкачественного дерматологического новообразования имеет свои отличительные особенности проявления, которые позволяют врачу сразу же после проведения первичного осмотра пациента заподозрить наличие у больного именно данной разновидности родинки. Проявления невуса Сеттона заключаются в следующих физиологических процессах.

Цветовой окрас

Этот вид пигментного пятна очень редко имеет красный или светло-розовый оттенок. В большинстве случаев родинка отличается насыщенным темно-коричневым цветом. Этот аспект имеет очень важное значение при проведении дифференциальной диагностики новообразования.

Границы расположения

Невус Сеттона всегда имеет четкие границы своей локализации. В отличие от пигментных пятен других типов, его края не смазаны, не размыты и не сливаются с общим телесным оттенком кожи. Края доброкачественного новообразования хорошо видны с первых дней начала его развития.

Форма

Невус Сеттона всегда имеет правильную круглую форму и лишь слегка возвышается над общим уровнем эпителиальной поверхности. Без использования специального медицинского оборудования визуально практически незаметно, что пигментное пятно возвышается над эпидермальной тканью.

Локализация

В большинстве случаев родинка появляется на том участке кожного покрова, который чаще всего контактирует с прямыми солнечными лучами и в избыточном количестве насыщается ультрафиолетом (зона рук от кистей до плеча, спина, живот, шея, голова).

При наличии подозрений на появление у пациента невуса Сеттона, врач дерматолог назначает ему прохождение таких методов диагностики, как скиаскопия и дерматоскопия. Они позволят получить специалисту исчерпывающую информацию о состоянии здоровья кожного покрова, а также идентифицировать тип доброкачественного новообразования.

Лечение — что делать?

В большинстве случаев врачи дерматологи не рекомендуют начинать терапевтическое воздействие на невус Сеттона, если нет никаких предпосылок к его трансформации в раковую опухоль.

Данное новообразование следует держать под постоянным контролем и не реже, чем 1 раз на полгода проходить плановый осмотр у врача дерматолога.

Лечение невуса Сеттона предусматривает оперативное иссечение постороннего новообразования методом срезания пигментного пятна с помощью хирургического инструмента.

Это единственный и наиболее эффективный метод лечения, который гарантирует полное избавление от постороннего новообразования на теле, а также предотвратит риск развития рецидива болезни.

Врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому методу лечения в том случае, если невус Сеттона приобрел следующие внешние признаки, которые до этого отсутствовали:

  • начал увеличиваться в размерах с интенсивным распространением границ на здоровые участки кожного покрова;
  • в составе эпителиальных клеток родинки резко повысилась концентрация пигментного вещества и она стала еще более насыщенного темного оттенка;
  • окружные эпидермальные ткани, находящиеся возле невуса воспалились, приобрели красный отечный цвет и стали болезненными при пальпации;
  • на всей поверхности кожи рядом с пигментным пятном внезапно начали появляться аналогичные новообразования с наличием в их клетках пигментного вещества;
  • присоединение зуда и болевых ощущений во время прикосновения к родинке.

При наличии данных внешних признаков и не типичных ощущений, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу дерматологу, пройти все обследования, на которые специалист выпишет направление и в дальнейшем не отказываться от хирургического удаления невуса Сеттона, дабы это новообразование не вызвало рак кожи.

Источник: https://furunkul.com/opuhol/nevus-settona.html

Невус Сеттона у детей и взрослых: что это такое, локализация на теле, требуется ли хирургическое вмешательство

Галоневус у ребенка

Невус Сеттона – родинка, которая чаще всего появляется на теле у людей, страдающих витилиго.

Выглядит она характерно: в центре выступающий над кожей бугорок бледно-розового или темно-коричневого цвета, вокруг него круглое пятно обесцвеченной кожи. Такое образование никогда не озлокачествливется.

Со временем оно самостоятельно исчезает. Но наличие патологии требует наблюдения: под галоневус могут маскироваться опасные опухоли.

Причины появления невуса Сеттона

Объяснить, почему вокруг родинки появляется белый ободок, ученые пока не могут. Сам невус образуется из пигментных клеток, которые под действием ультрафиолета начинают активно делиться.

