Онкоцитология признаки впч

Содержание
  1. Мазок на онкоцитологию
  2. Что такое онкоцитология
  3. Мазок на онкоцитологию: исследования при беременности
  4. Подготовка к анализу
  5. Мазок на онкоцитологию: интерпретация результатов
  6. Что может выявить мазок
  7. Цитология шейки матки – отзыв
  8. Мазок на онкоцитологию показывает впч – Лечение папиллом
  9. Причины заражения папилломавирусом
  10. Признаки появления ВПЧ
  11. Диагностические исследования
  12. Методы лечения ВПЧ
  13. Жидкостная цитология шейки матки: что это такое? Диагностика рака шейки матки, как проявляется рак шейки матки
  14. О факторах риска развития рака шейки матки
  15. Что надо делать с целью профилактики развития рака шейки матки?
  16. Недостатки обычной цитологии и мазка методом ПЦР:
  17. Косвенные признаки ВПЧ в цитологии: основные симптомы у женщин и у мужчин
  18. Передача и проявление вируса папилломы
  19. Косвенные симптомы вируса папилломы человека
  20. Пути заражения и основные симптомы заболевания
  21. Цитологические симптомы папилломы
  22. Женская симптоматика
  23. Мужская симптоматика
  24. Вакцинация и диагностика
  25. Заключение

Мазок на онкоцитологию

Онкоцитология признаки впч

В норме влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (он проходит внутри шейки и ведет из влагалища в матку) выстлан цилиндрическим эпителием.

Что такое онкоцитология

Во всем мире частота онкологической патологии растет, а одну из первых строк среди онкозаболеваний у женщин занимает рак шейки матки.

Исследование мазка на онкоцитологию в первую очередь направлено на раннее выявление раковых клеток на шейке матки, а также предраковых процессов – т.е. состояний, которые могут привести к развитию рака шейки матки в будущем.

Кроме того, определенные изменения в мазке на онкоцитологию выявляются, например, при воспалении, наличии вируса папилломы человека (ВПЧ) и других заболеваниях. Многие из них успешно лечатся, если были обнаружены на ранних стадиях.

Мазок на онкоцитологию: исследования при беременности

У беременной женщины важно вовремя диагностировать изменение эпителия шейки матки на любой стадии, поскольку высокий уровень гормонов в этот период может способствовать быстрому прогрессированию предракового состояния.

Мазок на онкоцитологию однократно берется в обязательном порядке у всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию. В некоторых случаях, когда обнаруживаются начальные изменения эпителия шейки матки, анализ повторяют во втором и третьем триместрах беременности.

Забор материала производит врач акушер-гинеколог во время осмотра будущей мамы на гинекологическом кресле. Эта процедура чаще всего бывает абсолютно безболезненной, лишь некоторые женщины отмечают незначительный дискомфорт.

Эпителий берется отдельно с поверхности шейки матки и из цервикального канала специальной мягкой щеточкой или лопаточкой (шпателем). Материал наносят на 1 или 2 стекла и направляют в лабораторию. Результат, как правило, готов через 5–10 дней.

Подготовка к анализу

Мазок на онкоцитологию не следует сдавать при наличии воспалительного процесса во влагалище (кольпит) и на шейке матке (цервицит), поскольку такое состояние вызывает в клетках изменения, которые могут быть расценены как начальный предраковый процесс.

В течение суток перед взятием мазка не рекомендуется вступать в половой контакт, использовать спермицидные кремы и свечи, влагалищный душ, спринцевания и тампоны, потому что все это может помешать получению достоверных результатов исследования.

Мазок на онкоцитологию: интерпретация результатов

Результаты мазка на онкоцитологию представляют собой описание клеток, которые найдены в исследуемом материале. Нормальным мазком на онкоцитологию считается тот, в котором все клетки имеют необходимые размеры, форму и структуру.

Прежде всего описываются видимые клетки, взятые из цервикального канала и с поверхности шейки матки. Во время беременности клеточный состав мазков с шейки матки в норме представлен клетками многослойного плоского эпителия, преимущественно поверхностного или промежуточного типа. В цервикальном канале в норме присутствуют клетки цилиндрического эпителия без изменений.

Цитологическое заключение может содержать следующие данные:

Мазок из канала шейки матки: в полученном материале обнаружены клетки цилиндрического эпителия без особенностей.

Могут встречаться клетки метаплазированного эпителия – это вариант нормы и свидетельствует о том, что мазок взят из переходной зоны, где цилиндрический эпителий канала шейки матки переходит в многослойный плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки.

Мазок с влагалищной части шейки матки: в полученном материале отмечаются клетки многослойного плоского эпителия поверхностных слоев без особенностей.

Если выявляются какие-либо изменения в строении или размерах клеток, врач-цитолог, который проводил исследование, подробно описывает эти изменения и дает заключение.

Аномальный мазок на онкоцитологию далеко не всегда свидетельствует о том, что у пациентки рак шейки матки.

Что может выявить мазок

Воспаления. При любом воспалительном процессе во влагалище и в канале шейки матки в мазке на онкоцитологию выявляются изменения.

Чаще всего обнаруживают большое количество лейкоцитов (белых клеток крови), клетки возбудителей инфекции – грибов, трихомонад, гарднерелл.

Клетки эпителия шейки матки и цервикального канала в случае воспаления могут выглядеть аномально, однако после проведения противовоспалительной терапии возвращаются к норме.

