Папилломы на шейке матки лечение

Содержание
  1. Папиллома шейки матки у женщин: симптомы и лечение вируса папилломы человека
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Что нужно обследовать
  6. Как обследовать
  7. Какие анализы нужны
  8. К кому обратиться
  9. Особенности болезни во время беременности
  10. Лечение папилломы шейки матки
  11. Профилактика
  12. Прогноз
  13. Чем опасно появление папиллом на матке: методы диагностики и лечения
  14. Особенности и причины появления
  15. Виды наростов
  16. Симптомы и диагностика папилломатоза
  17. Лечение и удаление с шейки матки
  18. Противовирусные средства
  19. Химическая деструкция и цитотоксическое воздействие
  20. Лазерная терапия
  21. Физические методы
  22. Профилактика ВПЧ и необходимость вакцинации
  23. Возможные осложнения и прогнозы
  24. 5 методов лечения папилломы на матке и её шейке – что это такое?
  25. Папилломы на шейке матки – что это такое?
  26. Способы передачи инфекции
  27. Причины возникновения
  28. Разновидности папиллом матки
  29. Лечебные мероприятия
  30. Профилактика папилломавирусной инфекции
  31. Папиллома (впч) шейки матки: что это такое, симптомы и лечение
  32. Вирус папилломы человека
  33. Симптомы ВПЧ
  34. Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции
  35. Лечение ВПЧ
  36. Впч и беременность
  37. Профилактические мероприятия ВПЧ

Папиллома шейки матки у женщин: симптомы и лечение вируса папилломы человека

Папилломы на шейке матки лечение

Дерматолог высшей категории Инна Владимировна

39150

Дата обновления: Февраль 2020

Не так редко женщины сталкиваются со страшным диагнозом рак шейки матки. В большинстве случаев он выявляется у пациенток, которые болеют ВПЧ. Именно он приводит к образованию своеобразных наростов, которые в дальнейшем могут перерасти в злокачественную опухоль. Вот почему папиллома шейки матки требует немедленного лечения.

Причины

Остроконечные кондиломы на поверхности шейки матки образуются по вине вируса папилломы. Медики пока не научились устанавливать точное время, когда он проник в организм женщины. Все потому, что долгий период болезни характеризуется скрытым течением. Заболевшая может не подозревать о своем диагнозе в течение нескольких месяцев.

Вирус папилломы может присутствовать в организме, никак себя не проявляя

Папиллома шейки матки дает о себе знать после своей активации. К такому результату приводит ряд факторов, стимулирующих повышение активности вируса. К нему относятся:

  1. Ослабление иммунной системы;
  2. Заболевания органов пищеварительного тракта;
  3. Острые инфекционные болезни;
  4. Продолжительные депрессивные и стрессовые состояния;
  5. Эрозия шейки матки;
  6. Длительный прием оральных контрацептивов на основе гормонов;
  7. Венерические болезни.

Развитию новообразований способствуют сразу несколько штаммов вируса папилломы человека у женщин. Самыми опасными считаются 16 и 18 типы. Если они присутствуют в женском организме, то вероятность развития злокачественной опухоли увеличивается в несколько раз.

У больных раком шейки матки чаще всего обнаруживается ВПЧ 16 и 18 типа

Симптомы

Заподозрить заражение женщины вирусом папилломы врач может по наличию на половых органах плоских или остроконечных новообразований. При этом у нее может не быть никаких жалоб на плохое самочувствие или дискомфорт в проблемной зоне. В большинстве случаев папилломы на шейке матки обнаруживаются во время планового осмотра в кабинете гинеколога.

Если специалист обнаружит остроконечные кондиломы, то сможет выяснить, что активация вируса произошла не так давно. Поэтому теперь женщине придется регулярно посещать врача, чтобы он наблюдал за развитием болезни.

Как правило, кондиломы остроконечного типа не растут по одной. Обычно появляются несколько образований, которые постепенно друг с другом срастаются.

Плоские кондиломы являются следствием хронического течения вируса папилломы. Но и в этом случае может случиться злокачественный процесс. Чтобы выявить его, достаточно провести гистологическое обследование биологического образца. Риск развития рака увеличивается в несколько раз, если при папилломе у женщины диагностируется эрозия шейки матки.

Женщин, у которых на поверхности шейки матки присутствуют остроконечные кондиломы, могут беспокоить такие признаки болезни:

  • Боль во время интимной близости;
  • Неприятный запах;
  • Ощущение жжения и зуда внутри влагалища;
  • Боли в нижней части живота периодического характера;
  • Появление сукровичных выделений после полового акта.

Любой дискомфорт в интимной зоне требует посещения гинеколога

Любое из этих изменений является веским поводом для посещения гинеколога. Только осмотр половых органов и ряд диагностических методов помогут выявить заболевание.

Диагностика

Диагностика вируса требует некоторое время. Она включает в себя проведение обязательных анализов, а также нескольких исследований.

Что нужно обследовать

Чтобы поставить правильный диагноз, гинеколог должен провести тщательное обследование матки, влагалища и его преддверия.