В обесцвечивании кожи, по всей вероятности, участвуют какие-то аутоиммунные процессы. В пользу этой версии говорит тот факт, что биопсия кожи и последующее гистологическое изучение биологического материала показывает присутствие лимфоцитов.

Их в большом количестве продуцирует иммунитет для борьбы с атипичным пигментом.

При витилиго происходят такие же реакции, но в зоне побелевших пятен при этом не обнаруживаются меланоциты (клетки кожного пигмента).

Кто в группе риска

Невус Сеттона не относится к врожденным родинкам. Он появляется на теле человека в старшем возрасте. В группе риска молодые люди до тридцати лет. С одинаковой частотой сталкиваются с подобной проблемой и мужчины, и женщины. Заболеванию подвержены представители всех рас. Выявляется оно у одного процента населения планеты.

Среди больных много:

  • пациентов, страдающих витилиго (каждый четвертый),
  • братьев и сестер больных, страдающих витилиго,
  • людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями,
  • женщин с синдромом Шерешевского-Тернера,
  • любителей позагорать,
  • тех, кто постоянно находится под давлением стресса.

У подростков невус Сеттона редко бывает единичным, как правило, у детей, в пубертатном периоде на теле появляются сразу несколько идентичных образований. Зарегистрированы случаи, когда у одного ребенка на теле появлялось более ста штук родинок с характерным белым ободком.

Симптоматика заболевания

Идентифицировать невус Сеттона можно по характерным признакам.

  1. В центре формируется образование красно-коричневого, молочно-коричневого, темно-коричневого или фиолетово-коричневого цвета.
  2. Оно имеет шаровидную форму, четкие границы.
  3. Вокруг родинки круг белой кожи, его диаметр шире диаметра родинки втрое.
  4. Чаще всего такое образование появляется на туловище, на поверхности рук и ног, реже на лице, на волосистой части головы.
  5. В большинстве случаев формируются множественные родинки.
  6. Почти всегда они исчезают самостоятельно: сначала невус бледнеет, а потом постепенно пропадает.

Ободок белой кожи еще держится после этого несколько месяцев, но со временем бледнеет. Многие больные замечали, что перед образованием родинки кожа на том месте, где она потом появлялась, начинала краснеть и сильно чесаться.

Диагностика невуса

Так как в природе существует много схожих друг с другом доброкачественных и злокачественных образований, специалисты рекомендуют при обнаружении у себя характерных родинок обращаться за медицинской помощью и вместе с врачом-дерматологом пытаться исключать возможность развития меланомы.

Важно на данном этапе дифференцировать галоневус от нейрофибромы, элементов сыпи вульгарной пузырчатки, начальных стадий меланомы.

Для этих целей используется:

  1. Дермоскопия – осмотр и изучение родинки под большим увеличительным стеклом. Оно позволяет врачу оценить поверхностную структуру невуса, особенности строения его клеток.
  2. Спектрофотометрический интракутанный анализ (СИАскопия). Осуществляется при помощи специального прибора, излучающего световые пучки разной длины. Они, проникая сквозь невус, вступают во взаимодействие с пигментными клетками, с гемоглобином и коллагеном. На монитор при этом передается трехмерное изображение, показывающее особенности строения нижней части родинки. Если внутри него есть раковые клетки, вероятность того, что прибор сможет их обнаружить 96%.
  3. УЗИ региональных узлов и их биопсия. Проводится при условии подтверждения наличия процессов малигнизации. Анализы позволяют определять степень распространения метастаз.

Для выявления причин образования невуса Сеттона к обследованию привлекается ревматолог, эндокринолог. Могут посмотреть больного и медицинские генетики.

Лечение невуса Сеттона

Если установлен точный диагноз, лечения не требуется. В течение четырех лет родинка самостоятельно исчезнет. Больному советуют соблюдать определенные рекомендации, которые позволят ему предупредить возможность озлокачествления других родинок на теле.

Важно:

  1. Перед выходом на улицу открытые участки тела обрабатывать солнцезащитным кремом с фильтром SPF не менее 50.
  2. Нельзя загорать под активными лучами солнца и посещать солярий.
  3. Нельзя заклеивать родинку пластырем, желая защитить его от травм и ультрафиолета.
  4. Если невус растет на лице, нельзя применять косметологические процедуры, исполнение которых предполагает агрессивное воздействие на кожу (пилинги, скрабы).

