Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей комаровский

Содержание
  1. Мнение доктора Комаровского о цитомегаловирусе
  2. Что из себя представляет вирус
  3. Разновидности болезни
  4. Клинические проявления
  5. Что думает Комаровский по поводу опасности ЦМВ
  6. Как диагностируется проблема
  7. Лечение по Комаровскому
  8. Вероятные осложнения
  9. Профилактические методики
  10. Как протекает детский цитомегаловирус?
  11. О заболевании
  12. Возможные причины развития
  13. Мононуклеозоподобный вариант
  14. Локализованный сиалоаденит
  15. Генерализованный
  16. Внутриутробная инфекция
  17. Диагностические мероприятия
  18. Проведение ИФА
  19. Возможные осложнения
  20. Подходы к лечению
  21. : доктор Комаровский про герпес
  22. Симптомы цитомегаловируса у детей и методы его лечения
  23. Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей
  24. Причины
  25. Врожденная цитомегаловирусная инфекция
  26. Лечение цитомегаловируса у детей
  27. Диагностика
  28. Противовирусные препараты
  29. Профилактика
  30. Осложнения и последствия
  31. Для новорожденных
  32. Мнение доктора Комаровского
  33. Как обнаруживают цитомегаловирус у детей?
  34. Общие сведения
  35. Причины возникновения
  36. Классификация и разновидности
  37. Как происходит заражение?
  38. Для кого наиболее опасен?
  39. Как протекает?
  40. Диагностика и анализы
  41. Тактика лечения
  42. Мнение Комаровского

Мнение доктора Комаровского о цитомегаловирусе

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей комаровский

Опасность цитомегаловируса (ЦМВ) у детей часто бывает преувеличена. Одни врачи утверждают, что его несвоевременное лечение может привести к летальному исходу, другие успокаивают тем, что проблема легко диагностируется и быстро лечится. Прояснить ситуацию поможет доктор Комаровский, мнение которого считается на сегодняшний день наиболее авторитетным.

Что из себя представляет вирус

Цитомегаловирусная инфекция у детей развивается вследствие проникновения в организм вируса, который относится к семейству герпесов. В первую очередь он поражает слюнные железы.

При неблагоприятном течении инфекция быстро распространяется на все внутренние органы.

Если организм малыша ослаблен и не способен сопротивляться болезни, образуются очаги внутреннего кровотечения, что опасно для жизни.

Особенностью цитомегаловируса становится его способность увеличивать размер клеток в несколько десятков раз. Такие гигантские образования имеют плотное внутриядерное включение. Из-за этого клетка внешне напоминает глаз совы.

Наиболее опасен цитомегаловирус, попадающий в организм плода через плаценту от материи. При этом нарушается формирование тканей и органов малыша. Такие дети могут рождаться с всевозможными пороками.

 В младшей возрастной группе и более позднем возрасте вирус передается ребенку от зараженного человека. Нередко вспышки такой инфекции наблюдаются в детских садах и школах.

Это происходит из-за контакта здорового организма с биологическим материалом переносчика.

Цитомегаловирус долгое время дремлет в организме ребенка. Спровоцировать его активизацию может резкое снижение иммунитета, переохлаждение, смена климата или режима питания. Яркая симптоматика появляется и после длительного пребывания в стрессовой ситуации.

Разновидности болезни

Классифицируют заболевание, исходя из срока инфицирования. Выделяют следующие разновидности ЦМВ:

  • Врожденный. Вирус проникает сквозь плацентарный барьер к плоду от инфицированной матери. Осложнения вплоть до полной потери слуха или задержки в развитии наблюдаются только у 10% от общего числа заболевших в этот период жизни детей. У остальных болезнь может никак себя не проявлять и протекать бессимптомно.
  • Перинатальный. Цитомегаловирус передается при прохождении малыша по родовым путям или в период выкармливания грудью. Симптоматика часто не проявляется, так как ребенка оберегают антитела, которые содержатся в материнском молоке. Такая форма болезни не имеет за собой последствий неврологического характера.
  • Постнатальный. Заражение происходит в позднем возрасте. Развитию инфекции способствует резкое снижение иммунитета. В инфекционный процесс могут быть одновременно включены несколько органов.

Чтобы исключить вероятность врожденного ЦМВ, будущим мамам показано регулярно проходить медицинское обследование и устранять все выявленные проблемы. Срезу после рождения малыша также необходимо обследовать на предмет наличия инфекции.

Влияние цитомегаловируса на плод и женщину во время беременности

Клинические проявления

Симптоматика цитомегаловирусной инфекции у ребенка во многом будет определяться возрастом, в котором произошло инфицирование. Заражение на стадии внутриутробного развития проявляется в уменьшении размеров черепа, истончении коры головного мозга, неправильном формировании его извилин. В тяжелых случаях у новорожденных могут проявиться пороки развития несовместимые с жизнью.

