Первая помощь при удушье ребенка

Содержание
  1. Как помочь ребенку, если он подавился: пошаговая инструкция
  2. Инструкция от Сергея Бутрия
  3. Прежде всего, нужно стараться ее предотвратить
  4. Пошаговый алгоритм действий
  5. Инструкция от Олега Евгеньевича Комаровского
  6. Инструкция от Анны Левадной
  7. Варианты проявлений:
  8. Возможны три сценария развития событий:
  9. ПОЛЕЗНОЕ ОТ letidor.ru:
  10. Оказание первой помощи при асфиксии
  11. Разновидности приступа удушья
  12. Характерная симптоматика
  13. Специфика неотложных действий
  14. Постороннее тело в дыхательных путях
  15. Пострадавший без сознания
  16. Ларингоспазм
  17. Астма
  18. Асфиксия новорожденных. Причины удушья у детей раннего возраста. Как оказать ребенку первую помощь?
  19. Причины удушья у детей
  20. Внешние признаки асфиксии
  21. Что делать, если ребенок подавился?
  22. Ребенок не дышит? Начинаем реанимацию!
  23. Профилактика удушья у новорожденного
  24. Что делать если ребенок задыхается – первая помощь
  25. Причины удушья
  26. Первая помощь при одышке
  27. Первая помощь при удушье
  28. Способы облегчения дыхания у новорожденного

Как помочь ребенку, если он подавился: пошаговая инструкция

Первая помощь при удушье ребенка

Как предотвратить аспирацию у ребенка и что нужно сделать, пока не приехала скорая? О первой помощи малышу рассказывают специалисты.

Аспирация инородным телом — это попадание предмета или куска пищи в гортань или ниже, которое приводит к удушью и невозможности дышать. Это опасное состояние, где правильное поведение оказавшегося рядом взрослого решает всё.

Очень важно, чтобы все взрослые знали, что делать в подобной ситуации, и умели оказать первую помощь подавившемуся ребенку. Мы собрали инструкцию от главных (по мнению «Летидора») врачей Интернета: педиатров Сергей Бутрия, Евгения Олеговича Комаровского и Анны Левадной.

Инструкция от Сергея Бутрия

Аспирация инородного тела в случае полной закупорки дыхательных путей может привести к потере сознания ребенком за 1 минуту и к его смерти в течение 5 минут. За это время к вам не успеет приехать ни одна скорая. Поэтому каждый родитель должен знать основы первой помощи при аспирации.

Прежде всего, нужно стараться ее предотвратить

  • Если у вас маленький ребенок в доме, не разбрасывайте мелкие вещи на полу, тумбочках, столах и так далее. Бисер, пуговицы, семечки подсолнуха, мелкие детали от конструкторов и прочее. Любая мелкая вещь может попасть в рот малыша, а затем в дыхательные пути.
  • Не кормите малыша продуктами, представляющими высокий риск аспирации, подробнее тут.
  • Не позволяйте ребенку бегать/резвиться/смеяться с мелкой вещью во рту, например, с леденцом (леденцы детям до 5-7 лет можно давать ТОЛЬКО на палочке — так их легко можно будет извлечь в случае аспирации). Не позволяйте ребенку смеяться и кричать во время еды, бабушкина поговорка «Когда я ем — я глух и нем» вполне актуальна. Принимайте все другие разумные меры предосторожности.

Но если беду все же не удалось предотвратить и ребенок вдохнул что-то мелкое, закашлялся и начал задыхаться (синеть, паниковать, потерял сознание от удушья и так далее), то действуйте так.

Пошаговый алгоритм действий

При частичной обструкции — то есть ребенок вдохнул инородное тело, но может дышать и в сознании; кашляет, паникует, мечется, глаза слезятся, подкатывает рвота:

Подойдите к ребенку и поощряйте кашель. Скорее всего, он сможет его откашлять. Если нет — вызывайте скорую и госпитализируйтесь в стационар. Ребенку потребуется операция бронхоскопия, чтобы извлечь инородное тело.