Полезно избегать травмирования опухоли и обесцвеченного участка кожи вокруг нее, беречь себя от серьезных психоэмоциональных переживаний (именно они в большинстве случаев способствуют развитию аутоиммунных нарушений).

Когда в процессе обследования удалось выявить аутоиммунные расстройства, к лечению невуса Сеттона подключается врач-ревматолог. Он может прописать больному курс гормональных препаратов или цитостатиков, которые будут подавлять чрезмерно активную работу защитных сил организма.

Может быть назначено и радикальное удаление родинки:

  1. У лечащего врача нет уверенности в том, что новообразование не имеет признаков озлокачествления.
  2. Расположение родинки такова, что она постоянно травмируется при ношении одежды или украшений.
  3. У пациента уже была диагностирована меланома на другом участке кожи.

Операция по удалению производится при помощи скальпеля. Предварительно осуществляется местная анестезия. Хирург в процессе оперативного вмешательства удаляет не только саму родинку, но и пятно белой кожи вокруг нее. Больной должен в течение первого года наблюдаться у онкодерматолога, каждые три месяца быть у него на приеме, после делать это раз в год.

Срочно обращаться за помощью к онкодерматологу нужно, если родинка стала быстро расти, меняться в цвете, приобретать неравномерный окрас, воспаляться или нагнаиваться.

Может ли галоневус переродиться в раковое образование

Описываемый вид родинок – безобидные маланомонеопасные образования, но и они требуют к себе внимания. Если соблюдать рекомендации врача, они никакого вреда здоровью не принесут. Невус Сеттона имеет положительные прогнозы, он может самостоятельно исчезнуть, не оставляя на теле пятен и шрамов.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/priznaki-galonevusa-settona-i-v-chem-zaklyuchaetsya-ego-terapiya

Причины появления и лечение Невуса Сеттона

Галоневус у ребенка

Невус Сеттона или Галоневус представляет собой родинку, вокруг которой образуется ободок депигментированной кожи. Происходит это из-за того, что кожа реагирует на ультрафиолетовое излучение.

Такая патология встречается у представителей всех рас вне зависимости от возраста и пола. Но эта родинка часто развивается в детском и подростковом возрасте. Также подвержены к возникновению заболевания люди, у которых наблюдается витилиго или аутоиммунные патологии. Кроме того, в зону риска входят беременные женщины.

Причины и симптомы

Не установлена точная причина, из-за чего возникает невус Сеттона. Однако считается, что так реагирует организм на воздействие солнечных лучей.

Но также есть версия, которая утверждает, что галоневус развивается из-за аутоиммунной реакции организма. Ведь кровь человека может содержать цитотоксические антитела.

Поскольку из-за иммунной системы происходит изменение клеток и тканей, вокруг родинки образуется характерный ободок.

Галоневус определяется по симптому, который проявляется в виде пигментного пятна. Появление признаков зависит от стадии развития галоневуса:

  1. На первом этапе возникают обыкновенные пигментные пятна в виде родинок, которые могут появляться на спине, верхних конечностях и груди.
  2. Во время второй стадии формируется бесцветный ободок, который окружает образование. Продолжительность этого этапа составляет пару месяцев. При этом у тканей может наблюдаться покраснение.
  3. Процесс исчезновения узелка обычно длится на протяжении нескольких лет.
  4. Последняя стадия характеризуется пропажей неокрашенного ободка. В этом случае процесс длится еще дольше, но при этом он может никогда не завершиться.

Возникновение галоневуса у детей

Очень часто галоневус появляется у ребенка. Однако такая патология обычно проходит сама. Во время болезни важно наблюдать за новообразованиями. Ведь если появятся первые признаки осложнения, необходимо сразу посетить врача. К таким опасным признакам относятся:

  • изменение границ у пятен, которые стали размытыми;
  • в зоне родинки воспалилась кожа;
  • появились болезненные ощущения, шелушение или кровоточивость;
  • существенное потемнение новообразования.

Обычно галоневус у ребенка и подростка протекает без явно выраженных симптомов. Поскольку невус Сеттона у детей не вызывает неприятных ощущений в виде зуда, боли, воспаления, обнаружить заболевание можно только при наружном осмотре.

