На фоне железистой ткани липома молочной железы выявляется в виде

Причины и опасность липомы молочной железы

На фоне железистой ткани липома молочной железы выявляется в виде

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, что такое липома молочной железы, о том онкология ли это и чем опасна опухоль для пациента, если она опасна!

Что такое липома?

Итак, липома — что это такое? Это опухоль (неоплазия), относится к разряду онкологических заболеваний. Может ли быть раком такое образование, как липома, спрашивают пациенты с подобным диагнозом. Ни в коем случае и даже не становится им!

Липома — доброкачественное соединительнотканное образование, происхождением обязано рыхлой  подкожной клетчатке.

Иногда неоплазия проникает между мышцами и пучками сосудов до самой надкостницы, но чаще спокойно «сидит» в жировой ткани, не малигнизируются (не трансформируются в злокачественное образование).

Крайне редко (в исключительных случаях) такие неоплазии преобразуются в рак соединительной ткани — липосаркому.

Слово «липома» происходит от латинского слова «жир», поэтому в быту часто называется жировиком либо жировой опухолью. Заболевание может быть самостоятельным или проявлением липоматоза (многоочагового поражения тела подобными опухолями). Код по МКБ 10 относит болезнь к разделу D-17. Около 10% выявленных объемных новообразований бюста — это липомы.

У кого диагностируют патологию?

Данные новообразования чаще всего диагностируются у женщин в предменопаузальном периоде, на момент начала инволюции молочных желез (возраст 40 лет и старше). В этом возрасте в опухоли чаще всего преобладают фиброзные ткани.

Если неоплазия диагностируется у женщин детородного возраста, цитологическая картина более многообразна (преобладают жировые клетки, слизь или соединительная ткань).

Заболевание диагностируется не только у женщин, но и у мужчин (да-да, у сильного пола тоже есть молочная железа, и могут быть заболевания этого органа).

А как же дети, спросите вы. К сожалению, этот недуг не обходит стороной и эту категорию населения. Липомы могут диагностироваться у ребенка и у подростка. Чаще всего это девочки до 14 лет. В этом случае консультация маммолога обязательна!

Признаки болезни

Субъективные симптомы появления опухоли отсутствуют. Чаще всего это небольшие образования до 2 сантиметров. Редко образования дорастают до 10 сантиметров в диаметре.

При пальпаторном обследовании неоплазия выявляется в виде новообразования:

  • упругого;
  • эластичного;
  • округлого;
  • с четкими границами;
  • не спаянного с окружающими тканями, но малоподвижного.

Опухоль безболезненна, выявляется обычно случайно во время планового осмотра, при проведении УЗИ, на снимке маммографии.

Как выглядит такое новообразование?

Любой женщине стоит знать, как выглядит липома. Если это поверхностное (подкожное) образование, вы можете увидеть и ощупать без труда немного выпирающую «шишку», эластичную и упругую. Если неоплазия располагается глубоко в тканях, вы никак не увидите ее. Это может сделать врач, при обследовании с помощью аппаратной диагностики.

На УЗИ врач видит гиперэхогенное (светло-серое) образование в железистых тканях с четкими границами. На КТ видны гомогенные (однородные) структуры с четкими контурами. Плотность ткани соответствует жировой.

Рентген снимок показывает липому напротив как более светлое, чем окружающие ткани образование. Смотрите сравнение признаков появления одного из видов липом на УЗИ и на снимке маммографии (рисунок ниже).

В случае если опухоль была большой (гигантский жировик с весом около полукиллограмма и размером около 5-12 сантиметров) и ее удалили, выглядит она примерно так:

Классификация липом

Классифицируют опухоль по количеству образований в груди (единичные и множественные), по форме и строению неоплазии выделяют формы болезни:

  • узловую (очаговое образование);
  • диффузную.

Жировая опухоль в узловой форме — это округлое, четко ограниченное капсулой образование, которое, будучи вылущенным вместе с капсулой, выглядит как шарик, заполненный жиром.

Жировая опухоль в диффузной форме прорастает через капсулу и теряет четкие округлые очертания.

Согласно месту расположения образования принято различать:

  • интрамаммарные образования, определяющиеся на фоне железистой ткани (растут между дольками грудной железы);
  • подкожные, не затрагивающие паренхиму органа;
  • глубокие опухоли, локализующиеся за молочными железами.

Обычно такие неоплазии развиваются в одной железе. Если поражены ткани правой молочной железы, это не значит, что у вас когда-либо возникнут проблемы с левой грудью.