Папилломавирусная инфекция. Достаточно часто в мазке на онкоцитологию выявляют признаки папилломавирусной инфекции. Под названием вирус папилломы человека (ВПЧ) подразумевается группа вирусов, которые могут поражать эпителий половых органов.

ВПЧ является частой причиной появления кондилом (бородавок) в области наружных половых органов, а также считается фактором риска развития рака шейки матки. При инфицировании вирусом папилломы человека клетки шейки матки уменьшаются в размерах и приобретают светлый ободок, из-за чего кажутся пустыми. Такие клетки называют койлоцитами.

Именно обнаружение в мазке на онкоцитологию койлоцитов позволяет врачу-цитологу поставить диагноз ВПЧ.

Гиперкератоз. Гиперкератоз – это появление в мазке на онкоцитологию чешуек плоского эпителия. Эти клетки обычно обнаруживают при лейкоплакии шейки матки.

Лейкоплакия – доброкачественное поражение шейки, характеризующееся наличием на ее поверхности белого участка, который выявляется при кольпоскопии (осмотре шейки матки при помощи специального микроскопа).

Если в мазке на онкоцитологию определяются единичные чешуйки плоского эпителия и при осмотре изменений на шейке матки не выявлено, то диагностического значения гиперкератоз не имеет и такой анализ считается нормальным.

Дисплазия, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН).

При исследовании мазка на онкоцитологию могут быть выявлены изменения клеток шейки матки, характерные для дисплазии (наличие нетипичных клеток на шейке матки) различной степени тяжести.

Дисплазия легкой степени обычно является признаком воспалительного процесса и лечится антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Дисплазии умеренной и тяжелой степеней являются предраковым процессом и требуют обязательного дополнительного обследования – биопсии шейки матки, которая заключается во взятии небольшого фрагмента ткани из пораженного участка. Это необходимо для того, чтобы провести тщательное исследование патологического процесса в шейке матки и решить вопрос о необходимости дальнейшего лечения.

При подтвержденной умеренной или тяжелой степени дисплазии, как правило, применяются хирургические методы (прижигание, удаление пораженной части шейки матки) либо пациентка направляется к врачу онкогинекологу для определения тактики дальнейшего лечения.

При исследовании мазка на онкоцитологию у беременных решение о необходимости проведения биопсии шейки матки и последующего лечения – до или после родов – принимается врачом, учитывая степень распространения патологического процесса и срок беременности.

Если в мазке на онкоцитологию выявляются выраженные воспалительные изменения или дисплазия легкой степени, то после проведенного противовоспалительного лечения мазок на онкоцитологию сдается повторно, обычно через 2–4 недели после окончания терапии.

Рак шейки матки.

Выявление в мазке на онкоцитологию атипичных раковых клеток свидетельствует о наличии рака шейки матки и требует срочной консультации беременной женщины у онкогинеколога.

При выявлении любых изменений в мазке на онкологию обязательно проводится кольпоскопия – это процедура осмотра шейки матки и стенок влагалища при большом увеличении под специальным микроскопом (кольпоскопом).

При этом появляется возможность увидеть патологически измененные участки, оценить их размер, степень выраженности, расположение – предварительно обработав их специальными растворами (уксусная кислота, раствор люголя).

Кольпоскопия – это абсолютно безболезненная процедура, и проводить ее можно на любом сроке беременности. Подготовка к кольпоскопии та же, что и для взятия мазка на онкоцитологию: за 24 часа до исследования пациентка не должна делать спринцеваний, применять влагалищные гели или свечи, мази или тампоны, потому что это может повлиять на точность исследования.

Возможно, вам будут интересны статьи “Лекарства для беременных” и “Беременность и лекарства” на сайте 9months.ru

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/4970/mazok-na-onkocitologiyu

Цитология шейки матки – отзыв

Онкоцитология признаки впч

Вот живешь 35 лет и не знаешь, что с тобой происходит и к чему это незнание может привести.

Так начинается рассказ, о том как за компанию, пошла к гинекологу. Я себя замечательно чувствовала, были не понятные выделения, но списала это на “подстудила”.

Сейчас гинекологи рекомендуют всем женщинам/девушкам ведущим половую жизнь сдавать анализ на ВПЧ. По узи малого таза у меня было все в норме, но были выделения которые кроме цвета ни чем о себе не давали знать. Сдала мазок на ВПЧ и жидкостную цитологию. Необходимый минимум.

Сдавать или не сдавать.

Почему, спросите Вы?

Как объяснил врач, что изменения в шейки матке сейчас связываю в большинстве случаев именно с наличием в организме ВПЧ.

Онкоцитология (цитологический мазок, ПАП-тест) – это ежегодный скрининг всех женщин для обнаружения атипичных клеток (выявления предраковых и раковых процессов шейки матки).⁣⁣

ВПЧ и жидкостная цитология:

ВПЧ- вирус папилломы человека, чаще его проявление мы видим в виде папиллом, бородавок или остроконечных кондилом на коже, но это только вершина айсберга.

ВПЧ, представлен большим количеством титров, есть безвредные которые в течении двух лет, проходят сами собой ( справляется иммунитет ).

Но так же есть ВПЧ высоко онкогенных титров, при несвоевременной диагностике, не правильном лечении или отсутствие лечения, при прочих негативных факторах, могут привести к раку. В какой момент, будет происходить перерождение клеток из качественных в злокачественные , ни кто не знает.