Лечение патологии

Если на поверхности кожи замечены непонятные пятна, лучше сразу обратиться к профессиональному дерматологу. Ведь чтобы правильно поставить диагноз, необходимо использовать специальный инструмент. Поскольку существуют болезни с похожими симптомами, только специалист может отличить невус Сеттона от нейрофибромы и вульгарной пузырчатки.

Если диагностика показала, что невус Сеттона относится к доброкачественному образованию, в этом случае лечение галоневуса не требуется. Ведь узелок самостоятельно исчезнет через некоторое время. Для ускорения регресса можно дополнительно принимать витамины.

За этим процессом важно обязательно наблюдать. Особенно нужно соблюдать все необходимые профилактические меры. После выздоровления требуется регулярно контролировать состояние гормонов в крови.

Ведь из-за определенных изменений в организме может возникнуть невус Сеттона.

Хирургическое удаление

При обнаружении раковых клеток требуется обязательное хирургическое вмешательство. Если удаление состоится на первой стадии заболевания, тогда это затронет только кожный покров. Если долго откладывать операцию, последствия могут быть серьезными. Невус Сеттона удаляется под наркозом и не занимает больше 30 минут. Но точное время операции зависит от размера и расположения образования.

Поскольку процесс удаления осуществляется в глубоких слоях дермиса, рана зашивается и на нее накладывается специальный пластырь. После операции образование отправляют на экспертизу.

Народные способы лечения

Если воспользоваться народными способами лечения, можно значительно ускорить выздоровление. Чтобы добиться существенного ускорения регресса новообразования, можно воспользоваться такими рецептами:

  • Рекомендуется принимать на кончике ножа порошок магнезии до еды два раза в сутки. Курс длится на протяжении четырех недель.
  • Поможет чистый измельченный мел. Полученным порошком нужно посыпать на необходимую область. Чтобы этот способ лучше подействовал, следует дополнительно завязать обработанное место шерстяным платком. Нельзя разбавлять мел водой.
  • Внутренняя сторона кожуры банана помогает при различных новообразованиях. Ее нужно приложить к невусу и оставить на всю ночь.
  • Натуральное эфирное масло чайного дерева является самым эффективным средством, которым следует регулярно смазывать невус Сеттона.

Также можно лечиться травами. Для этого отлично подходит полынь, которую необходимо употреблять внутрь. Чтобы приготовить лекарственный рецепт, нужно взять три столовых ложек полыни и залить 1 литром горячей воды. Настаивать нужно не меньше 2 часов. Принимать полученное средство необходимо три раза в сутки до еды по 1 ст.л.

Еще одним хорошим натуральным средством считается яблочный уксус, который нужно разбавить водой (150 мл). Выпивать достаточно по 1 ст.л. в день. Только этот способ подходит людям, у которых нет заболеваний пищеварительной системы. Если наблюдаются проблемы с органами пищеварения, лучше отказаться от этого народного метода.

Невус Сеттона можно обрабатывать соком чистотела, так как он хорошо подходит для ежедневного использования и обладает целебными свойствами.

Желательно добавлять в блюда куркуму, тмин, чеснок, так как эти приправы эффективно борются с кожными заболеваниями.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться избавиться от пятен, используя для этого острые предметы. Также не нужно давить на невус Сеттона, так как можно усугубить положение. Эффективно справиться с этим заболеванием поможет диагностика и советы врача.

Методы профилактики

При доброкачественном образовании важно соблюдать все требования, при которых невус Сеттона окончательно исчезнет. К профилактическим мерам относятся следующее:

  • нужно защищаться от ультрафиолетового облучения, в том числе не загорать и отказаться от солярия;
  • важно уменьшить пребывание под солнцем;
  • рекомендуется дополнительно использовать солнцезащитный крем, который надежно защищает от негативного воздействия солнечных лучей;
  • важно регулярно проходить обследования и сдавать анализы.

Если невус Сеттона переродился в злокачественную меланому, важно быстро предпринять решающие действия. Тогда увеличиться шанс избежать негативных последствий. Ведь на ранней стадии невуса Сеттона операция происходит только на коже. Если запустить процесс, меланома будет давать метастазы в лимфатические узлы, из-за чего потребуется провести серьезную операцию.