Не кладите ребенка, держите его сидя или стоя.

Дело в том, что при изменении положения тела инородный предмет может сместиться и полностью перекрыть дыхательные пути.

При полной обструкции — то есть ребенок не может ни вдохнуть, ни выдохнуть — позовите кого-либо на помощь и начинайте действовать по плану:

1) Захватите челюсть ребенка, встаньте на колени позади него.

2) Наклоните его вперед, нанесите 5 ударов средней силы по спине, затем 5 толчков в живот, используя прием Геймлиха (обхватить ребенка, положить одну руку на живот сжатой в кулак, вторую руку положить на свой кулак, толкающими движениями с помощью оставшегося в легких воздуха постараться вытолкнуть инородное тело обратно в рот ребенка. Метод показан на видео ниже).

Повторите цикл 5 ударов — 5 нажатий несколько раз.

3) Если у вас не получилось, звоните в скорую помощь (а лучше попросите кого-то позвонить, а сами продолжайте оказывать помощь ребенку).

4) Откройте ему рот, запрокиньте голову чуть назад, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и удерживайте ее так, зажмите нос.

5) Сделайте 5 вдохов рот в рот.

Логика действий такова: вы 2-3 минуты пробовали вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей наружу, у вас не получилось, ребенок потерял сознание, мозг начал страдать от кислородного голодания.

До прибытия скорой еще минимум 10 минут.

Вам надо продержать до них ребенка живым. И вы делаете маневр отчаяния — искусственное дыхание, чтобы протолкнуть инородное тело хотя бы внутрь, раздышать ребенка и дать ему шанс дожить до бронхоскопии.

6) Сделайте 30 нажатий на грудную клетку для непрямого массажа сердца. Потом два вдоха рот в рот и снова 30 нажатий, повторите этот цикл трижды. Будьте внимательны, при непрямом массаже, как и при приеме Геймлиха, инородное тело может выпасть в рот — в этом случае немедленно извлеките его пальцем, пока ребенок снова не подавился.

7) Остановитесь, быстро оцените состояние ребенка. Если самостоятельное дыхание отсутствует, продолжайте цикл 2 вдоха — 30 нажатий, пока не прибудет помощь.

И, пожалуйста, если вы не хирург, то никаких киношных «разрезать шею — вставить трубку»!

Если вы не обучены выполнению коникотомии, то вы просто зарежете ребенка, он истечет кровью до прибытия скорой. Строго придерживайтесь алгоритма.

И пусть вам никогда в жизни не пригодятся эти знания.

Ещё по теме: 7 ошибок оказания первой помощи детям

Инструкция от Олега Евгеньевича Комаровского

Вы понимаете, друзья мои, когда ребенок подавился, то ситуация эта достаточно сложная, на уровне неотложной помощи. И вы должны понимать, наверное, главное, чего делать нельзя.

Ну потому что то, что надо делать — это то, что надо обязательно показывать на пациенте или на специальной кукле.

Вы должны просто знать, что вам надо пригласить в студию инструктора, который на кукле покажет каждому, что такое прием Геймлиха.

Каждая мама должна знать, как стукнуть ребенка правильно по спине, куда должен быть направлен удар и так далее.

Главное, на что я хотел бы обратить внимание, чего делать нельзя. Потому что когда ребенок подавился, начал кашлять, то тут же возникает куча взрослых, которые готовы ему помочь, которые начинают ему стучать по спине, кричать, трясти и так далее.

Вы должны четко понимать, что кашель, рвота эффективнее любого внешнего воздействия.

Спасать надо ребенка, проводить этот самый прием Геймлиха только тогда, когда человек не дышит вообще, то есть не просто подавился.

Потому что когда ребенок просто подавился или закашлялся, когда еда попала в дыхательные пути, рвотные позывы спасают человека. Так вот, самое главное, если ребенок кашляет, дышит, сипит, не трогайте его! Максимум, что вы можете сделать, открыть окно, чтобы дать доступ свежего воздуха. Все!