Как обследовать

Понять, что именно беспокоит женщину, помогают следующие виды диагностики:

  • УЗИ матки и органов малого таза;
  • Бимануальное исследование влагалища;
  • Осмотр шейки матки.

Исследование должен проводить компетентный специалист, который сможет поставить правильный диагноз.

В большинстве случаев папиллома обнаруживается на плановом осмотре

Какие анализы нужны

Максимальное количество информации о том, чем больна женщина, могут дать результаты пройденных ею анализов. Выявить вирус папилломы человека на шейке матки позволяют следующие способы исследования:

  1. Анализ крови. Это обязательный метод, хоть он и менее информативный, чем цитологические исследования. С его помощью удается распознать заболевание, которое протекает бессимптомно. Анализ крови – один из немногих методов, распознающих вирус на начальной стадии развития;
  2. Полимеразная цепная реакция. Эффективный метод, который используется при подозрении на заражение папилломавирусом. Для него требуется биологический материал из влагалищной зоны. Данная методика дает возможность определить даже единичные вирусы. Специалисты уверяют, что ее точность составляет не менее 99%;
  3. Цитологический мазок. Образец для исследования врач возьмет из влагалища. С его помощью у него появится возможность определить конкретный тип вируса, а также установить уровень онкогенности. Эта информация очень важна, так как она позволяет верно скорректировать лечебный курс;
  4. Пап-тест. Еще один вариант цитологического исследования. Он предназначен для оценки состояния эпителия шейки матки. Данный анализ дает подробную информацию о том, больна ли женщина папилломой и грозит ли ей онкология. Чтобы сделать тест, достаточно взять небольшой соскоб с поверхности шейки матки;
  5. Digene-тест. Один из самых современных методов диагностики, который помогает выявить вирус папилломы, поразивший шейку матки. Данный анализ очень важен для разработки эффективного лечебного курса. Также он поможет составить наиболее точный прогноз течения патологического процесса. Тест отлично справляется с такими задачами, как определение вируса, его типа и онкогенности. Дополнительно метод дает возможность узнать о степени концентрации патогенных клеток в структурах ткани отдельных органов. Традиционно образец для исследования берется у женщины из влагалищной области;
  6. Генотипирование. Еще одна методика, которая разработана для определения типа вируса. На данный момент она считается одной из самых эффективных и надежных способов диагностирования. С помощью генотипирования удается выявлять сразу несколько штаммов. Благодаря повторному проведению теста врач может проследить за результативностью лечения. Для анализа требуется кровь пациентки или клеточные структуры пораженных органов.

Большинство из перечисленных вариантов исследования заболевания не рекомендованы для пациенток, которым еще не исполнилось 30 лет.

Все потому, что у молодых женщин обычно вирус папилломы протекает в скрытой форме. Из-за этого существует низкая вероятность его обнаружения в ходе лабораторных исследований.

Врач может посоветовать девушкам регулярно проходить Пап-тест с целью профилактики предраковых состояний.

К кому обратиться

Если женщина считает, что она больна вирусом папилломы шейки матки, ей следует обратиться к врачу. Подобными патологиями занимается гинеколог. При подозрении на предраковое состояние может потребоваться консультация онколога.

Особенности болезни во время беременности

Симптомы вируса могут побеспокоить беременных. Эксперты не раз отмечали, что у женщин активация заболевания нередко происходит именно во время вынашивания ребенка. Такое явление связывают с резким ухудшением состояния иммунной системы. Свои коррективы в этот процесс приносят и изменения в гормональном фоне.

“Спящий” вирус часто активизируется во время беременности

Будущие мамы переживают, что образовавшиеся папилломы могут стать угрозой для развития и жизни еще не рожденного малыша. На самом деле эти опасения являются напрасными, если наросты появились вне половой системы. В данном случае новообразования не вредят ребенку. Но они приносят сильный дискомфорт женщине. Как правило, после родов разрастания самостоятельно проходят.

Иначе обстоят дела с папилломами на шейке матки и во влагалище. Они могут стать серьезной проблемой для женщины. Данные разрастания содержат в себе большое количество активного вируса. Есть вероятность, что он перейдет к ребенку во время его появления на свет.

Иногда неокрепшему организму новорожденного ребенка удается подавить влияние инфекции. В этом случае на его теле не появятся болезненные наросты.

Лишь изредка медики диагностируют попадание папилломавируса в дыхательные пути малышей. При таком течении болезни новообразования начинают возникать в гортани.

Из-за этого значительно усложняется процесс поступления воздуха в легкие. Приступы удушья являются следствием патологического процесса.

Только врач, который наблюдает беременность женщины, зараженной вирусом папилломы, может решать, нужно ли ей проходить лечение или нет.

Чтобы это выяснить, он должен провести осмотр пациентки и ознакомиться с результатами пройденных ею диагностических процедур. Как правило, в первую половину беременности терапия не проводится.

Лечение на этом этапе может привести к отравлению плода агрессивными веществами, которые находятся в составе медикаментозных препаратов.

Если вирус требует немедленного лечения, то беременной женщине назначается хирургическое удаление папиллом на шейке матки.

Если врачам не удалось своевременно диагностировать папилломы, то они могут разрастись до огромных размеров. Тогда новообразования будут мешать нормальному течению родовой деятельности. При данном нарушении роженицам назначается кесарево сечение.