Соблюдение рекомендаций помогает каждому пациенту быстрее выздороветь. Несмотря на то, что невус Сеттона может перерождаться в злокачественную опухоль, такие случаи еще не зарегистрированы, а значит, у этой болезни благоприятный прогноз. Но при этом важно проходить необходимые обследования и быть осторожными, находясь под солнечными лучами.

Источник: https://beznarostov.ru/rodinki/setton

Галоневус – невус Саттона (Сеттона)

Галоневус у ребенка

Синонимы: невус Саттона или Сеттона.

Определение. Приобретенный меланоцитарный (как правило, дермальный) невус, окруженный депигментированным ободком.

Историческая справка. В 1916 г. известный американский дерматолог Richard L. Sutton (1878—1952) описал своеобразную форму пигментного невуса кожи, назвав ее приобретенной центробежной лейкодермой. В 1964 г. S.B.Frank и H.J.Cohen впервые применили термин «галоневус» (греч. halos — круг, кольцо).

В дальнейшем эта форма, оказавшаяся не столь уж редкой, многократно была описана в литературе под этим и под некоторыми другими названиями — невус Сеттона, невус Саттона. Этиология и патогенез. Галоневус возникает у сибсов и при наследственной отягощенности по витилиго, которая наблюдается у 20% пациентов с галоневусом.

У людей с галоневусами на других участках кожи могут также отмечаться диспластические невусы.

Предполагается, что галоневус представляет собой клеточно-опосредованную и/или гуморальную аутоиммунную реакцию на неспецифически измененные невомеланоциты. Существует мнение, что галоневус является не отдельной нозологической формой, а представляет собой феномен ореола вокруг родимых пятен.

Данное заключение было сделано на основе клинико-патоморфологического исследования 142 случаев галоневуса. Выяснилось, что центральный компонент был представлен пограничным, сложным или дермальным меланоцитарными невусами, а также в одном случае — невусом Шпиц; в двух случаях центральный компонент галоневуса не смог быть классифицирован.

В 49% случаях при патоморфологическом исследовании центрального компонента никакой гистологической атипии выявлено не было.

В других случаях определялась наименьшая или умеренная атипия, в 8% — тяжелая атипия, в связи с чем предлагалось классифицировать галоневус на основе изменений в центральном компоненте, используя классификации, которые обычно применяются для систематизации приобретенных меланоцитарных невусов. Депигментация обусловлена снижением содержания меланина в меланоцитах и исчезновением самих меланоцитов из эпидермиса. При этом поражении возможно наличие генетического дефекта.

Частота. Встречается в 1 % случаев среди пациентов моложе 20 лет.

Возраст и пол. Средний возраст возникновения невуса составляет 15 лет. Пол значения не имеет. Чаще всего (в 56% случаев) галоневус возникает в возрастном промежутке от 10 до 19 лет.

а – Галоневус, в котором центральный компонент приобрел розовую окраску и начинается репигментация ободка.
б – Два галоневуса без центрального компонента.

Элементы сыпи. Незначительно возвышающийся над уровнем кожи и мало инфильтрированный узелок красновато-коричневого цвета, округлой или овальной формы. Диаметр этого элемента колеблется между 0,2 см и 1,2 см, в среднем 4—5 мм.

Он окружен венчиком депигментированной кожи. Ширина ободка, как правило, в 2—3 раза превышает размеры гиперпигментированного узелка. Чаще бывает много очагов (5—6 элементов).

Локализация любая, но чаще встречается на спине (в 40—50% случаев).

Гистология. В ранней стадии развития имеются множественные гнезда невусных клеток в верхней части дермы, а при смешанном невусе — и в области дермоэпидермального соединения. Позднее невоидные клетки чаще располагаются рассеянно.

Вблизи эпидермиса и среди невусных клеток имеется густой инфильтрат, преимущественно из лимфоцитов с примесью макрофагов. Клетки инфильтрата проникают также в нижние слои эпидермиса.

В поздних стадиях невусных клеток очень мало или они вообще не выявляются и замещаются воспалительным инфильтратом. Невус разрушается лимфоидными элементами (преимущественно это CD8+ Т-лимфоциты).