Жидкостная цитология, сейчас считается самым информативным способом диагностики, показывающие изменения в клетках поверхности шейки матки и цервикальном канале.

Так как у меня обнаружился, 52 титр, высоко онкогенный , цитологию я тоже сдавала.

Подготовка к исследованию:

Женщине следует отказаться от сексуальных контактов за 3-4 дня до забора. С целью исключения нарушения микрофлоры влагалища также запрещено применять вагинальные свечи, тампоны, спреи. Также нужно отказаться средств контрацепции, которые контактируют со слизистой влагалища.

Забор мазка может быть проведен только в случаях, когда женщина на протяжении 4 недель до взятия анализа не использовала антибактериальные средства, гормональные или противовоспалительные препараты.

Исследование проводится до и после месячных не менее 5 дней.

Если одновременно сдавать ВПЧ, онкоцитологию или еще мазки, то может не хватить жидкости для исследований. ( Что и случилось в моем случае во второй раз). Поэтому цитологию, лучше делать отдельно от всех остальных анализов.

Процесс забора:

Материал для исследования берется из цервикального канала и с поверхности шейки матки.⁣⁣

Процедура забора материала, почти ни чем не отличается от простого мазка, только вместо палочки используют щеточку (длинная палочка, а на конце тоненькая кисточка как от туши). Мне анализ производили под наблюдением видеокольпоскопа, все манипуляции которые производил врач, я видела на экране монитора.

Доктор набирает щеточкой эпителий с поверхности шейки матки и цервикального канала, особенно тщательно в местах сопряжения, областях где наиболее подвержены изменениям. По ощущениям неприятно, но терпимо. Больше похоже не на боль, а на жжение. После анализа, присутствовали выделения с кровяными разводами( “мазало” еще пару дней).

Места забора жидкости, в завершении процедуры, обработали перекисью водорода. На этом вся процедура закончилась.

Результат:

Результат исследования готовится в течении 3х дней.

Результат декабрь 2018 года.

Результат декабрь 2018 года( изменений нет)

Хотя в анамнезе был обнаружен ВПЧ с титром 52, с большим количественным значением на тот момент изменений ни каких не было.

Что более подробно было рассмотрено под наблюдением видеокольпоскопа и уточнено, что критических изменений нет. Выписано лечение, для поддержания иммунитета. ВПЧ медикаментозно 100% уничтожить нельзя.

Можно загнать в стадию не активности “спящий режим”. Когда вирус не будет негативно воздействовать на организм.

Спустя год:

Результат январь 2020 года

ВПЧ спустя год, никуда не делся он так же присутствует в анализах, хотя был проведен курс лечения.

По результату января 2020 года, в цитологии видны изменения, но характер установить не удалось. Жидкости не хватило для исследования, о чем говорила ранее. Необходимо углубленное изучение.

Положительное:

+быстро

+не дорого

+при соблюдении правил, информативен и позволяет выявить изменения на ранних стадиях

Отрицательное:

– мазок должен брать врач (пришлось записываться отдельно на время), чтобы исключить ошибки

– выделения

– надо тщательно выбирать место для обследования

– производит только врач-гинеколог

– делать каждый год

Подводя итоги проведенного мною исследования, могу заключить: цитология очень важная в выявлении патологий шейки матки и цервикального канала на ранних стадиях для каждой женщины. Иногда процессы связанные с работой нашего организма, мы предугадать просто не в силах. Но сохранить свое здоровье в руках каждого из нас, вовремя производя диагностику и профилактику.

Спасибо за прочтение.

Надеюсь отзыв был Вам полезен.

Вовремя обращайтесь за квалифицированной помощью, не занимайтесь самолечением.

Вся информация в отзыве, мой опыт и служит для информационных целей, и не может использоваться как медицинские рекомендации.

Источник: https://irecommend.ru/content/okh-ne-bylo-pechali-esli-ne-vpch

Мазок на онкоцитологию показывает впч – Лечение папиллом

Онкоцитология признаки впч

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть ли необходимость проводить анализ на вирус папилломы человека? Однозначно да. ВПЧ — одна из самых известных инфекций среди людей. Ей подвержены 90% населения планеты.

Современной науке известно приблизительно 100 различных типов микроорганизмов. Вирус одинаково опасен для всех.

Анализ на папиллому дает возможность своевременно выявить болезнетворную инфекцию и начать надлежащее лечение.

Причины заражения папилломавирусом

Папиллома — это повреждение слизистой оболочки и кожного покрова человека. Она имеет вирусное происхождение. Папилломы бывают:

  • единичные и множественные;
  • приобретенные и врожденные.

Из-за поражения эпителия возникают остроконечные кондиломы, бородавки, различные доброкачественные или злокачественные новообразования.

ВПЧ — это вирус, который достаточно свободно и просто передается от зараженного человека к здоровому индивиду различными способами:

  • контактным;
  • перинатальным;
  • половым;
  • бытовым.

Данный вирус способен совсем не проявляться у своего носителя многие годы. Иногда даже и всю жизнь. Причем инфекция будет передаваться от носителя его потомству по наследству, а партнеры заражаются половым путем.

Шанс заразиться папилломавирусом увеличивается, если человек:

  1. Имеет вредные наклонности.
  2. Имеет слабый иммунитет
  3. Часто подвергается стрессам и депрессиям.
  4. Находится в стадии беременности.
  5. Имеет долгие и тяжелые заболевания.
  6. Вступает с носителем вируса в половые контакты.
  7. Часто меняет половых партнеров (без использования презерватива).
  8. Долгое время принимает гормональные препараты.
  9. Имеет инфекции, которые распространяются половым путем.