Согласно цитологической картине, выделяют несколько видов липом:

  • фибролипома;
  • миолипома;
  • миксолипома;
  • ангиолипома;
  • липофиброма;
  • аденолипома;
  • гемартома (фиброаденолипома);
  • классическиа липома или жировик, представленая исключительно адипоцитами (клетками жировой ткани).

В первом случае в тканях опухоли преобладают фиброзные клетки (этот тип новообразований встречается у возрастных пациенток). Во втором — в новообразовании присутствует комбинация жировой ткани и мышечных волокон. В третьем  – опухоль представлена комбинацией жира и слизи.

Ангиолипома — это опухоль, в биоптате которой обнаружены клетки сосудистой сети. Считается, что такое образование буквально опутано сетью капилляров. Липофибромы — это неоплазии в основном представленные жировыми тканями с небольшим количеством фиброзной ткани.

Аденолипома — это образование, состоящее из клеток железистого эпителия и жировой ткани. Встречаются и сочетания описанных выше неоплазий (гемартома).

Причины болезни

Дискуссии в медицинской среде по поводу причин болезни продолжаются. Образование опухолей из жировой ткани считается мультипричинным процессом. Выдвигают 4 основные теории:

  1. Метаболическую.
  2. Генетическую.
  3. Гормональную.
  4. Экзогенную или регуляторную.

Метаболическая, приписывает ведущую роль в развитии болезни накоплению липопротеидов низкой плотности в тканях. Эти вещества плохо дифундируют сквозь стенки сосудов, скапливаются в межклеточном пространстве и покрываются соединительнотканной капсулой.

Генетическая делает упор на дефекте определенного гена, приводящего к наследственным липоматозам.

Гормональная — выдвигает на первый план гормональную перестройку организма (этим объясняется рост опухолей у девочек- подростков и женщин около 45 лет). Сбой в процессе развития или инволюции железы приводит к образованию неоплазий.

Регуляторная теория гласит, что адипоциты распределяются в тканях по определенной программе, регулируемой внутренними механизмами организма. Если механизм дает сбой, адипоциты скапливаются в одном месте и обрастают фиброзной капсулой.

К факторам, способствующим, росту жировиков и комбинированных образований относят:

  • ношение тесного белья;
  • ушибы бюста;
  • пластику груди.

Некоторые авторы даже считают, что пренебрежение гигиеническими требованиями приводит к нарушению себума (кожного сала) и опосредовано стимулирует образования опухолей жировой ткани. Вероятнее всего, причины болезни — комплекс нескольких факторов, негативно влияющих на молочную железу.

Диагностика

Так как неоплазия не сопровождается характерными симптомами, основное значение имеет неинвазивная аппаратная и цитологическая диагностика:

  1. Протокол ультразвукового исследования описывает изо- либо гиперэхогенные образования в области бюста. Повышенная эхогенность — это эхо признаки, свидетельствующие о преобладании фиброзных клеток.
  2. Рентгенограмма или маммография представляет данную опухоль, как рентген-прозрачное (светлое, светло-серое) образование. Капсула липомы рентгенокострастна (видна четко, контур более темный, чем опухоль). Рентген не дает возможность выявить диффузные разрастания, так как нет четко визуализирующейся капсулы.
  3. Биопсия чаще всего берется методом аспирации. Цитология (изучение клеток) дает максимально достоверную информацию о структуре новообразования. Используют этот метод для верификации (подтверждения) диагноза.

При необходимости врач может назначить КТ либо МРТ бюста и анализ крови с определением гликопротеидов CA-15-3. Это онкомаркеры. Для постановки диагноза часто привлекают онколога-маммолога.

Этого не нужно пугаться. Врач осмотрит вас с целью отличить липому от других новообразований бюста, прежде всего, мастопатии, фиброаденомы, липосаркомы или инволюции бюста.

С папилломами описываемые новообразования обычно не путают.

Лечение

Методы лечения зависят от размеров и вида опухоли. Если у вас обнаружена небольшая опухоль 1- 5 мм, врач рекомендует наблюдение в динамике. К сожалению, консервативная терапия, в том числе лечение народными средствами не результативно при жировиках. Эти опухоли либо удаляют, либо наблюдают.

Удаляют их в нескольких случаях:

  • если вы планируете беременность;
  • жировик образовался под кожей и уродует внешность, вызывая психологический дискомфорт;
  • опухоль достигла большого размера и сдавливает железу, причиняя боль и вызывая некроз;
  • новообразование быстро растет (высок риск малигнизации);
  • появились признаки липосаркомы.

Что делать, если вы беременны и у вас обнаружена опухоль? Прислушайтесь к совету врача. Скорее всего, вам порекомендуют лишь наблюдение. Удаление требуется, если неоплазия вызывает боль и быстро растет. Вне беременности удалить опухоль можно по желанию пациентки.