В области депигментации выявляется разрушение меланоцитов базального слоя. По результатам гистологических исследований в 6% случаев центральным элементом является диспластический невус.

Диагноз ставят на основании клинической картины в возрастном промежутке от 3 до 42 лет. Клиника галоневуса очень типична, поэтому диагностических трудностей не возникает.

Дифференциальный диагноз.

Необходимо знать, что гипопигментированный ободок также может наблюдаться вокруг других доброкачественных или злокачественных образований: вокруг голубого или врожденного меланоцитарного невусов, невуса Шпиц, нейрофибром, себорейного кератоза, дерматофибром, базальноклеточного рака, меланом (первичных и вокруг ее метастазов), бородавок и контагиозного моллюска.

Течение и прогноз. В течении и разрешении невуса выделяют несколько стадий.

Первая стадия — меланоцитарный невус с окружающим ободком; вторая — центральный элемент теряет пигментацию и приобретает розоватую окраску; третья — центральный элемент исчезает, оставляя только круг депигментации (II и III стадии продолжаются месяцы и годы); четвертая — происходит полная репигментация всего галоневуса в течение месяцев и лет. В меланому не трансформируется даже после травмы или разрушающего косметического лечения.

Лечения не требуется. В связи с тем что при наличии галоневуса возможно появление на других участках кожи диспластических невусов и/или витилиго, необходимо динамическое наблюдение за пациентами с такими симптомами.

а – Галоневусы в области груди. б – Множественные галоневусы на спине у 20-летнего пациента. Невусы появились 2 года назад, но большинство элементов уже в стадии разрешения. в – Галоневус у ребенка 9 лет, видна неравномерность окраски центрального элемента.

г – Центральный компонент галоневуса имеет розовато-коричневую окраску.

– Также рекомендуем “Невус Мейерсона”

Оглавление темы “Родинки (невусы)”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/Dermat/galonevus.html

Невус Сеттона (галоневус) – нужно ли его удалять?

Галоневус у ребенка

Невус Сеттона – это особый вид доброкачественной родинки, которая чаще всего возникает у молодых людей, страдающих витилиго. Выглядит он как несильно выступающее над кожей образование бледно-розового, коричнево-фиолетового или темно-коричневого цвета, окруженное по периферии зоной обесцвеченной кожи. Из-за этого ободка (по-гречески «halo» — круг) это образование называется галоневусом.

Сам невус Сеттона в меланому или рак кожи не перерождается, и даже лучше – он через время исчезает самостоятельно.

Но этот диагноз должен обязательно устанавливать врач-дерматолог, который специализируется на онкологических процессах кожи: под галоневус может маскироваться несколько более опасных заболеваний, в том числе и сама меланома.

Врач проведет несколько безболезненных исследований, и при малейшем подозрении на злокачественное образование выполнит удаление самого галоневуса и депигментированной кожи вокруг.

Кто чаще болеет?

Галоневус – это образование, которое не имеется у ребенка с рождения, а появляется позже – у детей и людей до 30 летнего возраста. Болеют им как мужчины, так и женщины в равной мере. Заболеванию подвержены все расы, и отмечается оно у 1% населения планеты.

Наиболее подвержены возникновению невуса Сеттона люди:

  • у кого имеется витилиго (участки обесцвеченной кожи) или непосредственно перед его появлением: болеет каждый четвертый такой человек;
  • страдающие аутоиммунными (когда своя иммунная система атакует свои же ткани) заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гепатитом и другими;
  • братья и сестры человека, у которого есть витилиго;
  • живущие в стрессовых условиях;
  • имеющие солнечные ожоги кожи;
  • у которых имеется или была меланома;
  • у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера, имеющих низкий рост и недоразвитые половые органы вследствие того, что у них всего 1 половая хромосома – X (икс), а не XX, как должно быть.

Невус Сеттона у ребенка и подростка редко бывает единичным: чаще по всему телу возникает несколько таких образований (максимально их было зарегистрировано 100 штук у одного человека).

Большинство указанных заболеваний (аутоиммунные процессы, стрессы, ожоги кожи) сопровождает также и витилиго. Тем не менее, невус Сеттона и витилиго – это разные заболевания, имеющие разные причины, а не «витилиго вокруг родинки», как его иногда называют.