Признаки появления ВПЧ

Недуг дает о себе знать во время снижения иммунитета. Это происходит чаще всего в периоды нехватки витаминов (весна, зима) и после перенесения каких-либо болезней.

Происходит сосредоточение микроорганизмов на участках кожи или слизистой в таком количестве, которое в состоянии изменить назначение клеток эпителия. Из-за этого на данном участке кожного покрова возникают новообразования.

ВПЧ способен проявить себя в любом месте на теле:

  • в подмышечных впадинах;
  • на веках;
  • на половых органах;
  • на слизистых носа, рта, желудка и кишечника;
  • на ых связках.

Папилломавирусы различных типов провоцируют образование инородных наростов: папиллом, остроконечных кондилом, бородавок.

http://1pokozhe.ru/www..com/watch?v=jCMKAGJ5Fi0

Папиллома — мягкое новообразование, округлое на вид. Образование прикреплено к коже с помощью ножки или довольно широкого основания. Папиллома бывает совершенно разных размеров.

Ее окрас варьируется, начиная от светло-бежевого до темно-коричневого тона. В большинстве случаев данные новообразования локализуются на шее и лице, в районе подмышек и половых органов.

Они имеют свойство быстро разрастаться, занимая большие пространства кожных покровов.

Остроконечная кондилома — это нежное мокроватое новообразование. Она удерживается на коже с помощью тоненькой ножки. Кондилома бледно-розового оттенка. Ее поверхность шероховатая. Такие образования находятся на половых органах и анусе. Кондиломы молниеносно растут (это происходит буквально за считанные часы) и быстро охватывают обширные участки слизистых.

Бородавки — твердые доброкачественные опухолевые образования. В диаметре они имеют от 2 до 10 мм. Данные образования могут быть круглой или овальной формы. Они имеют достаточно четкие границы и неровную поверхность. Бородавки бывают различного окраса: от светло-желтого до черного оттенка. Они вырастают большей частью на коленях, локтях и пальцах.

Данный недуг — не только значительный косметический недостаток кожи человека. Он может спровоцировать разного рода онкологические заболевания.

Диагностические исследования

Выявить наличие вируса в организме и его форму можно с помощью диагностики папилломы человека. На первоначальном этапе врач осматривает клинические проявления болезни. Затем с целью определения эффективной терапии необходимо сдать анализы. Это поможет выявить тип папилломавируса.

Для выполнения исследования следует сделать анализ крови. Специальной подготовки к данной процедуре не требуется. Это самый обыкновенный забор крови из периферической вены. Приблизительно за 8 часов до процедуры рекомендуют отказаться от приема пищи и напитков.

Перед сдачей анализа можно сделать провокацию. Она поможет обнаружить вирус в полученном материале. Для провокации применяют инъекции из специальных средств. В качестве альтернативного варианта исследуемому перед сдачей анализа предлагают употребить немного острой пищи и алкоголя.

Сопутствующим изменением в общем анализе крови может стать понижение гемоглобина и эритроцитов. Это вызвано анемией хронических заболеваний.

В одних случаях, если анемия не поддается лечению препаратами железа, то это свидетельствует о присутствии вируса в организме.

В других случаях из-за ослабленной иммунной системы анализ крови показывает понижение уровня лейкоцитов. Если уровень лимфоцитов повышен, это признак вирусного происхождения болезни.

Исследование многообразия вируса охватывает разные виды анализов. Их проводят с целью более точной диагностики:

  1. ПЦР-исследование применяют с целью обозначения вируса папилломы человека и конкретизации его вида. Оно дает возможность найти вирус как в биологическом секрете половых желез, так и в составе крови. Данное исследование делают с помощью полимерной цепной реакции вместе с ДНК-анализом HPV. Этот вид диагностики показывает количество и качество вируса папилломы.
  2. Количественный анализ папилломавируса с точностью определяет, является ли папилломатоз ответом организма человека на ослабление иммунной системы или это хронический процесс. Со стороны качественного подхода ДНК-исследование установит тип болезнетворного вируса. Данный анализ незаменим при опознавании онкогенных вирусов (ВПЧ 16 и 18).
  3. Для установления окончательного диагноза используют метод биопсии. Он помогает определить, какой характер имеют новообразования на кожных покровах.

Все виды анализов ВПЧ сочетаются друг с другом. В каждом конкретном случае диагностические мероприятия определит доктор, используя индивидуальный подход.

У женщин материалом для диагностики на наличие папилломавируса является соскоб цервикального канала. Забор материала делают с помощью цервикальной цитологической щеточки.

Ее используют также для взятия материала на цитологический анализ. Специалист делает мазки, после этого, обломав щеточку с сохранением рабочей части, кладет ее в транспортную среду.

Иногда цитологическую щетку применить невозможно. Тогда для взятия материала берут универсальный зонд.

http://1pokozhe.ru/www..com/watch?v=vJwBv4CEX9s

Проведение исследований на наличие вируса у женщин обусловлено их возрастом:

  1. До 30 лет делают цитологию шейки матки. Поскольку подавляющее количество прецедентов заражения инфекцией имеет транспортное течение, то тесты проводить бессмысленно.
  2. После 30 лет диагностика проводится наряду с цитологическим анализом. Только так можно вовремя обнаружить предраковое состояние клеток.