Если инфицирование произошло уже после рождения малыша, то могут проявляться следующие симптомы:

  • Пневмония.
  • Увеличение размеров селезенки.
  • Микроскопические кровоизлияния на коже.
  • Желтушность.

В постнатальном периоде практически в 95% случаев цитомегаловирус протекает без проявления яркой симптоматики. В редких случаях проявляются:

  • Повышенная температура тела.
  • Потеря аппетита.
  • Насморк.
  • Увеличение размеров лимфатических узлов.
  • Болевые ощущения в области живота.

У ребенка старшего возраста симптоматика ЦМВ может напоминать клиническую картину обычной простуды. Поэтому родители пытаются купировать ее самостоятельно. Делать это категорически запрещено. При первых же тревожных признаках нужно обращаться к врачам.

Что думает Комаровский по поводу опасности ЦМВ

Свое мнение по поводу цитомегаловируса Комаровский озвучивал неоднократно. Он считает, что вирус перенесенный в раннем детстве намного безопасней, чем во взрослом возрасте. У новорожденных заболевание крайне редко протекает с осложнениями. При этом в организме вырабатывается стойкий иммунитет, которого хватает на всю жизнь.

Носителем такой инфекции признает 100% всех жителей земного шара. Но проявляется она далеко не у каждого. На активизацию вируса оказывает слияние множество факторов: снижение иммунитета, применение сильнодействующих медикаментов, нерациональное питание, контакт с химическими веществами.

Цитомегаловирус попадает в тело ребенка на стадии вынашивания. Появление осложнений и клинических симптомов будет зависеть от активности вируса. Беременным женщинам необходимо поддерживать состояние своей иммунной системы на должном уровне, избегать стрессовых ситуаций, психологических и физических перегрузок, правильно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе.

Как диагностируется проблема

Разрабатывать методику лечения цитомегаловируса для новорожденных и детей старшего возраста можно только после постановки точного диагноза. Для этого специалисты применяют следующие методики:

  • Исследование слюны, мочи или крови при помощи реализации полимеразной цепной реакции.
  • Серологическое исследование биологического материала. Оно позволяет определить присутствие в образце антител.
  • Общий анализ крови. Его используют только в дополнение к другим диагностическим методикам. О наличии воспалительного процесса говорят повышенное СОЭ и снижение уровня тромбоцитов.

Чем раньше будет диагностирован цитомегаловирус, тем больше вероятность быстрого излечения. В некоторых случаях, по мнению врачей, лечение может вообще не проводиться. Это определяется индивидуально для каждого пациента.

Нормы показателей антител к цитомегаловирусу

Лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский утверждает, что полностью победить вирус невозможно. Он остается в организме навсегда. При резком снижении иммунитета и воздействии неблагоприятных факторов инфекция может вновь активизироваться.  Поэтому основной методикой терапии становится укрепление иммунной системы грудничков и детей старшего возраста.

Внутриутробное лечение цитомегаловируса не представляется возможным. Поэтому все внимание в такой ситуации уделяется защитным функциям организма матери. Показано применение иммуностимуляторов, например, Цитотекта или Дибазола. В тяжелых случаях разрешено применение противовирусных средств.

Беременным женщинам категорически запрещено использовать какие-либо медикаменты и рецепты нетрадиционной медицины без рекомендации с врачом. Это может навредить ребенку.

Для младенцев показано применение интерферонсодержащих препаратов:

  • Лейкинферон.
  • Цитотект.
  • Неовир.
  • Цитовен.

Дозировка таких медикаментов подбирается индивидуально для каждого малыша. Ее превышение или самовольное прекращение лечения может грозить негативными последствиями.

Детям старшего возраста в зависимости от проявляющихся симптомов цитомегаловируса могут назначаться сосудосуживающие средства для терапии насморка, антигистаминные препараты от зуда и кожных высыпаний, а также жаропонижающие.

После полного курса медикаментозного лечения показана физиотерапия. Назначают УВЧ, массаж, терапия грязями и некоторые другие методики. Они позволяют укрепить иммунную систему организма.

Вероятные осложнения

У младенцев чаще всего цитомегаловирусная инфекция проходит без последствий. В более позднем возрасте при отсутствии должного лечения могут развиваться сопутствующие заболевания:

  • Пневмония, сопровождающаяся бронхитом или ларингитом.
  • Гепатит.
  • Энцефалит.
  • Анемия.
  • Злокачественная опухоль мозга.
  • Спонтанные кровотечения в различных органах.
  • Сепсис бактериальной природы.
  • Цистит.
  • Панкреатит.

Избежать таких осложнений можно при условии своевременной диагностики и соблюдении всех предписаний специалиста. Родителям необходимо следить за тем, чтобы дети соблюдали все правила профилактики.

Профилактические методики

Избежать активизации цитомегаловируса помогут профилактические мероприятия. Они в основном направлены на поддержание иммунной системы организма на должном уровне. Понадобится соблюдение следующих рекомендаций:

  • Обеспечьте ребенку правильное сбалансированное питание. В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей. Употребление вредных продуктов следует минимизировать.
  • Каждое утро малыша должно начинаться с легких гимнастических упражнений.
  • Необходимо соблюдение нормального баланса между трудом и отдыхом.
  • Ребенок должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Следите за тем, чтобы малыш неукоснительно соблюдал все правила личной гигиены.