Иногда ему надо встать и облокотиться на что-то — так легче кашлять. Но упаси вас боже стучать ему по спине. Я несколько раз был свидетелем того, как родители брали ребенка за ноги и трясли его, чтобы из него что-то выпало.

Поэтому основы неотложной помощи, с моей точки зрения, надо преподавать в школах. Но это надо показывать.

Каждая мама должна владеть приемами неотложной помощи.

Ещё по теме: Ребенок подвернул ногу: первая помощь при растяжении голеностопа

Инструкция от Анны Левадной

Педиатр и неонатолог Анна Левадная в своем блоге также уделила внимание этой важной теме.

Поперхивание — это вдыхание инородного предмета с попаданием его в дыхательные пути.

Варианты проявлений:

  • ребенок не дышит, не говорит или затруднен вдох;
  • кашель и рвота;
  • ребенок «синеет»;
  • свистящее дыхание;
  • потеря сознания.

Возможны три сценария развития событий:

1️. Если ребенок еще дышит (кашляет, подает голос, сипит, свистящее дыхание, затруднен вдох), но пытается откашлять: то ничего не делать, так как кашель гораздо эффективнее любых процедур по оказанию медицинской помощи.

2️. Наиболее частая ситуация: ребенок не дышит, но он в сознании (главный признак — тишина, но ребенок при этом двигается). Нужно:

  • 5 ударов по середине спины с наклоненной вниз головой (направление удара — к голове): ребенка раннего возраста можно положить на руку на живот (лицо лежит на руке взрослого, пальцы между ртом ребенка, важно поддерживать шею и голову), более старшего ребенка — уложить и наклонить вниз головой,
  • перевернуть и проверить рот ребенка,
  • 5 нажатий на середину грудины (голова ниже, чем ноги), в более старшем возрасте делаем как в фильмах: пять раз нажимаем очень сильно на нижнюю часть грудины (прием Геймлиха).

Эти постукивания повторить 3 раза и звонить в скорую, если не помогает! Продолжать делать то же самое до прибытия скорой!

3️. Если ребенок без сознания:

  • положить на горизонтальную поверхность, позвонить в скорую;
  • попытка циклов постукивания по спине и грудине, как при 2 сценарии (по 5 движений) и потом начать сердечно-легочную реанимацию: 30 компрессий на сердце и 2 вдоха;
  • продолжать, пока не приедет скорая помощь.

Источники:группа Сергея Бутрия «Заметки детского врача»,сайт доктора Комаровскогоиблог Анны Левадной.

ПОЛЕЗНОЕ ОТ letidor.ru:

Что должно быть в аптечке, если в доме дети: советы Комаровского

Бывают ли осложнения после прививок: честное мнение педиатра

25 кухонных лайфхаков, которые научат вас правильно хранить продукты

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/593feff41410c3177b673a2c/5aac06c5168a9112996a72f6

Оказание первой помощи при асфиксии

Первая помощь при удушье ребенка

При асфиксии первая помощь базируется на причинах, повлекших остановку дыхания. Удушье – тяжелое состояние, ведь оно в любой момент может закончиться летальным исходом. Асфиксия возникает из-за острого кислородного голодания тканей, которое приводит к накоплению в них углекислой кислоты.

Разновидности приступа удушья

Симптомы, причины и признаки асфиксии зависят от воздействия определенных факторов. Исходя из них, выделяют 3 вида удушья:

  1. Механическое. Возникает в результате попадания в дыхательные пути постороннего предмета или их сдавливание отеком. Утопление также может стать причиной механического удушья.
  2. Токсическое. Развитие патологии связано с воздействием токсических веществ на организм человека. В результате их отравляющего действия происходит нарушение функционирования органов дыхания, ослабление дыхательных мышц. Кровяной ток не может доставлять к органам и тканям достаточное количество кислорода. Возникает вследствие укуса насекомых, яда животного происхождения, медикаментозных и наркотических средств.
  3. Травматическое. Появляется из-за травмирования. К этой группе относится странгуляционная асфиксия, возникающая при механическом насильственном удушении.