Причины заболевания

Почему у человека возникает галоневус, неизвестно. Большинство ученых считает, что сама родинка возникает вследствие разрастания клеток, содержащих пигмент, окрашивающих кожу. Происходит это под действием ультрафиолетовых лучей. Ободок обесцвеченной кожи имеет аутоиммунное происхождение: в нем найдены лимфоциты, разрушающие клетки с пигментом.

Причины такой атаки неизвестны. Это и есть отличие от витилиго: в последнем случае в зонах побелевших покровов атакующих меланоциты клеток не найдено.

Симптомы

Невус Сеттона выглядит как образование:

  • красно-коричневого, бледно-розового, молочно-коричневого, фиолетово-коричневого или темно-коричневого цвета;
  • с четкими границами – это важный критерий;
  • округлой формы;
  • вокруг родинки – очаг светлой кожи, который шире невуса втрое;
  • чаще всего невус располагается на туловище и руках, реже – на лице и в зоне роста волос на голове;
  • чаще – множественный, реже – единственный;
  • почти всегда исчезает сам.

В развитии галоневуса проходит три стадии.

На первой стадии появляется небольшая родинка цветом от светло-розовой до темно-коричневой. Далее следует вторая стадия, когда вокруг этого невуса возникает ободок покрасневшей кожи, который значительно больше самого возвышающегося над кожей образования.

В течение нескольких недель ободок светлеет, и вскоре становится молочно-белым, намного светлее окружающей здоровой ткани. Через несколько недель, месяцев или лет после этого наступает третья стадия – обратного развития. Она начинается с того, что невус бледнеет, а потом и пропадает. Кожа ободка еще несколько месяцев остается молочно-белой, и только потом возвращает нормальный цвет.

Как ставится диагноз?

Чтобы определить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у врача, который называется онкодерматолог.

Такие специалисты работают в онкологических центрах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах.

Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а главное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).

Для этого он использует такие методы:

  1. Дерматоскопия. Метод, который позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и строение клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по периферии невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
  2. СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе названия – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) анализ. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки разной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого новообразования, которое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они есть) внутри невуса Сеттона – 96%.
  3. Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при необходимости – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или другое злокачественное новообразование кожи.

Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека осматривают такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.

Лечение

Если установлен точный диагноз невуса Сеттона, лечения не требуется: новообразование исчезает самостоятельно за 2-4 года.

Требуется только принимать меры, чтобы не спровоцировать перерождение его в злокачественное. Для этого, выходя на улицу, обрабатывайте его солнцезащитными кремами или спреями, SPF которых не менее 50.

Пластырь на невус клеить нельзя – это будет травмировать ткань. Про солярий стоит забыть.

Если галоневус расположен на лице, его можно маскировать с помощью тональных средств – главное, не травмировать измененные ткани агрессивными пилингами или скрабами.

Если стало ясно, что невус Сеттона возник вследствие аутоиммунных заболеваний, лечением занимается врач-ревматолог. Он может назначить гормональные препараты или цитостатики, которые будут подавлять чересчур активный иммунитет, который атакует собственные клетки.

Удаление невуса Сеттона производится, если:

  • у дерматолога нет четкой уверенности, что это новообразование не имеет злокачественных клеток;
  • локализация невуса такова, что он постоянно травмируется;
  • уже диагностирована меланома кожи в другом месте;
  • в некоторых случаях – у людей старше 40 лет.

Удаление производится с помощью скальпеля под местной анестезией, лазер противопоказан. Иссекается не только родинка, но и белое пятно вокруг.

После удаления человеку необходимо наблюдаться у онкодерматолога каждые 3 месяца – в первый год, потом – реже. Если необходимости в данной хирургической операции не возникло, посещать специалиста обязательно нужно раз в год.

Срочно обращайтесь к онкологу-дерматологу, если родинка разрослась или в центральной части появилось менее окрашенное пятно.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/nevus-settona.html

Невус Сеттона (галоневус)

Галоневус у ребенка

Депигментированный Невус Сеттона, или галоневус, нельзя считать обычной родинкой: они отличаются внешним видом, причинами появления, поведением.

Визуально галоневус от родинки легко отличить по светлому обрамляющему кольцу – рядом с ним кожа обесцвечивается, напоминает Витилиго.