Детям с ослабленным иммунитетом не рекомендовано посещение мест большого скопления людей. Объясняйте им, что нельзя пользоваться чужими вещами. Ограждайте малыша от любых стрессовых ситуаций.

Так как цитомегаловирус часто протекает без проявления симптомов, крайне важно периодически проводить медицинское обследование ребенка. Только так можно будет избежать осложнений и сохранить здоровье малыша.

Источник: https://venerbol.ru/citomegalovirus/komarovskij-ne-dumajte-o-cmv-u-detej.html

Как протекает детский цитомегаловирус?

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей комаровский

Герпетические инфекции являются актуальной проблемой для медицины, так как, не смотря на минимальную выраженность симптомов у большинства больных, способны стать причиной развития тяжелых осложнений.

Одно из подобных заболеваний связано с цитомегаловирусом у детей. Считается, что около 80-90% людей в развитых странах инфицированы данным возбудителем, однако, в 95% случаев, какие-либо проявления патологии полностью отсутствуют.

Мнение врача-педиатра Комаровского про цитомегаловирус у ребенка при этом вполне настороженное – болезнь может стать причиной серьезных последствий, особенно при инфицировании внутриутробно.

Родителям необходимо знать, как проявляется цитомегаловирус у детей до года и в другом возрастном периоде, для своевременного выявления болезни и обращения за медицинской помощью.

О заболевании

Цитомегаловирус (ЦМВ) встречается только в человеческой популяции. При этом ЦМВ у детей возникает после контакта с больным человеком или вирусоносителем, который не имеет каких-либо клинических проявлений инфекции.

Основной путь передачи вирусных частиц связан с использованием общих предметов быта и личной гигиены.

Большое значение имеет внутриутробное инфицирование, приводящее к врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных или к порокам развития. Вирусные частицы легко переходят из крови матери в организм развивающегося плода в острый период патологии.

Цитомегаловирус относится к семейству герпетических вирусов и носит пятый порядковый номер. Подобное название возбудителя связано с тем, что инфицированные им клетки увеличиваются в размерах и становятся гигантскими – «цитомегалами».

Вирусные частицы легко размножаются в организме человека, быстро увеличиваясь в количестве в острый период инфекции. При этом, ЦМВ-возбудитель имеет способность пожизненно сохраняться в клетках крови: моноцитах, макрофагах, а также в костном мозге, что не позволяет добиться полного выздоровления от данного герпеса у детей.

Возможные причины развития

Возникновение симптомов цитомегаловируса у детей связано с проникновением возбудителя в организм. При этом возможно два основных момента проникновения вируса к малышу – во время внутриутробного развития и после рождения.

Говоря о том, чем опасен цитомегаловирус для ребенка, врачи-педиатры выделяют внутриутробное развитие патологии. Основная причина подобного состояния – наличие у матери в период беременности первичного развития ЦМВ-инфекции или обострения ее хронического варианта течения.

Микроорганизм легко проходит через плаценту и обнаруживается в крови у ребенка. Распространяясь по внутренним органам и в центральную нервную систему, возбудитель становится причиной различных нарушений их развития и строения.

При развитии цитомегаловирусной инфекции у детей после рождения, первичное попадание вирусных микроорганизмов происходит от окружающих его людей контактно-бытовым путем.

В этом случае, острая форма инфекции наблюдается при наличии иммунодефицитного состояния, которое может быть связано со следующими причинами:

  • врожденная ВИЧ-инфекция;
  • генетически обусловленные нарушения работы иммунной системы;
  • использование глюкокортикостероидов, цитостатиков и других химиотерапевтических средств для лечения заболеваний;
  • нерациональное питание;
  • острые вирусные инфекции, в том числе, простуда и пр.

Указанные причины создают предпосылки для снижения активности иммунитета, что позволяет вирусу цитомегалии активно размножаться в организме, приводя к возникновению симптомов ЦМВ у ребенка.

Мононуклеозоподобный вариант

Всегда острая форма патологии, характеризующаяся лихорадкой и признаками интоксикации: слабостью, общей вялостью, потерей аппетита, болями в мышцах и суставах.

Большинство детей жалуются на болевые ощущения в горле, усиливающиеся при глотании.

Во время внешнего осмотра, родители или педиатр выявляет увеличение лимфатических узлов на шеи и под нижней челюстью, а также боль при пальпации области околоушной слюнной железы.

Подобную форму болезни необходимо дифференцировать от истинного инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Различия между ЦМВ и ВЭБ у ребенка по клинической картине минимальны, в связи с чем, для дифференциальной диагностики рекомендуется использовать лабораторные анализы – полимеразную цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Важно отметить, что многие симптомы цитомегаловируса у детей до года выявить сложно, в связи  невозможностью речевого контакта с малышом, что затрудняет своевременное выявление инфекции в данном возрасте.