Узловые новообразования вылущивают вместе с капсулой. Операция называется «энуклеация», проводится для узловой формы опухоли.

При росте «чистых» липом возможна аспирация жира из новообразования. Достоинства процедуры — отсутствие шрама после операции, недостаток — невозможность удалить фиброзную капсулу и риск рецидива.

Если в железе образовалась диффузная опухоль — врачи рекомендуют резекцию (удаление) пораженного сектора с участком здоровой ткани.

При неоплазиях малого размера могут быть предложены малоинвазивные процедуры (криодеструкция, лазерная коррекция, радиоволновая терапия).

Рекомендации после операции носят общий характер: гармоничное питание, умеренная физическая активность, исключение травм и других факторов, провоцирующих неогенез (рост новых образований), в том числе рациональный прием ОК (контрацептивов в таблетках).

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/lipoma-molochnoy-zhelezi.html

Липома молочной железы у женщин

На фоне железистой ткани липома молочной железы выявляется в виде

Доброкачественное новообразование из жировой ткани груди носит название липома молочных желез. Можно встретить синонимы – жировая опухоль, жировик.

На долю липом приходится около 10% всех случаев опухолей груди. Появление ее возможно в любом возрасте, но чаще у женщин за 40, что связано с инволютивными изменениями в их организме.

Причины образования липом

Жировые неоплазии имеют полиэтиологическую природу развития. Зачастую выделить единый механизм сложно. Маммологи для удобства систематизируют причины в несколько групп:

  • Гормональные. На этапе преклимакса у женщины происходит гормональная перестройка. Ее организм выполнил функцию зачатия, рождения и кормления потомства. Теперь яичники уменьшаются, эндометрий матки истончается, железистая структура груди меняется на жировую. При нарушении перестройки возможно хаотичное скопление жировых клеток, из которых формируется липома.

Новообразование у женщин репродуктивного возраста может возникать на фоне длительного, бесконтрольного приема оральной контрацепции или ЗГТ (заместительной гормональной терапии), нарушений менструального цикла.

  • Генетические, наследственные. Существуют системные болезни — липоматозы, при которых формирование патологических очагов происходит в разных органах, в том числе в груди. Развитие патологии связано с дефектом гена HMG I-C.
  • Нарушение метаболизма, в частности обмена жиров. Некоторые из жировых фракций – липопротеиды низкой плотности, накапливаются в тканях и со временем покрываются соединительнотканной капсулой. Провоцируют дефекты липидного обмена неправильный стиль питания с избытком продуктов животного происхождения, малоподвижный образ жизни, сопутствующие эндокринные заболевания.
  • Внешние причины. К категории относят факторы механического действия на грудь: травмы, операции, неудобно подобранное белье. Нездоровый образ жизни (курение, частые стрессы, злоупотребление алкоголем), радиоактивное излучение также неблагоприятно сказываются на общем состоянии организма.

Сочетание нескольких из этих причин стимулирует избыточное деление липидных клеток на ограниченных участках. Конгломерат со временем инкапсулируется и отделяется от здоровой ткани.

Несмотря на отграниченность процесса, многих беспокоит вопрос, чем опасна липома молочной железы. Маммологи не исключают возможности трансформации доброкачественной опухоли в липосаркому.

Особая онконастороженность касается пациенток с факторами риска:

  • случаи рака молочной железы (РМЖ) в семье;
  • онкологии других систем у данной больной.

Виды

Классифицируют липомы по нескольким критериям.

По локализации:

  • Подкожные – образование расположено между дермой и железистой тканью.
  • Интрамаммарные – опухоль находится между молочными дольками.
  • Глубокие – формируются в толще железы, ближе к грудной клетке.

По степени распространения:

  • Узловые – четко отграниченное образование.
  • Диффузные – с прорастанием в другие слои.

По морфологической структуре:

  • Классическая форма – опухоль представлена только жировой тканью.
  • Липофиброма – сочетание соединительнотканных и жировых структур с преобладанием последних.
  • Фибролипома – представлены преимущественно соединительнотканной структурой с небольшими липидными участками.
  • Миолипома -жировая опухоль с проникновением к гладкомышечным волокнам.
  • Миксолипома – клетки образования продуцируют патологический слизистый секрет внутри капсулы.

Последние 2 вида встречаются в разы реже остальных. У женщин в менопаузе чаще диагностируются жировики с фиброзным компонентом.