Методы лечения ВПЧ

Для лечения данного заболевания используется такая система терапии, которая подходит к конкретному случаю. Во внимание принимаются результаты проведенных исследований.

Зачастую прибегают к деструктивному методу лечения, в ходе которого устраняют внешние признаки недуга. ВПЧ удаляют, применяя лазерное лечение, криодеструкцию, диатермоконизацию или ампутацию шейки матки.

Результативность такой терапии составляет до 60%. Вероятность возобновления заболевания — 50%.

Использование химических или медикаментозных препаратов дает возможность бороться с иными видами предраковых поражений, спровоцированных ВПЧ. В таких случаях применяют криохирургию, электрохирургию, эксцизионную и лазерную хирургии.

Чтобы не заразиться болезнью, необходимо придерживаться правил профилактики:

  • избегать сырости и травматизма (чтобы инфекция не попала в организм);
  • поддерживать состояние иммунитета на высоком уровне;
  • стараться по мере возможности избегать различных стрессовых ситуаций.

http://1pokozhe.ru/www..com/watch?v=igd0RpJ_FVo

Избавиться от данного заболевания на начальной стадии можно самостоятельно, используя рецепты народной медицины. Для этого применяются чистотел, масло чайного дерева или алоэ.

Источник: https://vpch.lechenie-pappilom.ru/vpch/mazok-na-onkotsitologiyu-pokazyvaet-vpch/

Жидкостная цитология шейки матки: что это такое? Диагностика рака шейки матки, как проявляется рак шейки матки

Онкоцитология признаки впч
Что делать, если анализ на ВПЧ положительный? Как выявляется рак шейки матки на ранней стадии? Кто в группе риска? Что можно сделать для профилактики рака шейки матки? – На эти и другие вопросы отвечает акушер-гинеколог Европейской онкологической клиники, куратор направления лечения миомы матки, к.м.н.

Дмитрий Михайлович Лубнин.

Довольно часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда у пациентки выявляется вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Как правило, докторами тут же сообщается, что имеется риск развития рака шейки матки.

Нередко сразу же назначается довольно агрессивное лечение, проводится биопсия, однако, в целом четко не объясняется, что на самом деле происходит, и каков дальнейший прогноз.

И самое неприятное – в большинстве случаев, к сожалению, наши коллеги не следуют четкому алгоритму лечения таких пациенток, который уже достаточно давно существует в мире и является общепринятым в развитых странах. 

Итак, если у вас выявлено методом ПЦР наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска – это совершенно не означает, что нужно впадать в панику. В этой находке нет ничего серьезного, это всего лишь повод пройти соответствующее обследование. 

О факторах риска развития рака шейки матки

  1. Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска не означает, что рак шейки матки обязательно разовьется — вероятность есть, но она очень мала и если вы будете регулярно посещать гинеколога, то даже в случае возникновения, это неприятное заболевание можно будет обнаружить на самых ранних (предраковых) стадиях и полностью его вылечить.
  2. Вирус папилломы человека проникает в клетки шейки матки и может длительное время не вызывать в них никаких изменений. Этот вирус может быть подавлен иммунной системой, и в последствии не определяться при выполнении анализа. Чаще всего это происходит к 30-35 годам. Соответственно, присутствие вируса в организме после этого возраста заставляет внимательнее относиться к оценке состояния шейки матки.
  3. Большое значение имеет количество вируса в организме. Обычный анализ методом ПЦР указывает лишь на присутствие вируса папилломы человека в организме, но не отражает его количество. Есть специальный анализ, который выявляет количество вируса ВПЧ.
  4. В мире не существует ни одного эффективного средства для лечения вируса папилломы человека, как и не используются иммуномодуляторы и прочие препараты. От вируса папилломы человека «вылечить» невозможно. Иммунная система может подавить его репликацию, но никакие препараты (что бы ни утверждалось производителями) не могут помочь иммунной системе подавить этот вирус. Все назначаемые  в нашей стране схемы лечения (например, включающие в себя аллокин-альфа, полиоксидоний, панавир, циклоферон, изопринозин и пр.), не имеют никакой доказанной эффективности. Аналогов этих препаратов в развитых странах не существует. 

Что надо делать с целью профилактики развития рака шейки матки?

  1. Наблюдаться у гинеколога. Один раз в год обязательно проходить осмотр у гинеколога с обязательным осмотром шейки матки  — кольпоскопией.
  2. Простого осмотра шейки матки недостаточно — необходимо сделать определенные анализы.

    То есть ответить на два вопроса: есть ли у вас вирус папилломы человека, и есть ли в клетках шейки матки изменения, которые могут потенциально привести к развитию рака шейки матки.

    Чаще всего в обычных клиниках и лабораториях берут простой цитологический мазок и мазок методом ПЦР на определение вируса (то есть анализ, который просто ответит на вопрос — есть этот вирус или нет).  У этих анализов есть несколько существенных недостатков, которые могут существенно влиять на их точность.

  3. После 65 лет также необходимо регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. К нему, в большинстве случаев, приводит заражение вирусом папилломы человека. Причем, возбудитель мог попасть в организм даже во время сексуальных контактов 10-летней давности, «дремать» в течение длительного времени, а затем привести к развитию злокачественной опухоли.