Локализованный сиалоаденит

У некоторых детей развивается локализованное поражение слюнной железы, чаще всего, расположенной в околоушной области. Однако иногда патологический процесс наблюдается в подъязычных или подчелюстных железах.

Основные признаки подобного течения патологии – интоксикационный синдром с выраженной лихорадкой (38оС и более), а также увеличение и отек в области пораженной слюной железы. При пальпации желез отмечается болезненность.

Поражение желез у ребенка 2 года и в другом возрасте наиболее часто носит двусторонний характер, что связано с распространением вирусных частиц с током крови.

Генерализованный

цитомегаловирусная инфекция у новорожденного фото

Наиболее грозный вариант течения цитомегаловирусной инфекции у новорожденных и более старших детей – генерализованный.

Подобная форма инфекции характеризуется вовлечением в патологический процесс внутренних органов: легких, почек, печени и кишечника.

В зависимости от преобладания поражения конкретной системы, выделяют легочную, печеночную, почечную и кишечную форму.

Выявление цитомегаловируса и кашля у ребенка наблюдается при легочной форме генерализованного процесса. У больного отмечается одышка и цианоз, отражающие дыхательную недостаточность. При обследовании у педиатра, врач отмечает появление хрипов и лихорадку.

Особую опасность у ребенка 3 года и в другом возрасте имеет церебральная форма, характеризующаяся поражением головного мозга и мозговых оболочек.

У малыша отмечают появление судорожных приступов, парезов и параличей мышц, а также других неврологических симптомов. В подобном случае, лечение цитомегаловирусной инфекции у детей должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии.

Внутриутробная инфекция

Если выявлен цитомегаловирус у грудного ребенка, то, доктора должны подразумевать врожденный вариант инфекции. Важно отметить, что в зависимости от сроков инфицирования развивающегося плода, определяется исход для ребенка.

Если ЦМВ проник через плаценту в ранние сроки беременности, то возможна внутриутробная гибель плод или выкидыш. Более часто в этих случаях отмечаются пороки развития сердечно-сосудистой системы, микроцефалия, а также, множественные нарушения строения внутренних органов.

У детей с врожденным вариантом заболевания отмечается общая слабость, полное отсутствие или снижение аппетита, длительное сохранение повышенной температуры тела.

Также, доктора отмечают, что подобные дети, часто отставали от развития своих сверстников в физическом и интеллектуальном плане.

Характерными симптомами цитомегаловируса у ребенка до года при его внутриутробном инфицировании являются: пожелтение кожных покровов и склер, задержки развития, увеличение размеров печени и селезенки, и геморрагические проявления.

Врачам-неонатологам и педиатрам необходимо проводить дифференциальную диагностику послеродовой травмы у ребенка и цитомегаловируса.

Цитомегаловирус у недоношенных детей представляет большую угрозу для их здоровья, в связи с низкой активностью иммунитета. В данной группе больных, инфекция имеет тенденцию к быстрому генерализованному течению.

Диагностические мероприятия

цитомегаловирус у детей фото

При выявлении специфических признаков у ребенка,  необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя следующие методы:

  • внешний осмотр с обязательным изучением состояния слюнных желез, селезенки и печени;
  • общий анализ крови и ее биохимическое исследование не позволяет получить специфической информации. Доктора используют данные методы для оценки общего состояния организма и выявления сопутствующей патологии;
  • при применении цитологического исследования, лаборант исследует клетки любого биологического материала: мочи, слюны, ликвора и пр. Это позволяет обнаружить клетки ЦМВ у грудного ребенка и в любом другом возрасте;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод со 100% чувствительностью, основанный на выявлении в биологическом материале пациента генетического материала вирусных частиц. В том случае, когда ДНК цитомегаловируса обнаружена у ребенка, необходимо направить его на проведение иммуноферментного анализа (ИФА) для определения этапа течения патологии. ПЦР позволяет обнаружить генетический материал вирусов в слюне у ребенка и других биологических жидкостях;

Результаты проведенных исследований всегда интерпретируются только врачом, что позволяет предупредить постановку не правильного диагноза и подбор не эффективного лечения цитомегаловируса у детей.

Проведение ИФА

Иммуноферментный анализ – важный метод при диагностике цитомегалии. Когда у ребенка нашли цитомегаловирус, необходимо определить давность инфекции и ее текущее состояние – ремиссия или рецидив. ИФА основывается на определении в крови двух классов антител – иммуноглобулина М и G.

Определение концентрации антител проводят только в крови пациента. Это отличает ИФА от ПЦР диагностики, когда исследование возможно даже в моче у ребенка. Интерпретировать нормы в крови и отклонения уровня иммуноглобулинов следует врачу.

Возможные осложнения

Многие родители задаются вопросом о ЦМВ инфекции у детей – что это такое?