Симптомы

Основной признак липомы – наличие опухолевидного образования. Часто обнаруживается случайно, при ультразвуковом исследовании груди. Женщина нащупывает у себя узелок, когда его диаметр составляет не менее 1,5-2 см. Излюбленная локализация опухоли – верхне-наружный квадрант груди. Обычно образования единичные, но случаи парного симметричного развития тоже встречаются.

Основные пальпаторные характеристики жировика груди:

  • форма округлая, овальная;
  • поверхность гладкая, четко определяются контуры;
  • консистенция классического жировика мягко-эластичная, фиброзных липом — плотная, миксолипом — тестообразная;
  • надавливание безболезненное.

Общей симптоматики заболевание не имеет. Возникновение болевого синдрома возможно, но крайне редко:

  • при сдавливании мышечных оболочек или сосудистых пучков;
  • «давние» липомы с кальцификацией;
  • местное нарушение кровотока, которое приводит к ишемии и некрозу.

Диагностика липомы

Типичных признаков у липомы груди нет. Важно отдифференцировать новообразование от других доброкачественных опухолей и РМЖ.

Алгоритм обследования пациентки:

  • Консультация маммолога, при необходимости – смежных специалистов (гинеколог, эндокринолог, онколог).
  • Сдача онкомаркера крови СА 15-3 для исключения РМЖ.
  • Биохимическое исследование крови. Панель гормонов половой системы, щитовидной железы.
  • УЗИ молочной железы.
  • Маммография – рентгеновский снимок груди. Узловая форма визуализируется хорошо. Неинформативен метод при диффузном характере роста, технически невозможно проведение при маленьком размере железы.
  • КТ, МРТ по показаниям. Томография определяет точную локализацию, особенности кровотока липомы.
  • Биопсия. Процедура забора образца ткани проходит путем длинноигольной пункции. Изучают клеточную структуру биоптата. Биопсия обязательна для подтверждения доброкачественной природы неоплазии, определения ее вида.

Прогноз

Прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Основной принцип успешного лечения – своевременное обращение к врачу и постоянное наблюдение за течением заболевания. В большинстве случаев липома груди не склонна к рецидивам.

В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Подписывайтесь наканал в Яндекс.Дзен.

Источник статьи: https://mamoclam.ru/lipoma-molochnoj-zhelezy-u-zhenshhin/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c8f4e89cc852f00b446c7dd/5cf629e7af7e3300afdfecd3

Липома молочной железы

На фоне железистой ткани липома молочной железы выявляется в виде

Липома молочной железы — доброкачественная опухоль груди, происходящая из жировой ткани. Обычно рост неоплазии не сопровождается болью или другими дискомфортными ощущениями. Липома выявляется случайно в виде округлого, гладкого, эластичного, безболезненного объемного образования.

Диагностируется с использованием методов ультразвукового исследования, маммографии и цитологического анализа материала, полученного с помощью аспирационной биопсии. При отсутствии клинических симптомов показано наблюдение в динамике.

Большие и быстрорастущие опухоли удаляют хирургически путем энуклеации, аспирации или секторальной резекции.

Липомы (жировые опухоли, жировики) молочных желез могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением липоматоза — множественного поражения организма подобными неоплазиями, обычно имеющего наследственный характер. Липомы составляют до 10% случаев объемных образований, выявляемых в груди.

Чаще патологию диагностируют у женщин после 40 лет, вступивших в период инволютивных изменений. У 94-95% пациенток опухоль расположена поверхностно и отличается небольшими размерами (не более 2 см).

У больных репродуктивного возраста жировые неоплазии имеют разное гистологическое строение, в климактерическом периоде чаще выявляют липомы с фиброзными элементами.

Липома молочной железы

Образование жировой опухоли груди — полиэтиологический процесс, который может быть вызван как внутренними (генетическими, метаболическими и гормональными), так и внешними факторами. Хотя специалисты в сфере маммологии не пришли к окончательным выводам о причинах возникновения липом, было предложено несколько теорий происхождения этих новообразований. Основными из них являются:

  • Генетическая. Доброкачественное разрастание жировой ткани в молочной железе может быть проявлением наследственной патологии, возникающей при дефекте гена HMG I-C и некоторых других участков хромосом. Обычно в таких случаях липомы являются множественными и служат одним из клинических проявлений наследуемых липоматозов: синдромов Вернея-Потена, Грама, Деркума, Роша-Лери.
  • Гормональная. Поскольку заболевание чаще выявляют у женщин старше 40-45 лет, некоторые авторы с вязывают его происхождение с гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом возрасте. Образование липомы может стать результатом сбоя процессов естественной инволюции молочной железы или метаболического менопаузального синдрома.
  • Обменная. У части пациенток с липомой груди в крови повышена концентрация ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Плохо проникая через эндотелий сосудов, такие жиры накапливаются в тканях и инкапсулируются. Уровень ЛПНП повышается при гиподинамии, избыточном потреблении продуктов животного происхождения, дефектах ферментных систем.
  • Экзогенная. Физиологичное распределение клеток жировой ткани управляется тонкими механизмами внутренней саморегуляции. К их сбою и локальному накоплению жира в молочных железах могут привести местные повреждающие факторы: травмы груди, термические воздействия (ожоги, отморожения), разрезы при пластических операциях, ношение неудобного белья.