В запущенных случаях может потребоваться кесарево сечение

Лечение папилломы шейки матки

Лечение вируса должно быть направлено на устранение его признаков. Если инфекция продолжает находиться в организме, но пациентке следует заняться укреплением иммунной системы. Она поможет вести эффективную борьбу с болезнью и ускорить процесс заживления поврежденных клеток эпителия. Чтобы добиться такого результата, женщина должна придерживаться всех рекомендаций врача. Желательно:

  1. Вести здоровый образ жизни;
  2. Употреблять продукты, которые насыщают организм полезными микроэлементами и витаминами;
  3. Выделять время на полноценный отдых и сон.

Лечебные мероприятия дополняются приемом прописанных врачом медикаментов. Их действие направлено на устранение внешнего проявления болезни, а также подавления ее распространения.

Лечащий врач порекомендует пациентке с кондиломами на поверхности шейки матки местную терапию. Она предусматривает проведение хирургического удаления проблемных очагов. Подобные операции выполняются с помощью электротока, лазера или азота.

Вирус папилломы шейки матки можно удалить химическим методом. Деструкция новообразования происходит за счет его обработки препаратами трихлоруксусной кислоты, «Ферезолом» или «Солкодермой». Данный вариант терапии уместен для беременных женщин. Врач разрешит такую операцию, если убедится в отсутствии вторичного инфицирования.

Лечение папилломавируса обязательно включает в себя прием лекарственных средств, которые повышают защитные свойства ослабленного организма или обладают противовирусным действием.

Помимо удаления образовавшихся кондилом понадобится противовирусная терапия

Профилактика

Как лечить папиллому, должен объяснять врач. Также он ознакомит пациентку с мерами профилактики, которые помогут предотвратить рецидив болезни. Для этого нужно:

  • Соблюдать гигиенические нормы;
  • Иметь постоянного полового партнера;
  • Избегать факторов, которые негативно влияют на иммунную систему;
  • Своевременно лечить хронические заболевания;
  • Избегать перенапряжения.

Лучшей профилактикой против папилломавируса является вакцинация. Ее желательно проводить в детском возрасте или до начала половой жизни.

Прогноз

Современная медицина пока не знает методов, которые гарантируют полное выздоровление от папилломавируса. Поэтому женщины, которые столкнулись с неприятным диагнозом, могут рассчитывать на благоприятный исход при условии регулярного наблюдения у гинеколога. К тому же они должны тщательно следить за состоянием иммунитета и не допускать его снижения.

Папиллому, которая локализуется в области шейки матки, обязательно нужно лечить. Периодические осмотры у гинеколога позволят своевременно обнаружить проблему. Если женщина халатно относится к собственному здоровью, то риск того, что через несколько лет она столкнется с онкологией, увеличивается в несколько раз.

Источник: https://DermatologInfo.ru/papillomy/organy/papilloma-shejki-matki/

Чем опасно появление папиллом на матке: методы диагностики и лечения

Папилломы на шейке матки лечение

Папиллома шейки матки — это опасное заболевание, поражающее женскую иммунную систему. Новообразование может спровоцировать развитие онкологического процесса, если вызвано онкогенным штаммом. Симптомы прогрессирующей инфекции сложно распознать самостоятельно. При первых признаках недомогания необходимо проконсультироваться у специалиста.

Особенности и причины появления

Вирусные наросты, развивающиеся в репродуктивных органах женщины, носят общее название — папиллома на шейке матки.

 Причины возникновения образований — изменяющееся под воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ) строение клеток эпителия.

Недуг передается одним из трех способов: через бытовой или сексуальный контакты или «вертикально» — когда младенец инфицируется, проходя по родовым путям болеющей матери.

Распространенная причина заражения — половой путь. Контрацептив в данном случае — не препятствие: клетки вируса настолько малы, что с легкостью проникают сквозь любые материалы. Во время сексуального контакта стенки органов получают микроскопические повреждения. Они незаметны глазу человека, но достаточно велики, чтобы открыть болезнетворным клеткам вход в организм.

Бытовые причины инфицирования человека:

  • использование предметов гигиены зараженного человека;
  • посещение общественных мест купания;
  • салонные процедуры.

В организме человека вирус может не проявлять себя долгое время, носители ВПЧ часто не догадываются о наличии у них болезнетворного штамма. Инфекцию «запускает» ослабление иммунной системы. Как только защитные механизмы дают сбой под воздействием определенных факторов, начинается размножение чужеродных агентов.

Опасность папилломатозных разрастаний в матке в том, что некоторые типы ВПЧ обладают высокой степенью онкогенности и провоцируют злокачественное перерождение эпителиальных клеток.