Им необходимо знать не только возбудителя заболевания, но, также симптомы и последствия патологии. При позднем выявлении инфекционной патологии и не правильном подборе лечения цитомегаловирусной инфекции у детей до года и в других возрастных группах, возможно развитие следующих осложнений:

  • повышение уровня печеночных ферментов выше нормы в крови, желтуха, как проявление гепатита;
  • развитие энцефалита с органическими изменениями в головном мозге;
  • цитомегаловирусная пневмония;
  • поражения кишечника и желудка, проявляющиеся диспепсическими расстройствами различной степени выраженности.

Для предупреждения указанных осложнений, родителям необходимо знать признаки цитомегаловирусной инфекции у детей и при их обнаружении незамедлительно обращаться к врачу-педиатру.

Подходы к лечению

Если при проведении ПЦР обнаружен цитомегаловирус у ребенка 4 лет или для подтверждения диагноза использовались другие методы диагностики, то врач-педиатр назначает необходимую терапию.

Считается, что противовирусное лечение ЦМВ у детей необходимо в острый период болезни. Для этого назначается Ганцикловир или Цитовен, обладающие избирательным действием в отношении вирус герпеса 6 типа и цитомегаловируса у ребенка.

Помимо этого, высокая эффективность наблюдается у препаратов интерферонов – Виферона и его аналогов.

Кроме указанных средств, лечение цитомегаловируса у детей включает в себя использование витаминов, адаптагенов, обильное питье и другие общеукрепляющие методы.

Необходимо отметить, что антибактериальные препараты используются только в том случае, если у малыша присутствуют признаки вторичной бактериальной инфекции.

Лечение цитомегаловируса у новорожденных проводится по тем же принципам — применении противовирусных медикаментов и общеукрепляющих подходов.

Врачи-педиатры хорошо понимают принципы назначения терапии и знают, как лечить цитомегаловирус у детей. Родителям не стоит заниматься самолечением, использовать гомеопатические средства или методы народной медицины.

Подобные попытки чреваты прогрессированием инфекции и развитием различных осложнений.

Герпетические инфекции встречаются у детей различного возраста, представляя серьезную опасность для их здоровья. Понимание того, как проявляется цитомегаловирус у ребенка и какие признаки характерны для патологии, позволяет родителям  своевременно заподозрить болезнь и обратиться к врачам.

Согласно отзывам докторов, при раннем начале комплексной терапии, удается добиться стойкой ремиссии заболевания и отсутствия его симптомов.

Яценко Антон Андреевич, врач-педиатр.

: доктор Комаровский про герпес

Источник: https://pro-herpes.ru/tsitomegalovirus/cmv-u-detej.html

Симптомы цитомегаловируса у детей и методы его лечения

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей комаровский

Цитомегаловирус у детей нередко присутствует с момента рождения, так как данная инфекция часто распространяется от матери к ребенку.

Учитывая, что у грудного малыша еще не сформирована в полной мере иммунная система, данное вирусное заболевание может быстро перейти в генерализованную форму. Такое неблагоприятное течение наблюдается редко.

Малыш становится носителем, т. е. острая форма течения не наступает и вирус сохраняется в организме в латентном состоянии.

Цитомегаловирус (ЦМВ) у детей нередко присутствует с момента рождения, так как данная инфекция часто распространяется от матери к ребенку.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

Степень выраженности и характер клинической картины у малыша зависит от времени инфицирования и индивидуальных особенностей функционирования иммунной системы. При заражении во внутриутробном и постнатальном периодах у грудного ребенка ЦМВ может протекать в тяжелой форме. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, высыпаниями на кожных покровах и увеличением лимфоузлов.

Цитомегалия у грудных детей часто приводит к снижению физиологических рефлексов. Поражение черепных нервов может стать причиной развития косоглазия, асимметрии лица и нистагма. Нередко у ребенка выявляются приступы гипо- или гипертонуса скелетной мускулатуры. Кроме того, могут наблюдаться судорожные припадки.

У детей до 1 года эта инфекция нередко сопровождается поражением органов дыхания. Могут наблюдаются такие признаки, как отек слизистых оболочек носоглотки и насморк. Нередко возникает пневмония, при которой у ребенка происходит поражение бронхиол и бронхов малого калибра. В этом случае малыша может мучить надрывный кашель.

В редких случаях при повторной реактивации вируса наблюдается изолированное поражение слюнных желез и развитие интерстициальной пневмонии. При таком течении возможно возникновение осложнений, хотя выявляются они нечасто.

Степень выраженности и характер клинической картины у малыша зависит от времени инфицирования и индивидуальных особенностей функционирования иммунной системы.

Причины

Цитомегаловирус у ребенка является результатом поражения его организма вирусом герпеса 5 типа. Часто инфицирование малыша в послеродовой период происходит от матери через зараженные кровь, слюну, кал, мочу, молоко (подробнее тут).