    В том случае, если женщина в пожилом возрасте продолжает ежегодно проходить проверку на предрасположенность к раку шейки матки, возможность «вовремя» поймать болезнь и вылечиться от нее повышается в несколько десятков раз.

Последние исследования ученых из Кильского университета (Великобритания) показывают, что верхний возрастной предел для регулярного скрининга рака шейки матки должен быть увеличен.

Запись на консультацию онколога-гинеколога

Недостатки обычной цитологии и мазка методом ПЦР:

Мазок с шейки матки берется плоской щеточкой и материал «размазывается» по стеклу: 

  • врач может не забрать клетки со всей поверхности шейки матки;
  • при нанесении на стекло получается мазок с неравномерно нанесенным материалом (где-то толще, где-то тоньше), что не позволяет врачу-цитологу полноценно его осмотреть и корректно оценить все полученные клетки;
  • стекло с нанесенным мазком может «засоряться», что так же влияет на качество оценки полученных клеток.

Мазок методом ПЦР в результате покажет есть вирус папилломы человека или нет. По нему нельзя судить о количестве этого вируса, а это имеет значение.

Поэтому в настоящее время наиболее точным методом диагностики является метод жидкостной цитологии.

Суть метода заключается в том, что материал забирается с шейки матки с помощью специальной щеточки, которая за счет свой конструкции позволяет захватить клетки со всей поверхности шейки матки и из цервикального канала. Далее щеточка погружается в специальный контейнер с раствором.

Это контейнер отправляется в лабораторию. Все клетки с этой щеточки оказываются в специальном растворе, который загружается в сложный аппарат. В нем происходит обработка материала, и после этого клетки тонким и равномерным слоем наносятся на стекло, которое после окраски оценивает врач-цитолог.

Помимо этого, аналитический аппарат также «прогоняет» через свой анализатор полученные препараты, что позволяет выявить сомнительные или подозрительные участки и обратить на них внимание врача-цитолога.

Такой подход позволяет рассмотреть  все полученные при заборе материала клетки и полноценно их оценить. Это существенно увеличивает вероятность точной диагностики состояния клеток шейки матки и позволяет не пропустить их злокачественную трансформацию. 

У жидкостной цитологии, как метода ранней диагностики раковых изменений шейки матки, есть еще два важнейших преимущества: 

  1. Напомним, что  клетки после забора находятся в специальном растворе, где они могут храниться до полугода. Используя этот раствор можно также провести анализ на наличие вируса папилломы человека количественным методом (Digene-тест). То есть выявить не только наличие этого вируса, но и узнать его количество, а это имеет значение при интерпретации результатов цитологического анализа и влияет на дальнейшую тактику.
  2. Из полученного раствора с клетками можно сделать еще один важнейший анализ — определение особого белка Р16ink4a. Определение этого белка позволяет прояснить ситуацию при выявлении измененных клеток шейки матки, имеющих косвенные признаки трансформации. Выявление этого белка указывает на то, что клетка имеет серьезные повреждения, и есть высокая вероятность ее злокачественного превращения. Отсутствие этого белка говорит о том, что дефект в клетках не опасен и вероятность злокачественной трансформации минимальна. 

Таким образом, из одного забора материала можно сделать три анализа и для этого не надо несколько раз приезжать в клинику.

То есть, если у вас берут анализ только для проведения жидкостной цитологии и выявляют «плохие» клетки, то дополнительные исследования (определение количества вируса папилломы человека и анализ на специфический белок) можно выполнить из уже полученного материала, просто дополнительно заказав эти тесты в лаборатории. 

Подобный тройной тест позволяет с максимально возможной в настоящий момент точностью провести анализ клеток шейки матки и решить, что делать дальше. 

Такой тест важно проводить не только женщинам, у которых уже были выявлены изменения на шейке матки или диагностировано наличие вируса папилломы человека онкогенных типов. Этот тест необходимо выполнять профилактически 1 раз в год, в таком случае вы сможете быть уверены, что не пропустите возможные изменения шейки. 

В Европейской онкологической клинике выполнятся такой анализ клеток шейки матки. При этом мы работаем совместно с ведущей в нашей стране лабораторией, специализирующейся на цитологических исследованиях, расположенной в одном из крупнейших онкологических лечебных учреждений нашей страны.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/ocenka-sheiki-matki

Косвенные признаки ВПЧ в цитологии: основные симптомы у женщин и у мужчин

Онкоцитология признаки впч

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это очень распространённая вирусная инфекция, которая приводит к образованию бородавок, папиллом, остроконечных и плоских кондилом, а в некоторых случаях и к онкологическим заболеваниям.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), носителями данной инфекции являются от 60 до 90 % сексуально активного населения планеты.

Передача и проявление вируса папилломы

Существует более 100 известных науке видов данного вирусного агента, они способны заражать только человека. Исходя из этого, передача вируса происходит только от человека к человеку.

Причем инфицирование может произойти как от активно болеющего, так и от простого носителя, который перенес данное заболевание в активной или скрытой форме (в таком случае человек даже и не подозревает о том, что является источником инфекции).

После однократного попадания в организм, вирус остается в нем навсегда (как правило, в латентной форме) и человек способен распространять заболевание на протяжении всей своей жизни. Однако, под действием тех или иных факторов, он способен реактивироваться или приобретать онкогенные свойства, и тем самым снова проявить себя, приводя к развитию болезни.