Выраженная пигментация является ответом дермиса на чрезмерное термическое или ультрафиолетовое воздействие при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Развивается поэтапно: появляется пигментное пятно, затем формируется ободок. Регрессирует без медицинского вмешательства.

О невусе сеттона (галоневусе)

Невус Сеттона встречается у лиц обоего пола и любого возрастной категории, но чаще у детей и в юношеском возрасте. Его диагностируют примерно у четверти пациентов с витилиго, а также у лиц, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Иногда появление невуса происходит перед развитием витилиго и обнаруживается у сестер и братьев заболевшего витилиго пациента.

Некоторые авторы, занимающиеся исследованиями в области дерматологии, отмечают, что невус Сеттона является реакцией кожи на воздействие повышенного ультрафиолетового облучения и развивается на фоне атопических солнечных ожогов.

Предполагается также аутоиммунный механизм развития образования, поскольку у таких пациентов в крови обнаруживаются цитотоксические антитела.

Благодаря наличию ободка депигментации синонимами невуса Сеттона стали названия: галоневус (halos, halo – круг) и периневусное витилиго.

Причины появления

Болезнь часто появляется после получения сильных солнечных ожогов. Прямое воздействие ультрафиолетового излучения значительно увеличивает вероятность появления таких доброкачественных опухолей, как невус Сеттона. Еще больше случаев заболевания было зарегистрировано вследствие аутоимунных проблем. Об этом свидетельствует наличие цитотоксических антител в крови у пациентов.

Данная опухоль, как и пламенеющий невус, с высокой вероятностью появляется под воздействием таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • разрушение меланоцитов клетками иммунитета.

Невус Сеттона иногда предшествует появлению витилиго и диагностируется у близких родственников пациента. Слишком большое количество подобных родинок дает основания для подозрения на образование меланомы внутри глазного яблока.

В отличие от таких врожденных родинок, как невус Ядассона (сальных желез), данное новообразование практически никогда не бывает врожденным.

Симптомы Галоневуса:

  • Первым проявлением невуса Сеттона является пигментный невус, вокруг которого образуется участок депигментированной кожи. В отдельных случаях перед появлением депигментации может наблюдаться покраснение.
  • Само новообразование напоминает узелок коричневой, красно-коричневой или молочно-коричневой окраски. Невус немного возвышается над кожей. Имеет четкие границы и округлую форму. Как правило, депигментированный ободок вокруг образования в два раза шире, чем сам невус.
  • В основном от данных образований страдает кожа верхних конечностей и туловища, лицо — в редких случаях. В основном это множественные образования. Пациент может насчитать на своем теле около ста невусов, имеющих схожую форму и примерно одинаковый размер. Невус Сеттона очень редко носит единичный характер.
  • Невус Сеттона склонен к постепенному регрессу, его относят к группе меланомонеопасных невусов. Правда, он имеет много общих признаков с такими образованиями, как меланома и нейрофиброматоз. Также невус Сеттона может ассоциироваться со злокачественными опухолями внутренних органов.
  • Для невуса Сеттона характерно стадийное развитие, что позволяет назвать его наиболее отличительным симптомом. С самого начала возникают пигментные образования. Участок с гипопигментацией, или обесцвечиванием, появляется вокруг него через несколько месяцев.

Только через несколько лет наблюдается регресс пигментной части образования. После этого окраска депигментированного ободка постепенно возвращает свой натуральный цвет.

На фото невус Сеттона на лице у женщины

Может ли галоневус переродиться в раковое образование?

  • Не стоит опасаться, что невус Сеттона переродится в онкологическую опухоль, малигнизация ему не присуща. Тем более что нередко он исчезает сам по себе без проведения какой-либо терапии.
  • Однако если галоневус поражает большую площадь поверхности кожи, то возрастает риск развития ракового процесса на ней или во внутренних органах.
  • В виду того, что вероятность перерождения невуса в меланому изначально минимальна, то для сведения риска к нулю достаточно придерживаться врачебных рекомендаций.

Резюмируя сказанное ранее, отметим, что прогноз галоневуса благополучный при условии систематического наблюдения за динамикой визуальных изменений.

Источник: https://travmatolog.net/nevus-settona/

Бородавок нет!
Добавить комментарий