Виды наростов

Тип вируса определяет внешнее проявление образования. Различают следующие виды наростов, которые могут возникнуть на стенках влагалища:

  1. Остроконечные кондиломы. Возвышаются над покровом на несколько сантиметров, имеют тонкое основание (ножку) и заостренный конец. Цвет телесный, структура мягкая. Располагаются единичными экземплярами, группами. Склонны к слияниям. Разросшиеся образования могут выглядеть как цветная капуста или гребень петуха. Их достаточно легко повредить. Разрастание до полноценного размера занимает 6-8 часов.
  2. Плоские папилломы. Небольшого размера, возвышаются над кожей на 1-2 миллиметра. Прорастают во внутренний слой эпителия. Внешне напоминают пузырьки, располагающиеся группами по несколько экземпляров. Цвет коричневый, бордовый, иногда красный. Опасны, возникают при заражении онкогенным штаммом ВПЧ. Провоцируют появление плоскоклеточного рака.
  3. Инвертированные маточные папилломы. Наиболее опасный тип. Встречается крайне редко. Разрушают целостность эпителиальных покровов, приводят к возникновению эрозий. Могут запустить раковый процесс, став причиной появления опухоли.

Независимо от вида новообразования, причины появления, симптоматика и методы лечения болезни остаются неизменными.

Симптомы и диагностика папилломатоза

Самостоятельно распознать наличие папилломатоза шейки матки невозможно, наросты выявляются только путем диагностического обследования. Заподозрить присутствие болезни позволяют некоторые симптомы:

  • жжение и зуд в области половых органов, болезненные ощущения в нижней части живота;
  • бородавки в зоне наружных половых органов (наросты на поверхности гениталий – повод заподозрить ВПЧ и обратиться к доктору);
  • выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах, непривычный цвет и консистенцию, иногда — с кровянистыми примесями.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Часто распространение вирусной инфекции сопровождается симптомами местного недомогания. Могут увеличиться лимфатические узлы в области паха.
Определить точную причину возникновения тревожной симптоматики должен профильный специалист. Основываясь на комплексе данных, он поставит точный диагноз и подготовит протокол адекватного лечения.

Диагностика ВПЧ включает визуальный осмотр в гинекологическом кресле, проведение кольпоскопии, забор мазка для цитологического анализа. В лабораторных условиях производится гистологический анализ тканей, исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяется наличие инфекционных очагов на тканях, присутствие клеток вируса в крови человека.

Лечение и удаление с шейки матки

Папиллома на шейке матки требует комплексного лечения. Терапия включает методы воздействия на инфекцию, восстановление иммунной защиты организма и непосредственное удаление наростов. Эта схема позволяет ускорить процесс восстановления и предотвратить вероятность рецидива. Прием противовирусных средств работает на нейтрализацию способности штамма к размножению.

Ослабленный иммунитет не способен самостоятельно справиться с возбудителем, на помощь приходят иммуностимуляторы, помогающие возобновить защитные функции. На этом фоне организм подавляет «оглушенную» препаратами инфекцию. Удаление наростов убирает преимущественное скопление клеток возбудителя.

Лечиться от ВПЧ шейки матки в домашних условиях опасно и нецелесообразно.

Наросты находятся в труднодоступном месте. Подбор необходимых препаратов возможен только на основе диагностического исследования. Народные средства не способны гарантировать требуемый эффект, но могут послужить причиной усугубления состояния. Лечебные процедуры по устранению вируса и его симптоматических проявлений необходимо проводить исключительно в условиях медучреждения.

Противовирусные средства

Препараты противовирусного действия угнетают способность возбудителя инфекции к размножению, препятствуют росту образований.

Эффективны для лечения ВПЧ иммуномодуляторы:

  1. Природные интерфероны: Интерферон, Лейкинферон.
  2. Рекомбинантные интерфероны: Виферон, Генферон, Кипферон, Реаферон.
  3. Фрагменты пептидогликана клеточной стенки: Ликопид.
  4. Синтетические иммуномодуляторы разных групп: Изопринозин.
  5. Пептидные иммумодуляторы: Аллокин-Альфа.
  6. Индукторы интерферона: Циклоферон.

Перечисленные препараты оказывают комплексное действие на возбудителя инфекции. Назначает лекарства от ВПЧ врач на основе полученных сведений о состоянии организма пациентки.

Химическая деструкция и цитотоксическое воздействие

Удалять наросты можно средствами химической деструкции и цитотоксического действия. В эту категорию входят специальные свечи, мази, гели и растворы.

Эпиген интим – препарат на основе глицеризиновой кислоты. Оказывает мягкое химическое воздействие. Наносится путем впрыскивания. Разрешен к использованию детям в возрасте от 1 года.

Кондилин – средство для удаления кондилом. Наносят на образование, избегая попадания на здоровые участки. Прижигание проводят дважды за сутки на протяжении 3 дней.

Солковагин – раствор для лечения доброкачественных образований шейки матки. При нанесении следует избегать контакта препарата со здоровой кожей. Обработку может проводить только врач.

При лечении внутренних органов противопоказаны сильнодействующие химические средства, использующиеся для устранения бородавок на кожном покрове. Приобретать лекарства в аптеке допустимо исключительно после согласования с доктором.

Лазерная терапия

Это наиболее распространенная форма избавления от наростов на шейке матки. Благодаря специальному аппарату, генерирующему лазерный луч, избавляться можно от папиллом любого размера.

Лазер выжигает образования с высокой точностью, исключая вероятность рецидива. Основное преимущество метода – коагулятивное действие: свертывание белков в ткани предупреждает кровотечение, вероятность распространения инфекции.