Инкубационный период может длиться от 15 дней до нескольких месяцев. В это время ДНК возбудителя проникает в клетки и начинает стремительно размножаться.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Среди путей заражения вирусом наиболее опасен для ребенка трансплацентарный. Часто внутриутробно инфицируется плод, если наблюдается активация вируса у матери во время беременности или же при первичном заражении. Наибольшая вероятность заражения плода – на ранних сроках, т. к. в дальнейшем сформированный плацентарный барьер снижает данный риск (подробнее тут).

Цитомегаловирус у ребенка является результатом поражения его организма вирусом герпеса 5 типа. Часто инфицирование малыша в послеродовой период происходит от матери.

Лечение цитомегаловируса у детей

У ребенка до 1 года цитомегаловирусная инфекция обязательно должна лечиться под контролем инфекциониста. В данном случае нередко требуется консультация у таких узконаправленных специалистов, как нефролог, окулист, невролог, уролог и т. д. Для снижения риска развития осложнений терапия должна проводиться комплексно.

Диагностика

При цитомегаловирусе положительный IgG может выявляться и при латентном течении. При этом отрицательный IgM указывает на, что инфекция неактивна. Чтобы выявить вирус в слюне и моче, проводят ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Серологические исследования методом ИФА выполняются и для ребенка, и для матери (подробнее тут).

Проводится общий анализ и биохимия крови. При расшифровке анализа выявляются: повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилы и т. д. Т. к. часто присутствует поражение печени, в биохимии выявляется повышенная активность печеночных ферментов АЛТ и АСТ, рост креатинита и т. д.

Противовирусные препараты

Полностью вылечить цитомеловирус у ребенка и устранить его из организма не представляется возможным. В то же время для подавления инфекции требуются противовирусные лекарства. В схему терапии ЦМВИ у детей в большинстве случаев вводятся препараты, относящиеся к группе интерферонов:

  1. Виферон (подробнее тут).
  2. Лаферобион.
  3. Циклоферон (подробнее тут).
  4. Реальдирон.
  5. Лаферон.

Ребенку старшего возраста назначаются таблетки, а малышам до года – инъекции. Применяются иммуномодуляторы и иммуноглобулины. Обязательно требуется симптоматическое лечение для устранения проявлений активизации цитомегаловируса.

Профилактика

Избежать заражения практически невозможно, т. к. цитомегаловирус крайне распространен. Женщинам, желающим завести ребенка, может быть рекомендовано проведение анализа на антитела на стадии планирования беременности и, в случае необходимости, вакцинация.

Необходимо направить усилия на недопущение активизации вируса. Нужно с раннего возраста приучать малыша соблюдать правила личной гигиены. Кроме того, требуется принять меры для укрепления иммунитета. Малыша нужно обеспечить сбалансированным питанием и возможностью совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Что еще почитать  Симптомы и лечение цитомегаловируса у женщин

Малыш должен быть активным. Кроме того, с раннего возраста ребенку нужно соблюдать правильный режим дня. Сильный иммунитет позволит малышу легче пережить активизацию вируса.

Осложнения и последствия

У детей дошкольного и школьного возраста крайне редко наблюдается развитие осложнений. Наиболее часто тяжелые последствия цитомегаловирусной инфекции наблюдаются при сниженном иммунитете.

Нередко у некоторых детей и подростков на фоне активизации этого вируса возникают респираторные заболевания, в т. ч. трахеит, ларингит, бронхит и т. д. При таком течении нередко у ребенка возникают признаки общей интоксикации, выраженные:

  • головной болью;
  • общей слабостью;
  • повышением температуры тела;
  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • суставными болями и т. д.

Даже если в дальнейшем состояние малыша приходит в норму, у него в будущем нередко развивается персистирующая бронхиальная астма. Кроме того, при неблагоприятном течении может развиться:

  • поражение слюнных желез;
  • дыхательная недостаточность на фоне пневмонии;
  • гепатит;
  • энцефалит;
  • поликистозное перерождение поджелудочной железы;
  • менингит.

Как и вирус Эпштейна-Барр, у ребенка старшего возраста цитомегаловирус может спровоцировать мононуклеоз. Возможно развитие хронической формы инфекции.

Для новорожденных

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у малыша протекает крайне тяжело. Эта патология нередко сопровождается поражением всех жизненно-важных органов. У детей до 1 года нередко выявляются такие нарушения, как:

  • тромбоцитопения;
  • гепатоспленомегалия;
  • желтуха;
  • снижение массы тела;
  • гепатит.

При внутриутробном заражении у ребенка может наблюдаться поражение ЦНС. Нередко развивается микроцефалия. При тяжелом течении цитомегаловирусная инфекция способна спровоцировать развитие энцефалита.

При резистивности к проводимому лечению могут быть поражены почки. Прогноз намного хуже у недоношенных детей, т. к. в этом случае высок риск летального исхода.

У малышей, заразившихся до года, могут возникать и отдаленные последствия.

У ребенка, который перенес острую фазу течения цитомегаловируса в младенческом возрасте, позднее возникают изменения в костной ткани, нарушения двигательных функций, понижение массы тела.