Наиболее вероятно, что образование липом в тканях молочной железы происходит при сочетании нескольких названных причин.

Некоторые исследователи указывают на роль соблюдения правил личной гигиены в возникновении патологии жировой ткани из-за накопления так называемого кожного сала, производимого сальными железами кожи.

Однако в развитии жировиков грудных желез эта причина не является ведущей.

Основным механизмом формирования липом в грудных железах является опухолевидный рост образования без возникновения атипии клеток.

По данным многочисленных гистологических исследований, в большинстве случаев жировая неоплазия происходит из одной камбиальной клетки, в результате клонирования (размножения) которой формируется вся популяция.

Подтверждением этой гипотезы патогенеза служит дольчатая структура многих липом и выявление в них клеток с высокой митотической активностью. Кроме адипоцитов в состав таких новообразований могут входить мышечные, сосудистые и фиброзные клеточные элементы.

При определении типа липомы молочной железы оценивают ее гистологический состав, локализацию, степень отграничения от окружающих тканей. Размеры неоплазии в классификации обычно не учитывают. Ключевой критерий отнесения новообразования к определенному виду — соотношение жировых, фиброзных, мышечных и сосудистых элементов в его структуре. Соответственно различают:

  • Классические липомы, представленные исключительно жировыми клетками (адипоцитами).
  • Липофибромы, состоящие из жировой и соединительной ткани с преобладанием первой.
  • Фибролипомы, в составе которых преобладают соединительнотканные элементы, но присутствует и жир.
  • Ангиолипомы, содержащие в жировой ткани значительное количество кровеносных сосудов.
  • Миксолипомы, жировые клетки которых продуцируют слизь, накапливающуюся в новообразовании.
  • Миолипомы, объединяющие в структуре жировые дольки и гладкомышечные волокна.

Миолипомы и миксолипомы в ткани грудных желез встречаются крайне редко, основной формой заболевания являются классические липомы и фибролипомы.

Обычно доброкачественные жировые неоплазии молочных желез бывают единичными, реже — попарно-симметричными или множественными.

Для оценки прогноза и выбора врачебной тактики важно определить, как опухоль отграничена от других тканей и где она находится. С учетом этих критериев выделяют:

По степени отграничения:

  • Узловые липомы — хорошо сформированные новообразования с капсулой из соединительной ткани.
  • Диффузные липомы — редко встречающиеся неоплазии, которые проникают в окружающую жировую клетчатку.

По локализации:

  • Подкожные липомы, не проникающие в паренхиму грудной железы.
  • Интрамаммарные липомы, локализующиеся между дольками груди.
  • Глубокие липомы, расположенные за молочной железой.

Обычно медленный рост липом не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, поэтому новообразование случайно самостоятельно выявляется женщиной при достижении размеров 1,5-2 см или обнаруживается во время профилактического обследования груди.

Крайне редко неоплазия вызывает косметический дефект за счет достижения больших размеров — до 5 и более см в поперечнике. Наибольшая из обнаруженных липом имела диаметр 12 см и весила около 500 г. Боль возникает только при глубоких объемных образованиях, которые могут прорастать в фасцию и волокна подлежащей грудной мышцы.

Зачастую липомы расположены подкожно в верхненаружном квадранте одной или обеих грудных желез.

При прощупывании жировая опухоль безболезненная, имеет круглую или овальную форму, гладкую поверхность, четкие контуры, мягко-эластическую консистенцию. Если в составе неоплазии присутствуют слизь и сосуды, она пальпируется как тестообразный или желеобразный узел. Липофибромы и фибролипомы являются более плотными.

При дольчатой структуре новообразования кожа над ним может растягиваться, за счет чего возникает небольшой рельеф в виде вдавливаний (углублений). Подкожные виды липом хорошо смещаются по отношению к тканям молочной железы, интрамаммарные менее подвижны, глубокие и диффузные опухоли прощупать практически не удается.