Недостаток процедуры — нет возможности провести гистологический анализ кондиломы.

Физические методы

Криодеструкция — использование жидкого азота для вымораживания образований. Под действием холода наросты разрушаются и отмирают. На полное освобождение от бородавок требуется 2 недели.

Электрокоагуляция предполагает применение высоких температур для вырезания наростов. Метод бескровен, требует использования анестезии.

Метод радиоволны. Под действием высокочастотных волн происходит послойное выжигание тканей папиллом. Наиболее щадящая процедура. Отличается бескровностью и отсутствием прямого контакта. Лечить наросты данным методом не больно.

Хирургия. Метод, позволяющий срезать наросты скальпелем. Используется достаточно редко, особенно у нерожавших. Процедура инвазивна, влечет кровотечения, длительную реабилитацию. Дает возможность получить образцы для дальнейших анализов.

Профилактика ВПЧ и необходимость вакцинации

Обезопаситься от заражения вирусом папилломы достаточно сложно. Соблюдение правил личной гигиены и культуры половой жизни значительно снизит риск заболевания.

Наиболее результативный способ уберечь организм от влияния инфекционного возбудителя — вакцинация. Защититься от всех типов папилломавируса не получится: прививки рассчитаны на 16, 18, 6, 11 ВПЧ.

Штаммы 16 и 18 ответственны за 70% случаев заболевания раком шейки матки и ануса и примерно 50% трансформаций в карциному влагалища, вульвы, пениса, нижней глотки.

Инфицирование предотвращается сыворотками Gardasil и Cervarix.

Штаммы 6 и 11 в большинстве случаев вызывают генитальные бородавки. Для защиты от них рекомендована вакцина Gardasil (единственная, зарегистрированная для вакцинации мальчиков и мужчин).

В некоторых европейских странах прививка от рака шейки матки входит в календарь обязательной вакцинации.

Возможные осложнения и прогнозы

Положительный прогноз — полное излечение заболевания — возможен только при своевременном обращении к специалисту. Если новообразования будут удалены без сопровождения противовирусным комплексом, риск рецидива повышается.

При распространении папилломатоза возможно повреждение наростов, что, в свою очередь, становится причиной эрозии, дисплазии или онкологии.

Папиллома матки – опасное явление, которое нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении. Затянув с обращением к специалисту, можно усугубить существующую ситуацию. Это приведет к серьезным патологическим последствиям, которые не всегда поддаются лечению.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/papillomy/shejki-matki

5 методов лечения папилломы на матке и её шейке – что это такое?

Папилломы на шейке матки лечение

Папилломавирус относится к широко распространенной половой инфекции, являющейся причиной кожных разрастаний с развитием доброкачественных и злокачественных опухолей. Надежные методы лечения инфекции на сегодняшний день отсутствуют, однако победить заболевание возможно.

Папилломы на шейке матки – что это такое?

Папилломы – бородавчатые образования на коже, возникающие в результате заражения человека вирусом папилломы (ВПЧ).

Описано свыше ста генотипов папилломавируса, однако лишь три десятка из них способны инфицировать аногенитальную область. Они затрагивают, в основном, поверхностный эпителий кожного покрова и слизистые оболочки.

Папиллома на матке или, что точнее, ее шейке – это одна из форм проявления папилломавирусной инфекции у женщин любого возраста. Пик заболеваемости приходится на период с 16 до 30 лет. Заболевание обычно протекает доброкачественно, но некоторые типы вируса вызывают предраковые поражения половых органов и способны приводить к развитию плоскоклеточного или железистого рака.

ВПЧ и рак шейки матки

Способы передачи инфекции

ВПЧ контагиозна и широко распространена. Ранее было принято считать, что инфекция передается исключительно половым путем, в том числе, при гомосексуальном контакте, оральном, анальном сексе. Однако наличие папилломавирусной инфекции у представителей сексуально неактивных слоев, заставило специалистов пересмотреть пути ее распространения.

Наряду с половым путем инфицирования, который является наиболее частым способом заражения, передача вируса возможна через медицинский инструментарий или от матери детям. Рассматривается также вероятность трансмиссии ВПЧ через предметы личного пользования (например, банные полотенца), руки, при тесном контакте с носителем во время купания и т.д.

Отмечается, что спустя три года от начала сексуальной жизни у 50-70% женщин присутствует ВПЧ, хотя всего лишь у небольшой части из них обнаруживаются онкогенные штаммы вируса. Риск развития рака увеличивается:

  • при частой смене полового партнера;
  • раннем начале сексуальных отношений;
  • большом количестве родов;
  • ранних первых родах;
  • эндометриозе шейки матки;
  • длительной контрацепции гормональными средствами;
  • нарушении иммунитета;
  • в присутствии других половых инфекций.