Чаще всего, проникший в организм вирус никак себя не проявляет (латентное течение). В этом случае человек может прожить всю жизнь даже не узнав о наличии у себя того заболевания. Либо оно может протекать совместно с другими воспалительными заболеваниями и маскироваться их клиническими проявлениями.

Но если ВПЧ все же проявляет себя, то выделяют несколько групп признаков:

  • Истинные симптомы (основные).
  • Косвенные симптомы.
  • Цитологические проявления.

Косвенные симптомы вируса папилломы человека

Это те признаки, которые не могут однозначно указать на наличие данного заболевания, но помогут заподозрить его, если был контакт с носителем (больным человеком). В таком случае нужно проявить особое внимание и прислушаться к собственному телу. К косвенным признакам вируса папилломы человека могут относиться:

  1. Болезненные ощущения в процессе полового акта.
  2. Кровянистые выделения после коитуса (половой акт).
  3. Половые органы источают резко неприятный запах.
  4. Болезненность во время дефекации, следы свежей крови на фекалиях (при прямокишечной локализации).
  5. Чувство присутствие инородного тела в полости рта, глотке, гортани, пищеводе. Дискомфорт во время глотания и дыхания (при оральном расположении).

Следует помнить, что по всем этим признакам можно только заподозрить, а никак не поставить диагноз. При обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к специалисту, для грамотной диагностики и лечения.

Пути заражения и основные симптомы заболевания

Основной наиболее частый путь передачи возбудителя данной инфекции, является половой (при не защищённом соитии). Причем характер полового акта не имеет значение, заражение происходит при вагинальном, анальном и оральном совокуплении. Таким образом, заражается большинство людей при своем первом сексе.

Еще одним способом передачи является – вертикальный. Он заключается в инфицировании плода, при прохождении через родовые пути больной матери, при этом происходит соприкосновение кожи ребенка с, пораженными вирусом, эпителиальными клетками половых путей. Также, есть предположения, а возможности внутриутробного заражения ребенка в активной фазе заболевания.

Не исключено заражение и контактно бытовым путем, при обычном рукопожатии, использовании чужих гигиенических средств, в общественных местах (бани, бассейны, тренажерные залы и т. д.).

Как уже упоминалось ранее, для вируса папилломы человека характерно бессимптомное течение, однако, под действием неблагоприятных факторов, оно может сменяться активной фазой заболевания, для которой характерны следующие симптомы:

  • Бородавки – это доброкачественные образования, неправильной формы (до 1 см). Чаще всего локализуются на пальцах рук и коленях.
  • Папилломы – представляют собой мягкие новообразования на ножке (тонкой или толстой). Процесс, склонен к прогрессированию и захвату новых участков кожи. Локализуются в основном в области половых губ, на лице, шеи, в подмышечных впадинах.
  • Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) – это мягкие образование, растущие на тонкой ножке, по цвету они полностью схожи с кожей. Имеют неровную поверхность и обнаруживаются чаще в паху, на половых органах, на слизистых, вокруг анального отверстия. Они разрастаются с невероятной скоростью, образуя целые гребни.
  • Бовеноидный папулез (возникает в отдельных случаях) – бляшкавидные образования, розового или желтого цвета, с ровной поверхностью. Чаще локализуются на поверхности полового члена, клиторе, половых губах, около анального отверстия, в паховой области, на бедрах и в полости рта.

Эти симптомы относятся к основным, однако, есть и более специфичные, характерные для определенного пола, они будут рассмотрены ниже.

Цитологические симптомы папилломы

Все диагностические методики выдают, весьма косвенные результаты, на основании которых нельзя однозначно судить о том, есть заболевание или нет.

«Золотым стандартом» в обнаружении вируса папилломы является цитологическое исследование.

Его результаты позволяют достаточно точно установить диагноз, а также штамм вируса, который персистирует в организме и на основании полученных данных, назначить адекватное лечение.

При попадании вируса в клетки (койлоцитоз), он приводит к их изменению, в результате меняется и внешний вид ткани, которую они образуют. Во время исследования обнаруживаются следующие патологические изменения клеток:

  • Клетки выстраиваются в несколько рядов (многорядность).
  • Клетки приобретают уплощенную или другую (неправильную) форму.
  • Нарушение внутреннего строения клеток.

Как правило, такие клетки крупнее здоровых и имеют околоядерную зону просветления. Их ядра могут деформироваться, удваиваться (многоядерные), приобретать патологическую форму и размеры. Все эти процессы указывают на дисплазию (предраковый процесс).

Это означает, что клетки находятся в пограничном состоянии: они уже нездоровы, но еще и нераковые. При дальнейшем прогрессировании заболевания, отсутствии правильного лечения или действии каких-либо провоцирующих факторов, процесс, может озлокачествляться.

Важно!

Если при цитологическом исследовании, в мазке, обнаружена клеточная дисплазия, нужно незамедлительно обратиться к врачу для получения качественного лечения!

Таких опасных осложнений можно легко избежать, если вовремя диагностировать, проводить хорошее лечение и профилактику.

Женская симптоматика

Ввиду особенностей анатомического строения половых органов, женщины больше подвержены различным инфекциям передающимся половым путем. Вирус папилломы человека не стал исключением, он легко проникает в организм женщины при первом же половом контакте. Однако, в большинстве случаев здоровая иммунная система подавляет его развитие, что и приводит к латентному течению заболевания.