Перечислим не менее распространенные причины возникновения асфиксии:

  • В результате потери сознания, а также в состоянии комы у пострадавшего западает язык, который мешает полноценному дыханию;
  • Из-за неправильного лечения, подбора дозировки сильнодействующих медикаментов на основе наркотических средств происходит нарушение естественной работы мускулатуры органов дыхания;
  • Заболевания нервной системы, органов дыхания и аллергическая реакция вызывают отек в области гортани и расстройство дыхания;
  • Длительные судорожные сокращения мышц.

Все вышеназванные причины приводят к быстрым нарушениям функций дыхания и кровообращения и требуют экстренных мер по оказанию первой помощи.

Характерная симптоматика

Симптоматика странгуляционной асфиксии очевидна: полная потеря сознания человека, синяки и ссадины на его шее. Удушье ненасильственного характера может развиваться стремительно или же медленно, постепенно нарастая. В любом случае симптомы асфиксии сопровождаются острой нехваткой дыхания и «проходят» 4 этапа.

1 этап:

  • Сильное возбуждение, испуг;
  • Увеличение частоты дыхания и сердцебиения;
  • Головокружение;
  • Потемнение в глазах;
  • Во время дыхания акцентируется вдох;
  • Повышаются показатели артериального давления;
  • Лицо больного меняет естественный цвет: оно краснеет или бледнеет;
  • Начинается кашель, с помощью которого человек пытается инстинктивно устранить предмет, препятствующий дыханию;
  • Больной вытягивает шею и, приоткрыв рот, рефлекторно высовывает язык.

2 этап:

  • Дыхание и сердечное сокращение уменьшается;
  • Акцент в процессе дыхания переходит на выдох;
  • Снижаются показатели артериального давления;
  • Кожные покровы становятся синими или серыми.

3 этап:

  • Полное прекращение дыхания (длительность периода – от 3-4 секунд до 2-3 минут);
  • Критическое снижение показателей артериального давления;
  • Угасание рефлексов;
  • Потеря сознания;
  • Гипоксическая кома.

4 этап:

  • Характеризуется редким «агональным» дыханием, напоминающим судорожные всхлипывания. Длится в течение 3-4 минут. Заканчивается летальным исходом.

Тяжелым последствием 3 и 4 этапа асфиксии является отек легких и мозга.

Длительность удушья разная, она зависит от патологии, вызвавшей его. Чаще всего от начала приступа до летального исхода проходит не более 10 минут.

Если асфиксия вызвана заболеваниями, она всегда будет сопровождаться симптоматикой этой патологии. Например, если удушье вызвано приступом астмы, то приведенные выше признаки дополнятся шумным и свистящим дыханием. А при прослушивании легких больного отчетливо слышны хрипы. После окончания приступа кашель сопровождает слизь и мокрота.

Во время приступа удушья, вызванного аллергической реакцией, пациент хватается за горло, глотая открытым ртом воздух. Шея сильно отекает, становится намного больше привычных размеров, кожа на лице краснеет.

Специфика неотложных действий

Прежде чем приступить к неотложной помощи при асфиксии, быстро ознакомьтесь с ее симптоматическими проявлениями. Помните, что в данном случае оказание первой помощи зависит от причины, вызвавшей удушье. Вызовите бригаду скорой помощи, а затем, согласно симптоматике, окажите необходимую помощь до приезда медиков.

Постороннее тело в дыхательных путях

Опасное состояние возникает на фоне относительного благополучия. У младенцев, как и у взрослых, асфиксия наступает чаще всего из-за застрявших кусочков пищи в дыхательных путях. К новорожденным применяют такие методы по их извлечению:

  • Положите малыша на руку так, чтобы его грудная клетка находилась в вашей ладони, а головка – ниже его тела;
  • Обхватите двумя пальцами его нижнюю челюсть;
  • Свободной рукой нанесите 5 резких ударов в зону лопаток;
  • Переверните ребенка так, чтобы его лицо смотрело вверх;
  • Проследите за тем, чтобы головка была также опущена ниже уровня тела;
  • Обопритесь рукой, на которой лежит малыш на свое колено;
  • 2 пальцами свободной руки делайте интенсивные надавливания в центре грудной клетки;
  • Интенсивность движений проверяется опусканием грудной клетки;
  • Общее количество надавливаний – в 1 минуту 55-60 раз.