Вирус папилломы человека может обнаруживаться на шейке матки, вульве, влагалище, вокруг ануса и мочеиспускательного канала в виде многоочаговых поражений, отдельных папиллом либо определяться только с помощью диагностических исследований. Выделяют следующие формы заболевания:

  • клиническую – с наличием хорошо видимых бородавок;
  • субклиническую (внутриэпителиальную) – с минимальными проявлениями, которые трудно обнаружить невооруженным глазом. Определяется при проведении кольпоскопии, цитологического или гистологического исследования;
  • латентную (бессимптомное вирусоносительство) – с полным отсутствием клинических проявлений, выявляемую лишь методом молекулярной гибридизации.

При развитии онкологического процесса отмечается дисплазия различной степени тяжести, появление злокачественных новообразований.

Причины возникновения

Папиллома на шейке матки – одно из наиболее частых проявлений ВПЧ, но каковы же причины ее возникновения?

Дело в том, что большинство типов вируса вызывает бородавчатые разрастания на поверхности кожи лишь при наличии благоприятных условий: влажности, тепла, нарушении воздухообмена и кислотно-щелочного баланса. Вот почему наряду с областью шеи, подмышек, груди, век, подошв, вирус аккумулируется в промежности, половых органах, анусе.

Внедряясь в базальный слой эпидермиса, ВПЧ не способен к репродукции, поскольку эпителиальные клетки не могут поддержать его полный жизненный цикл, но вызывает разрастание тканей. Полная репликация вируса возможна лишь в высокоорганизованных клетках, в том числе, слизистой цервикального канала.

После начального инфицирования клеток ВПЧ довольно длительное время остается самостоятельным, получая возможность продуцировать вирусные частицы, а позже интегрируется в клеточную ДНК, вызывая ее мутации.

Клетки с мутировавшей, содержащей вирус, ДНК начинают активно размножаться, что приводит к росту опухоли.

Инкубационный период инфекции, в результате которой образуется папиллома в матке, составляет в среднем около 3-х месяцев, однако может колебаться в интервале от 1 до 9 мес.

Разновидности папиллом матки

Вирусная инфекция проявляется не только формированием бородавок различной величины (от мелкоточечных до обширных разрастаний), но и очагами ороговения, изъязвлением. Папилломы могут развиваться в различных формах:

  • экзофитной, т. е. бородавчатой, осуществляющей рост на поверхности кожи (кондиломы остроконечные, опухолевидные, в виде папулы);
  • эндофитной или интраэпителиальной (плоские, инвертирующие и атипические кондиломы);
  • смешанной (в различных сочетаниях).

Внутри матки возможно возникновение остроконечных наростов, специфичных для ВПЧ и характерных для поверхности кожи. Однако наиболее часто при поражении внутренних половых органов наблюдается плоскоклеточная папиллома, прорастающая вглубь эпителия шейки матки.

Лечебные мероприятия

Лечение папиллом, обнаруженных на шейке матки, проводится с использованием медикаментозных и хирургических методов, общеукрепляющей терапии. Специфические антивирусные препараты отсутствуют, поэтому основные мероприятия направляются на ликвидацию проявлений вируса, стимуляцию иммунитета.

К деструктивным методам, призванным разрушить папилломатозные очаги, относят:

  • цитотоксические средства – подофиллин, подофиллотоксин;
  • химиопрепараты – трихлоруксусная и азотная кислоты, солкодерм и др.;
  • физическое удаление выявленной папилломы шейки матки с помощью хирургического иссечения, электрокоагуляции, диатермокоагуляции, криовоздействия, лазеротерапии.

При лечении шейки матки предпочтение отдается хирургическим способам, однако во время беременности методами выбора являются трихлоруксусная кислота, криотерапия, а при повышенной резистентности папиллом применяется лазеротерапия.

Лечение цитотоксическими средствами в период вынашивания ребенка противопоказано.

Иммунологическое лечение проводится с использованием интерферонов, а также индукторов интерфероногенеза – препаратов нового поколения, обладающих иммуномодулирующим и этиотропным, т.е.

направленным на вирус, действием (неовир, циклоферон, иммуномакс и т.п.).

К общеукрепляющим мерам относят витаминотерапию, использование седативных препаратов, средств, нормализующих обмен веществ, антиоксидантов.

До развития устойчивого иммунного ответа со стороны организма папилломы склонны к рецидивированию. Продолжительность этого периода может составлять до нескольких месяцев и даже лет.

Особые трудности возникают при терапии больных с различными иммунодефицитными состояниями, онкологией.

Обострения и частые рецидивы также нередко сопутствуют беременности, поэтому необходимо проведение адекватного лечения женщины во время вынашивания ребенка и контроль после родов.

Лечение вируса папилломы имеет смысл лишь при развитии клинических признаков инфекции.

В некоторых случаях, при отсутствии новообразований в эпителиальном слое шейки матки, терапия не назначается, поскольку возможно спонтанное исчезновение повреждений, вызванных ВПЧ.

Однако в этом случае необходимо обязательное наблюдение и регулярное обследование инфицированной женщины гинекологом.

При отсутствии лечения генитальные папилломы могут исчезать самостоятельно (в течение трех лет в 50-65% выявленных случаев плоскоклеточных поражений), находиться в неизмененном состоянии либо прогресси­ровать вплоть до цервикального рака.