Обычно липомы груди причиняют только косметическое неудобство. Подтвержденных статистических данных о частой малигнизации таких новообразований нет – считается, что жировики мало склонны к перерождению в липосаркому.

Риск возрастает в случаях, когда неоплазия имеет большие размеры и регулярно подвергается травматическим воздействиям. Новообразования с соединительной тканью в своем составе иногда склонны к кальцификации, при этом за счет уплотнения и давления на нервные волокна могут возникать болезненные ощущения.

Одним из редких осложнений липом является их нагноение или некроз вследствие нарушения кровоснабжения.

Поскольку липома молочной железы не имеет специфической симптоматики, основными диагностическими методами становятся инструментальные и лабораторные исследования.

С их помощью можно точно определить локализацию неоплазии, ее размеры, форму и гистологическое строение. Это позволяет исключить другие виды новообразований и выбрать оптимальную врачебную тактику.

Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • УЗИ молочных желез. Образование имеет четкие контуры, является изо- или гиперэхогенным. Повышенная плотность тканей характерна для неоплазий с фиброзным компонентом.
  • Маммография. На снимке липома представлена рентгенопрозрачным (серым) образованием с четким контуром и рентгеноконтрастной капсулой. Диффузные опухоли таким методом выявить сложно.
  • Пункционная биопсия груди. Наиболее достоверный способ, позволяющий точно определить состав неоплазии. Обычно материал для цитологического исследования получают аспирационным методом.

Дифференциальная диагностика липомы выполняется с узловыми формами мастопатии, фиброаденомами и другими доброкачественными опухолями молочных желез, раком груди, липосаркомой, инволюцией грудных желез по липо-фиброзному или фиброзно-кистозному типу. При необходимости дополнительно назначают МРТ, КТ, исследование уровня онкомаркеров крови (гликопротеина CA 15-3 и др.). К постановке диагноза может привлекаться онколог-маммолог.

В подавляющем большинстве случаев при подтвержденном диагнозе доброкачественной липомы пациенткам с небольшими новообразованиями и отсутствием боли рекомендовано динамическое наблюдение. Такие женщины 1-2 раза в год должны проходить осмотр у маммолога и маммографию.

Эффективных консервативных методов лечения жировых опухолей не существует. Некоторые специалисты сообщают о рассасывании образований диаметром до 2 см после введения в них глюкокортикоидного препарата дипроспана.

Однако такой подход широкого распространения не получил, достаточного массива достоверных данных о его результативности пока что не накоплено.

При ускорении роста опухоли, наличии грубого косметического дефекта, значительных болевых ощущениях рекомендовано хирургическое удаление неоплазии. Способ выполнения операции и объем вмешательства определяются с учетом типа липомы:

  • Энуклеация опухоли с капсулой. Показана при узловых новообразованиях. Вылущивание неоплазии с окружающей ее оболочкой позволяет предотвратить рецидив. Вмешательство выполняется традиционным способом при помощи скальпеля, с использованием лазерного или радиоволнового аппарата.
  • Аспирация содержимого опухоли. Жировая ткань удаляется через прокол кожи молочной железы и капсулы новообразования. Рубцов после такого вмешательства не остается. Недостатком метода является невозможность удалить оболочку липомы. В последующем это может привести к рецидиву опухолевого процесса.
  • Секторальная резекция груди. Операция показана при диффузных формах липомы, больших опухолях и подозрении на злокачественный характер новообразования. Неоплазия иссекается в пределах здоровых тканей груди по нанесенным под УЗИ-контролем контурам.

Прогноз благоприятный. Опухоль растет очень медленно и обычно не доставляет неприятных ощущений. При правильно проведенном оперативном вмешательстве заболевание не склонно к рецидивированию.

Первичная профилактика липом груди предполагает исключение факторов, способствующих неогенезу, в первую очередь травматических и других повреждений.

Рекомендуется рациональный прием гормональных препаратов, ограниченное выполнение вмешательств, способных спровоцировать дисгормональные состояния, достаточная двигательная активность и здоровое питание. Задачей вторичной профилактики является своевременное обнаружение опухоли и исключение злокачественного характера новообразования.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-lipoma

Липома молочной железы: что это такое и как лечить

На фоне железистой ткани липома молочной железы выявляется в виде

Липома молочной железы напоминает небольшую подвижную опухоль, которая легко прощупывается при обычном маммологическом осмотре.

Липому важно вовремя дифференцировать от злокачественной опухоли во избежание серьёзных осложнений.

В большинстве случаев липома не представляет опасности и рисков для здоровья женщины, однако, присоединение осложнений и частое воздействие негативных факторов могут способствовать развитию неоплазии и рака молочной железы.

Липома молочных желез – что это?