Такие реанимационные действия проводят до тех пор, пока на помощь не приедут медики.

Если асфиксия произошла у ребенка старше 1 года или взрослого, проверьте ротовую полость пострадавшего на наличие инородного предмета. Если он располагается глубоко и достать его не представляется возможным, сделайте следующее:

  1. Встаньте за спину больного;
  2. Обхватите его двумя руками так, чтобы ваши руки располагались в месте, где заканчиваются ребра пострадавшего;
  3. Ладонь одной руки сожмите в кулак, а второй обхватите его;
  4. Быстро сделайте 6 движений, надавливая на живот сверху вниз, «выдавливая» предмет;
  5. Во время нажатий учитывайте давление рук: оно должно быть сильным и резким.

Если посторонний предмет «прошел» в зону видимости, аккуратно устраните его. Если же этого не произошло, продолжайте действия до тех пор, пока не приедут медики.

Пострадавший без сознания

Если после попадания инородного тела в гортань, человек теряет сознание, нужно немедленно приступить к действиям реанимационного характера. Такой же алгоритм неотложных действий предпринимают при странгуляционной асфиксии, предварительно освободив шею человека от удушающего предмета.

Быстро определите наличие сердцебиения. Затем последовательно выполняйте следующие действия:

  • Уложите пострадавшего на спину;
  • Голову откиньте назад;
  • Выдвиньте пальцами нижнюю челюсть;
  • С помощью ложки откройте рот больному;
  • Если просвет дыхательных путей перекрыл язык, пальцами вытяните его.

Помните!

Если у потерявшего сознания человека дыхательные пути перекрыты не извлеченным инородным предметом, делать ему искусственное дыхание нельзя!

Во всех остальных случаях при отсутствии сердцебиения приступайте к массажу сердца и искусственному дыханию.

Ларингоспазм

Ларингоспазм – заболевание, в результате которого резко сокращается мышечная ткань гортани, а ая щель практически полностью смыкается. Из-за этого кислород не может поступать в нужном количестве в органы и ткани больного. Возникает чаще у детей.

Причин, из-за которых возникает опасный приступ, много:

  • Прием медикаментов;
  • Сильный стресс или испуг;
  • Рахит;
  • Осложнение болезней органов дыхания.

Главный симптом ларингоспазма – неожиданное затруднение дыхания, сопровождающееся обильным потоотделением и одышкой.

Действия до приезда врача:

  • Успокоить и отвлечь малыша;
  • Обеспечить приток свежего воздуха пострадавшему;
  • Приготовить раствор для местной ингаляции: развести соду в горячей воде и дать подышать ребенку;
  • Уложить пострадавшего, ослабить давящие элементы одежды;
  • Если малыш теряет сознание, сердцебиение и дыхание отсутствуют, приступайте к действиям реанимационного характера.

Астма

Симптомы приступа у астматиков ярко выраженные: сильный свист и шум сопровождают тяжелое дыхание. При первых же проявлениях бронхиальной астмы приступайте к таким действиям:

  • Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение;
  • Используйте ингалятор с бронхорасширяющим лекарством;
  • В качестве экстренной помощи введите адреналин, разведенный в изотоническом растворе натрия хлорида.

При полном отсутствии жизненно важных процессов жизнь пострадавшего поддерживают с помощью искусственного аппаратного дыхания.

Помните! Любой приступ асфиксии требует медицинского вмешательства с использованием лекарственных средств. Поэтому перед предоставлением первой помощи вызовите бригаду медицинских работников.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pervaya-pomoshh-pri-asfiksii

Асфиксия новорожденных. Причины удушья у детей раннего возраста. Как оказать ребенку первую помощь?