При раннем выявлении предракового или злокачественного процесса эффективность терапии значительно возрастает.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Профилактика ВПЧ схожа с таковой при любых других венерических женских инфекциях. Для предотвращения развития папилломы матки необходимо проведение профилактических мероприятий, позволяющих избежать инфицирования и прогрессирования заболевания. Профилактика папилломавируса заключается в следующем:

  • использовании методов барьерной контрацепции;
  • проведении вакцинации против онкогенных типов вируса до начала половой жизни молодых женщин;
  • соблюдении половой гигиены, упорядочивании интимных связей;
  • своевременной диагностике и лечении других половых инфекций;
  • регулярной диспансеризации, проведении скринингов;
  • улучшении иммунного статуса.

Адекватное лечение папиллом шейки матки у беременных женщин предупреждает вероятность инфицирования новорожденных.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://papilom-net.ru/vpch/papilloma-na-matke

Папиллома (впч) шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Папилломы на шейке матки лечение

статьи: Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция, ПВИ) – причина наиболее часто встречающихся патологических изменений со стороны органов урогенитального тракта, в том числе, и образования папилломы шейки матки.

Чем опасна папиллома шейки матки, и обязательно будет рак шейки матки при ВПЧ – это наиболее частые вопросы женщин с подтвержденной папилломавирусной инфекцией к врачу гинекологу.

Постараемся подробно разобраться, что такое ВПЧ, в чем опасность папилломы шейки матки, особенно при беременности, какие существуют прививки (вакцины) от ВПЧ и какие анализы необходимо сдать при данной патологии.

Вирус папилломы человека

ВПЧ – безоболочный ДНК – содержащий вирус из семейства паповавирусов. Вирусные патогены человека подразделяют на 5 групп. Вирусы из альфа-групп способны к внедрению в эпителий шейки матки с последующим развитием предрака или рака. Бетта, гамма и др. персистируют в клетках кожи. Размер генома – 8000 нуклеотидных пар.

ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки, что обуславливает стабильность и устойчивость к неблагоприятным факторам воздействия. У вируса нет специфической группы риска или к группе риска можно отнести всех людей, ведущих половую жизнь.

Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, у 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы один раз в жизни был эпизод инфицирования ВПЧ. Такая распространенность вируса обуславливается социальными, экономическими, гигиеническими, поведенческими факторами.

В России положительные результаты при обследовании на ВПЧ выявляются у 45% женщин, при этом, помимо папилломавирусной инфекции, обнаруживаются иные инфекции, передающиеся половым путем.

Особенность ВПЧ в том, что после попадания в организм вирус может длительное время персистировать (находиться в состоянии покоя), но как только произойдет сбой в работе иммунной системы, вирусные патогены начинают активно размножаться, и именно тогда появляются симптомы папилломавирусной инфекции.

Вирусный патоген способен “обманывать” иммунную систему за счет своих свойств: • отсутствие виремии,
• ограничение репликационного цикла эпителием,
• отсутствие цитолиза,
• локальное иммуноподавляющее (иммуносупрессивное) действие специфических белков вируса.

Папиллома шейки матки, вызванная ВПЧ, опасна тем, что может стать причиной развития рака шейки матки и аногенитального рака.

Необходимо отметить, что способность ВПЧ приводить к развитию раковой патологии, очень вариабельна.

Таблица папилломавирусов разных типов

По онкогенному потенциалу условно папилломавирусы разделили на 3 группы: • неспособные ни при каких условиях привести к опухолевой патологии – неонкогенные
• в определенных обстоятельствах возможно развитие рака – вирусы-онкогены низкого риска.
• в определенных условиях приводят к озлокачествлению, являются подтвержденной причиной рака шейки матки – онкогенные.

Симптомы ВПЧ

Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса. Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).

Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.

Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.

При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда – кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции. Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле. Для латентного течения характерно отсутствие жалоб, клинических и морфологических проявлений. В этом случае показано наблюдение в динамике за состоянием шейки матки, влагалища и вульвы.

Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции

Осмотр на гинекологическом кресле

Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.

Инструментальная диагностика

• Расширенная кольпоскопия. • Жидкостная кольпоскопия. Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.
После обработки обращают внимание на присутствие следующих признаков: • ацетобельный эпителий,
• мозаичность,
• пунктация,
• наличие атипичного очага. Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на “манную крупу”. • Цитологическое подтверждение. Характерный признак – обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).
• Биопсия при папилломе шейки матки. Проведение биопсии шейки матки и выскабливания слизистой цервикального канала с последующей гистологией обосновано в следующих случаях: 1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,
2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,
3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется), 4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ. • Гистология.
Гистологически папилломавирусная инфекция проявится (по мере утяжеления проявлений) следующим образом: • кондиломами с дискератозом и акантозом, • СIN различной степени, • злокачественной опухолью шейки матки.

Лабораторная диагностика

Как и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы. 1. Определение вирусной нагрузки. Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления. Чем выше вирусная нагрузка при папилломе шейки матки – тем больше опасность развития рака.

Как расшифровать анализы на ВПЧ

При показателях выше 5 000 геномов риск для озлокачествления папилломы шейки матки очень велик.

Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.

2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме. 3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.
4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.