Изображение предоставлено adamr на FreeDigitalPhotos.

net

Липома молочных желёз (иначе, жировик, жировые новообразования) — преимущественно доброкачественные опухоли, в основе которой жировая ткань и иные компоненты: слизь, сосуды, фрагменты эпителия.

Патологические очаги могут выступать над поверхностью кожи в виде шишечек или находиться внутри молочных желёз. При глубоком расположении опухоль диагностирует по результатам пальпации.

Жировики локализуются на одной груди или носят двухсторонний характер, являются самостоятельным заболеванием или следствием различных факторов. Новообразование безболезненное, редко приносит клиническое беспокойство.

Механизм развития обусловлен двумя факторами:

  1. Нарушение регенерации одной клетки жировой ткани и постепенное разрастание в опухоль;
  2. Закупорка протоков сальных желёз любой природы.

Зачастую липоматозные очаги располагаются неглубоко, что влияет на внешний вид груди. Кроме того, жировики могут быть множественными, не иметь чётких границ и сливаться в единый опухолевый конгломерат. При нескольких новообразованиях говорят о развитии липоматоза молочных желез. Код по МКБ-10 — D17.

Важно! Липомы составляют до 15% всех опухолевидных новообразований в груди. Патология диагностируется у женщин старше 35-40 лет, именно этот возраст характеризуется началом инволютивных изменений.
У молодых женщин липомы отличаются гистологическим строением, возникают на фоне гормональных изменений, грудного вскармливания и проблем, связанных с лактацией.

Опасно ли это?

Часто женщины обращаются к врачу из-за изменения внешнего вида грудных желёз. Риск онкологического перерождения клеток липомы крайне низок, за исключением тех новообразований, которые отличаются интенсивным ростом, множественными очагами.

Трансформация в липосаркому возможна при:

  • регулярной травматизации,
  • нарушениях лактации,
  • на фоне мастопатий, маститов, лактостаза.

Липомы с фиброзным компонентом склонны к кальцификации, компрессии нервных окончаний и волокон.

Частым осложнением опухолей при застойных явлениях считается:

  • нагноение,
  • воспаление,
  • некротические изменения тканей.

Причины возникновения жировика

Изображение предоставлено фотостоком на FreeDigitalPhotos.net.

Какой-то одной причины возникновения жировика в грудных железах не выявлено до сих пор. У мужчин липома возникает по причине нарушения оттока в сальных железах травматической, химической или термической природы.

У женщин клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • неадекватная гигиена;
  • мастопатии в анамнезе;
  • травмы, химическое воздействие, ожоги;
  • нарушение гормонального фона;
  • патологии щитовидной железы;
  • обменные расстройства;
  • стрии или растяжки;
  • сахарный диабет.

Липома может быть отдалённым последствием неадекватной лактации и осложнений при неправильном сцеживании: воспаления, гнойные процессы.

В группе риска женщины с избыточной массой тела, злоупотребляющие алкоголем, с наркотической зависимостью.

Наследственный фактор имеет место при неправильном распределении подкожно-жировой клетчатки из-за хромосомных нарушений.

Классификация

Классификация липом молочных желёз основана на локализации, морфологической структуре, размерах и вовлеченности в патологический процесс неизменённых тканей.

По типу и гистологии

Клиническую значимость имеют следующие формы новообразований:

  • Классический жировик, структуру составляет только подкожно-жировая клетчатка;
  • Липофибромы — наполнение опухоли включает соединительную и жировую ткань (до 60-75%);
  • Фибролипомы — жировая и соединительная ткань с преобладанием последней;
  • Ангиолипомы — состоят из жирового и сосудистого компонента;
  • Миксолипомы — структура опухоли включает железистый компонент, который активно продуцирует слизь;
  • Миолипомы — новообразования включают гладкомышечные волокна и доли подкожно-жировой клетчатки.

Часто встречающимися типами жировиков являются классические липомы или фибролипомы.

По характеру распространения

Новообразования чётко отграничены от здоровой ткани, поэтому выделяют несколько типов:

В первом случае говорят о локальных образованиях с чёткими ровными краями, определяющимися при пальпации как единый очаг. При диффузной липоме определяется рыхлая структура неясной ограниченности.

По локализации

В молочных железах определяются следующие по локализации типы липомы:

  • Поверхностные или подкожные, структура опухоли не проникает в паренхиматозный слой;
  • Междольчатые или интрамаммарные, локализующиеся между долей;
  • Глубинные, расположенные за грудными железами.

Жировые новообразования молочных желёз могут быть одиночными, множественными, а патологический процесс односторонним или двухсторонним.