В некоторых случаях болезнь может проявиться незначительной симптоматикой, но все же протекает незаметно, так как скрыта протекающими в этот период месячными или другими заболевания репродуктивной системы (эрозия и псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит, вульвовагинит и др.). В таких ситуациях очень сложно выявить заболевание.

Если же папилломатоз протекает обособленно (без других заболеваний), то он, может проявиться следующими симптомами:

  • Образование бородавок, кондилом и папиллом в области гениталий, анального отверстия, промежности и других частях тела.
  • Чувство зуда и жжение в области половых органов. Это связано быстрым ростом бородавок.
  • Затруднение мочеиспускания. Когда оттоку мочи препятствуют бородавки, кондиломы, папилломы.
  • Болевые ощущения во время полового акта.
  • Выделения из половых путей вне менструального цикла, как правило, имеют неприятный запах.

Но следует помнить, сто данные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях. Они являются основанием для дальнейшего диагностического поиска и проведения цитологического исследования.

Мужская симптоматика

У мужской половины населения планеты риск перехода процесса в онкологический значительно ниже, но все же имеет место быть. Симптомы заболевания у мужчин мало чем отличаются от женских, к ним относятся:

  • Чувство дискомфорта и инородного тела внутри полового члена или на его поверхности.
  • Боль во время полового контакта, могут быть кровянистые выделения.
  • Нарушения со стороны мочеиспускания, из-за закрытия новообразованиями мочеиспускательного канала.

Наиболее частая локализация процесса у мужчин:

  • Мошонка.
  • Головка полового члена.
  • Уздечка.
  • Вокруг анального отверстия.

Значительным отличием у мужчин является то, что кондиломы быстро распространяются и локализуются группами. Во время эрекции они растягиваются вместе с кожей и вызывают очень сильную боль, могут трескаться и кровоточить.

Одной из разновидностей вируса папилломы человека, характерной только для мужчин, является Болезнь Боуена. Она характеризуется быстрым распространением мелких круглых наростов по поверхности всего тела. В зависимости от места расположения, образования способны имеют разную окраску.

Этот процесс относится к онкологическим (внутриэпидермальный рак), но течение его относительно благоприятное, так как он не проникает в глубокие слои кожи. Так как она располагается в самом эпидермисе (не заходит за базальную мембрану), есть возможность безопасного удаления.

Вакцинация и диагностика

На сегодняшний день диагностика ВПЧ не составляет особых трудностей. При помощи современных методов можно обнаружить вирус, даже если он клинически никак не проявлялся. Направление на исследование выдается врачом гинекологом, урологом или дерматологом.

Высокотехнологические методики позволяют не только обнаружить вирус, но и определить его тип, что дает информацию о его патогенности (способность вызывать болезнь).

В современной практике используются следующие методы обнаружения ВПЧ:

  • Кольпоскопия – это эндоскопическое исследование шейки матки при помощи кольпоскопа. Данный метод позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки в режиме реального времени, обнаружить патологические образования и изучить их при разной степени увеличения, при необходимости взять материал для гистологического исследования.
  • Цитологический метод – для этого метода необходимо взять мазок со слизистых (шейки матки, уретры и др.). После этого делают препарат и рассматривают его под микроскопом. При обнаружении в мазке специфических клеток (койлоцитов, дискератоцитов) результат считается положительным. Результаты интерпретируются следующим образом: 1 и 2 классы считаются отрицательными (здоров), 3 класс промежуточный и требует дополнительным диагностических тестов, 4 и 5 классы указывают на наличие онкологического процесса.
  • Гистологическое исследование – из взятого при кольпоскопии кусочка ткани, делают микроскопический препарат и изучают под микроскопом.
  • Поиск антител к ВПЧ в крови – используется для ранней диагностики заболевания, так как позволяет выявить вирус еще до развития клинических проявлений. Единственным недостатком метода является невозможность определения типа вируса и его концентрацию.
  • Амплификационный или Digene-тест – современная и очень точная методика, в котором отсутствуют недостатки присущие методу определения антител. При помощи его можно не только обнаружить вирус, но и определить его тип и концентрацию.
  • Неамплификационный или полимеразная цепная реакция (ПЦР) – основан на обнаружении ДНК вируса в организме человека, для диагностики можно использовать любую биологическую жидкость.

Прививка от вируса папилломы человека делается чаще всего молодым женщинам, однако, возможно прививание и мужчин. Её проводят до начала половой жизни и после лабораторного подтверждения отсутствия вируса в организме.

В настоящее время применяют две вакцины: Cervarix и Gardasil. Они состоят из оболочки вируса и не содержат его ДНК, поэтому заражение вирусом от прививки невозможно. По результатам научных исследований действие вакцины продолжается на протяжении 15 лет, со дня прививания.

Важно!

Одним из грозных осложнений вакцинации является бесплодие!

Кроме профилактических вакцин, защищающих организм от болезни, разработаны также лечебные, которые применяют для лечения вируса, особенно его онкогенных штаммов. Данный вид вакцин находится на стадии клинических испытаний и еще не внедрен широко в медицинскую практику.

Заключение

Вирус папилломы человека является очень распространённым и способен вызывать серьезные заболевания. По этой причине ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы и при любом подозрении на болезнь обратится к врачу. Для всех молодых людей, не начавших жить половой жизнью, рекомендуется провести вакцинацию во избежание заражения.

Источник: https://vseopapillome.com/diagnostika/kosvennye-simptomy-vpch-v-citologii.html

Бородавок нет!
Добавить комментарий