Лечение ВПЧ

Выбор тактики лечения всегда определяется индивидуально и зависит от ряда факторов: • состояния иммунной системы, • характера и локализации патологических очагов, • наличия сопутствующих заболеваний, • степени онкогенности вируса.

Половой партнер должен быть обследован в обязательном порядке. В период прохождения терапии рекомендован половой покой, а после окончания – использование презерватива.
Единой схемы лечения ВПЧ не существует.

Как избавиться от папилломы шейки матки

Удаление папилломы на шейке матки возможно с помощью нескольких способов: • Деструкция (разрушение) жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, фотодинамическим и аргоноплазменным воздействием. • Удаление с помощью цитотоксических препаратов. Подофиллин, 5- фторурацил. • Химическое разрушение. Обработка 3-хлоруксусной кислотой, солкодермом и пр. Деструктивные методы воздействия считаются более эффективными, но при их применении нарушается анатомо-функциональная целостность (могут быть у нерожавших женщин проблемы во время родов). На фоне прочих инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и другой сопутствующей патологии нарушается работа иммунной системы, поэтому показано применение иммуномодулирующих препаратов и противовирусных средств. Иммуномодуляторы и противовирусные лекарства при ВПЧ назначают как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении. Наиболее широко применяют следующие средства:
• Гроприносин,

• Панавир,

• Галавит,

• Виферон,

• Изопринозин.
• Промисан.
• Индинол

Изопринзин более современный и эффективный препарат, входит в стандарты терапии стран Европы.

Изоприназин принимают по 2 таб. (1000 мг) 3 раза в день, курсом 5 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 4 недели. Способ применения: Изоприназин назначают после деструктивных вмешательств по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 10 дней, повторно проводят еще 2 курса с интервалами в 10- 14 дней.

Панавир – лекарственный препарат на растительной основе, имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие.

Способ применения: 0,004% раствор (3 инъекции через 48 часов, далее 2 инъекции через 72 часа, всего 5 инъекций). Трансректально используют свечи Панавир по 1 свече на ночь, в течение 10 дней. В виде геля Панавир применяют 2-3 раза в день для местного лечения после оперативного вмешательства. Во время беременности и грудном вскармливании лекарства не используют.

Промисан – онкопротектор, по мнению исследователей, снижает риск развития рака шейки матки в терапии женщин, инфицированных ВПЧ.

Способ применения: по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода.

Индинол при ВПЧ способствует избирательной гибели инфицированных клеток, препятствует дальнейшему размножению вируса.

Способ применения: 2 капсулы 2 раза в день от 3 до 6 месяцев.

Галавит – иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный препарат.

Способствует улучшению всех звеньев иммунитета за счет активации фагоцитоза. Способ применения:100 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 5 дней, далее по 100 мг через день до 10-15 инъекций на весь курс. Выпускается Галавит и в форме суппозиториев.

Впч и беременность

У вируса папилломы человека есть особенность – во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы. Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.

Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению. Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.

Иногда, чтобы выключить момент прохождения плода по инфицированным родовым путям, прибегают к кесареву сечению.

Профилактические мероприятия ВПЧ

В качестве первичной профилактики ВПЧ используется вакцинация.

Существует 2 вакцины от папилломавирусной инфекции: Гардасил (квадривалентная, на 4 патогена) и Церварикс (бивалентная, на 2 патогена).

Гардасил – специально разработанная вакцина от папилломы шейки матки.

По мнению изобретателей прививки от ВПЧ, вакцинацию необходимо провести до начала половой жизни. Рекомендуемый возраст для мальчиков и девочек от 9 до 17 лет, для женщин от 18 до 26 лет. Прививка против ВПЧ происходит путем трехкратного введения вакцины в течение 6 месяцев. Отметим, что согласно аннотации, вакцина является профилактическим, а не лечебным средством. Во время вакцинации необходимо предохраняться от беременности. И Гардасил, и Церварикс официально применяют в 65 странах мира, включая Российскую Федерацию. В США, Франции, Германии вакцины от ВПЧ включены в календарь прививок.

Церварикс и Гардасил от папилломы и рака шейки матки помогают лишь профилактически, но никак не влияют на уже существующую папиллому шейки матки и не лечат папилломавирусную инфекцию.

Киста урахуса у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

Киста урахуса – врожденная патология, при которой эмбриологический остаток – производное аллантоиса – не полностью преобразуется в срединную пупочную связку, облитерация происходит

Подробно Андрофлор и Фемофлор тесты: что это, показания к прохождению

Некоторые венерические инфекции протекают с минимальными симптомами или вовсе не имеют клинических проявлений, что в дальнейшем может привести к бесплодию и сексуальной дисфункции,

Подробно Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром – представляющее угрозу для жизни осложнение у пациентов с терминальной стадией цирроза печени или печеночно-клеточной недостаточностью. В основе патологического

Подробно Синдром Рейтера

Реактивный артрит (ранее синдром Рейтера) — аутоиммунное заболевание, которое развивается в ответ на инфекцию. Воспаление и отек суставов, дискомфорт при мочеиспускании, изменение зрения

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/215/Papilloma--vpch--sheyki-matki-chto-eto-takoe--simptomy-i-lechenie/

Бородавок нет!
Добавить комментарий