Современная классификация позволяет адекватно оценить степень онкологической угрозы, предупредить развитие осложнений на фоне адекватного лечения.

Как лечить?

Существует 2 основных метода лечения: консервативный, хирургический. Медикаментозное вмешательство оправдано при зарождающейся поверхностной липоме. Хирургическое вмешательство наиболее перспективно в отношении окончательного лечения.

Медикаментозная терапия

Изображение предоставлено etaphop photo at FreeDigitalPhotos.net

Назначение лекарственных средств показано при небольшом размере опухоли и при её подкожной локализации, а также при признаках воспаления, инфицирования.

В целях терапии назначают:

  • местные препараты (мазь Вишневского, Витаон, ихтиоловая мазь);
  • антисептические средства и растворы (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин);
  • антибиотики при подозрении на гнойниковые очаги.

Дополнительно назначают физиопроцедуры, например, электрофорез с лекарственными препаратами. При отсутствии эффекта от местного лечения назначают операцию.

Хирургическое лечение

При классической липоме или фибролипоме незначительных размеров выбирают выжидательную тактику. Учитывая медленный рост жировика, удаление может и вовсе не понадобиться.

Основными показаниями к операции являются:

  1. Динамика роста опухоли;
  2. Отягощённая онкологическая наследственность;
  3. Признаки инфицирования;
  4. Вовлечение в патологический процесс нервных волокон, сосудов.

Хирургическое удаление проводится и по желанию женщины, если жировик создаёт эстетическую проблему, ухудшает качество жизни пациентки.

Выбор метода удаления зависит от характера опухоли, локализации жировика и степени онкологической опасности.

Скальпельный метод

Изображение предоставлено imagerymajestic на FreeDigitalPhotos.net

Классическое удаление — энуклеация опухоли с капсулой в пределах здоровых тканей при помощи скальпеля. Неопластические очаги вылущиваются для предупреждения рецидива, а раневая поверхность наглухо ушивается.

Операция проводится под общей анестезией. При сохранении целостности жировика или его фрагмента проводят гистологическое исследования образца.

Аспирация

Содержимое новообразования удаляется через небольшой прокол. В отверстие вводится игла или канюля, после чего происходит аспирация капсулы.

Преимуществом операции является отсутствие рубцов и высокие эстетические результаты, однако есть и существенный недостаток — сохранение капсулы и высокий риск рецидива опухоли.

Секторальная резекция

Метод относится к радикальным вмешательствам и применяется по особым показаниям:

  • диффузные очаги,
  • распространённый липоматоз,
  • злокачественность новообразования.

Очаг неоплазии иссекается в пределах неизменённых тканей под контролем ультразвукового исследования.

При радикальных методах возможно одновременное проведение маммопластики для улучшения внешнего вида молочных желёз, уменьшения видимости рубцовой ткани. После операции женщина находится в стационаре до стабилизации состояния.

Современная хирургия предлагает и другие малоинвазивные методы, которые подходят для незначительных новообразований малого объёма.

Так, выделяют введение препарата Дипроспан внутрь жировика для его самоуничтожения, воздействия радионожа посредством аппарата Сургитрон, лазерный луч. Для улучшения лечебного результата хирурги комбинируют несколько методов одновременно.

При диагностирования полипов эндометрия часто назначают удаление полипов в матке выскабливанием. О том, как проводится процедура и о её последствиях, мы рассказали в отдельной статье.
Как удалить папилломы на веке в домашних условиях быстро узнайте. Но будьте осторожны, сначала необходимо определить вид образования.

Нетрадиционные методы лечения

Народные рецепты до сих пор широко применяются в лечении различных новообразований, однако, не нашли официального подтверждения. Некоторым женщинам помогает, а у других какой-либо эффект отсутствует.

Обычно применяются компрессы на основе печёного лука, животных жиров, отваров на основе черной смородины, разогревающих составов.

При использовании нетрадиционных методов важно соблюдать все правила предосторожности, особенно на фоне активного воспаления, гнойничковых процессов, некротизации.

Дополнительная информация о лечении липомы от врача:

Прогноз и профилактика

Прогноз при жировой опухоли благоприятный из-за медленного роста новообразования, отсутствия неприятных симптомов. Правильно проведённое лечение редко провоцирует рецидивы.

Основная профилактика заключается в исключении провоцирующих факторов, должном гигиеническом уходе.

Вторичная профилактика заключается в своевременном лечении и предупреждении онкологической трансформации клеток жировика.

О лечении папилломы протоков молочной железы читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/lipoma/molochnoj-zhelezy

Бородавок нет!
Добавить комментарий