Кроме того, перенесенный ранее цитомегаловирус может стать причиной нарушения речевого и умственного развития. Нередко у ребенка возникают проблемы со слухом и зрением.

Кроме того, способны наблюдаться стойкие невралгии и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Могут возникать и другие осложнения течения заболевания.

Мнение доктора Комаровского

В своих лекциях этот врач отмечает, что цитомегаловирусная инфекция у детей дошкольного и школьного возраста в 90% случаев протекает бессимптомно, но даже если ребенок заражается в младенчестве, то шансы избежать тяжелых последствий и осложнений все же есть. Этот специалист рекомендует при первых признаках возникновения заболевания обращаться к педиатрам и инфекционистам, ведь при своевременном начале комплексного лечения выше шансы на полное восстановление здоровья ребенка.

Источник: https://gerpes.expert/zabolevaniya/tsitomegalovirus/simptomy-tsitomegalovirusa-u-detej-i-metody-ego-lecheniya

Как обнаруживают цитомегаловирус у детей?

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей комаровский

Цитомегаловирус у детей относится к категории заболеваний вирусной этиологии. Опасность патологии заключается в вероятности бессимптомного присутствия возбудителя в организме ребенка.

На состояние внутренних систем вирус не оказывает негативного воздействия на протяжении длительного времени.

При возникновении определенных факторов заболевание обостряется и приобретает ярко выраженную симптоматику. Лечение ребенка надо начинать как можно раньше. В противном случае возникнет риск осложнений.

Как лечить вирус Коксаки у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общие сведения

Цитомегаловирус относится к категории вирусов герпеса, присутствующих в организме большинства людей.

Заражение может произойти на этапе внутриутробного развития плода, при рождении ребенка или в процессе его жизни.

Активность вируса зависит от общего состояния организма. При возникновении сбоев в работе некоторых систем симптоматика становится ярко выраженной.

Если в организме ребенка выявляется присутствие цитомегаловируса, то ставится диагноз цитомегалия.

Причины возникновения

Цитомегаловирус присутствует в организме практически каждого человека, но симптоматика цитомегалии проявляется только при воздействии на детский организм определенных факторов, главным из которых является нарушенный иммунитет.

В некоторых случаях заражение ребенка происходит по вине взрослых (например, если делать инъекции нестерильными иглами).

Спровоцировать обострение симптоматики цитомегалии могут следующие факторы:

  • недоношенность при рождении;
  • врожденные пороки внутренних систем;
  • последствия стрессовых ситуаций;
  • снижение иммунной системы;
  • последствия ВИЧ-инфицирования;
  • перенесенные заболевания различной этиологии;
  • хронические патологии (в том числе сахарный диабет);
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение режима питания и правильного рациона.

Классификация и разновидности

Цитомегалия в медицинской практике классифицируется на несколько видов. Патология может быть врожденной или приобретенной. В первом случае заражение происходит на этапе внутриутробного развития плода.

Врожденная форма представляет собой первичную цитомегалию. Приобретенный или вторичный вид заболевания провоцируется заражением ребенка после рождения.

Такой тип цитомегалии может развиваться в латентной, острой (напоминает ОРВИ) и генерализованной форме (максимальное проявление симптоматики).

Врожденная цитомегалия подразделяется на дополнительные виды:

  • острый тип (симптоматика патологии проявляется в течение короткого промежутка времени после рождения ребенка);
  • хроническая форма (признаки инфекции возникают у детей старшего возраста или у взрослых).

Как происходит заражение?

Для заражения цитомегаловирусом обязательно необходим контакт с его носителем. Вирус может присутствовать на предметах общего пользования, в окружающей среде или в организме человека.

Дети могут заражать друг друга через грязные руки или игрушки.

Кроме того, вирус присутствует в любом виде биологического материала (слюна, пот, кровь, мокрота и пр.). Даже материнское молоко может стать причиной инфицирования новорожденного или ребенка грудного возраста.

Варианты заражения цитомегаловирусом:

  • трансплацентарный;
  • воздушно-капельный;
  • парентеральный;
  • контактный.

Для кого наиболее опасен?

Наибольшую опасность цитомегаловирус имеет для новорожденных и грудных детей, иммунная система которых не способна самостоятельно справляться с патогенными микроорганизмами.

Вирус может оказать негативное воздействие на процесс формирования внутренних систем таких малышей и стать причиной серьезных отклонений.

Не менее опасно для детей заражение на этапе внутриутробного развития.

Особенности заражения новорожденных и грудных детей:

  1. Если вирус попадает в организм ребенка на этапе внутриутробного развития, то могут возникнуть отклонения в формировании нервной, иммунной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, а также головного мозга.
  2. Заражение в первый год жизни ребенка создает угрозу задержек в развитии, склонности к различным заболеваниям, нарушении работоспособности головного мозга и нервной системы.
  3. При наличии у ребенка хронических патологий, врожденных заболеваний и аутоиммунных отклонений вирус имеет особую опасность для детского организма.

Как протекает?

На протяжении длительного времени цитомегаловирус присутствует в организме ребенка в бессимптомной форме. Как только возникает провоцирующий фактор, признаки наличия вируса обостряются.

Симптомы могут напоминать ОРЗ, ангину или другие заболевания со схожим проявлением. Выявить цитомегаловирус можно только путем лабораторных исследований, поэтому довольно часто самолечение ребенка приводит к осложнениям и отсутствию результата терапии.

Симптоматика цитомегалии сопровождается следующими состояниями:

  • увеличение и уплотнение лимфоузлов в области шеи;
  • склонность к кожным высыпаниям;
  • судорожные состояния;
  • отек гортани (признаки схожи с ангиной);
  • подкожные кровоизлияния;
  • отклонения в работе пищеварительной системы;
  • нарушение двигательной функции;
  • вялость, сонливость и общее слабое состояние;
  • снижение процесса прибавления веса;
  • суставные и мышечные боли;
  • лихорадочное состояние;
  • склонность к кровотечениям;
  • озноб и повышенное потоотделение;
  • внезапное повышение температуры тела.

Симптомы цитомегалии отличаются в зависимости от уровня иммунитета ребенка, локализации вируса и индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Например, при поражении дыхательной системы у ребенка возникает одышка, кашель и синюшность кожных покровов. При локализации вируса в почках меняется цвет и запах мочи. Если цитомегаловирус проникает в органы зрения, то может помутнеть хрусталик или измениться цвет радужной оболочки.

Диагностика и анализы

Цитомегаловирус в организме ребенка выявляется с помощью специального анализа. Дальнейшей задачей врача является определение природы заражения (врожденное или приобретенное носительство).

На основании общего осмотра маленького пациента и данных лабораторных исследований назначается конкретный курс терапии.

Способы выявления цитомегаловируса:

  • биохимический анализ крови и мочи;
  • повторное применение ИФА;
  • анализы крови на антитела;
  • скрининг-диагностика;
  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • ПЦР реакция;
  • консультация профильных специалистов.

Тактика лечения

Чем лечить малыша? Необходимость лечения возникает в большинстве случаев при врожденной форме заражения ребенка. Терапия проводится на основании проявившейся симптоматики с обязательным использованием антигерпетических средств.

При наличии осложнений применяются сильнодействующие медикаменты (в том числе антибиотики). Если присутствие цитомегаловируса в организме ребенка не вызывает отклонений в работе внутренних органов, то лечение будет направлено на укрепление иммунитета.

При лечении цитомегалии могут быть использованы следующие средства:

  • антигерпетические препараты (Цитовен, Ганцикловир);
  • противовирусные средства (Фоскарнет);
  • препараты из группы интерферонов (Виферон, Лаферон, Циклоферон);
  • дезинтоксикационные средства (Реополиглюкин, Рефортан);
  • неспецифические иммуноглобулины (Сандоглобулин, Интраглобин);
  • антибиотики (назначаются только врачом в индивидуальном порядке);
  • иммуномодуляторы (Тактивин, Рибомунил, Иммунал);
  • инфузионная терапия коллоидами (Ацесоль);
  • антицитомегаловирусный иммуноглобулин (Цитотект).

Дополнительно ребенку могут быть назначены курсы восстановительной терапии с использованием поливитаминных комплексов, гепатопротекторов, пробиотиков, пребиотиков и фитопрепаратов.

Тактика лечения цитомегалии подбирается индивидуально и зависит от многочисленных факторов.

При необходимости маленькому пациенту назначаются профилактические курсовые приемы препаратов, укрепляющих иммунную систему организма.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует обратить внимание на специфичность цитомегаловируса. Данный вид вирусов не опасен для здоровья ребенка при наличии хорошего иммунитета.

Если в анализах обнаружили его присутствие в организме малыша, то не стоит путать такой фактор с постановкой диагноза цитомегалии.

Для подтверждения данного заболевания необходимо пройти комплексное обследование. Если вирус выявлен, то главной задачей родителей является приложение максимальных усилий к укреплению защитных функций детского организма.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на следующие нюансы:

  1. Если цитомегалия подтверждена во время беременности, то вылечить патологию невозможно (заболевание создает серьезную угрозу плоду и может стать причиной его гибели).
  2. При лечении цитомегалии у ребенка избежать приема иммуномодуляторов не получится (вирус наносит серьезный вред организму при низких защитных функциях, коррекция рациона питания и витаминотерапия повысят иммунитет, но в недостаточной степени).
  3. Укрепление иммунитета малыша надо осуществлять с самого раннего возраста (достаточное пребывание на свежем воздухе, присутствие овощей и фруктов в рационе питания и пр.).
  4. С самого раннего возраста ребенка надо приучать к личной гигиене (родители должны обеспечить максимальный уход за малышом, а условия его пребывания должны соответствовать санитарным нормам).
Бородавок нет!
Добавить комментарий