Первая помощь при удушье ребенка

Казалось бы, что может грозить новорожденному в стенах родного дома? Он ведь и двигаться еще толком не умеет. Тем не менее дети первого месяца жизни нередко становятся жертвами трагических случайностей. Одна из них — удушье, или, как называют его медики, асфиксия. Что делать в такой ситуации и можно ли ее предотвратить?

Причины удушья у детей

Асфиксия — удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета слизью, пищей, сдавлением шеи, грудной клетки и живота и ведущее к кислородному голоданию и избыточному накоплению углекислого газа в тканях и клетках организма, что грозит тяжелыми расстройствами деятельности нервной системы, дыхания и кровообращения.

У новорожденного это состояние может быть вызвано в основном двумя причинами:

  1. Наличие внешнего препятствия для свободного дыхания: на лицо ребенка может упасть пеленка, повешенная на перила кроватки, или угол одеяла; кроха может уткнуться или “заползти” под одеяло, когда он беспокойно спит или когда просыпается. Надо сказать о наличии у новорожденных безусловного рефлекса ползания: ребенок лежит на животе и, если ему под ступни попадает что-то твердое (бортик кроватки, пеленального стола), то малыш способен отталкиваться ножками от предмета и совершать ползающие движения, приподнимая и перемещая вперед ягодицы. При этом голова, плечи и руки пассивно продвигаются по поверхности. Запутывание в веревочках пододеяльника, бампера, низко повещенных на кроватку погремушках также может стать причиной удушья. Длинные шнурки от чепчиков, сосок-пустышек, ювелирные цепочки могут обвиться вокруг шеи ребенка, вызывая у него удушье, осложняющееся усилиями малыша освободиться от них. Совместный сон в одной кровати малыша и родителей, а тем более — совместный сон крохи в одной кровати со старшими братьями, сестрами тоже опасен из-за возможного удушья новорожденного. Его могут нечаянно накрыть с головой, прижать лицо малыша к своему телу. Также опасно укладывать спать малыша на кровать с гидроматрасом. Кроха может оказаться между ее неподвижными частями и подвижным матрасом. Не стоит слишком доверять старшим детям уход за новорожденным. Они могут слишком рьяно заботиться о младшем: излишне его укутать, укрыть одеялом или накормить ребенка не подходящей ему по возрасту пищей, например, поделиться с ним печеньем, особенно если малютка плачет.
  2. Попадание инородных тел в дыхательные пути (чаще всего это бывают пищевые массы при срыгивании, рвоте) является причиной несчастных случаев. Особенно это опасно для недоношенных, ослабленных детей, у которых все защитные рефлексы еще недостаточно развиты. У таких малышей может произойти остановка дыхания во сне, без появления характерного кашля в качестве защитной реакции, когда организм пытается освободиться от инородного тела.

Внешние признаки асфиксии

У малыша наблюдается двигательное беспокойство, поперхивание, ребенок хватает ртом воздух, может быть сдавленный приглушенный плач (но бывает, что дети не плачут и тем самым не привлекают к себе внимания).

Могут появиться не свойственные ранее хрипящие, свистящие звуки — так называемое стридорозное дыхание, осипший голос или полное его отсутствие, неожиданный, приступообразный кашель, одышка, втягивание надключичных ямок, межреберных промежутков, живота, испуганные глаза, образование большого количества слюны, учащенное, а затем замедленное сердцебиение, ослабленное дыхание. Характерны для удушья цианоз (синеватое окрашивание) лица, конечностей, тела, потеря сознания, судороги, полное мышечное расслабление, отсутствие рефлексов.

Что делать, если ребенок подавился?

В такой критической ситуации времени на ожидание медицинской помощи нет, и необходимо рассчитывать прежде всего на себя.

  1. Попросите находящихся рядом людей вызвать “скорую помощь”, и не тратьте сами на это бесценное время. Освободите ребенку дыхательные пути: снимите пеленку, одеяло с лица, уберите предметы, сдавливающие шею, вытрите с лица пищевые массы, которые срыгнул ребенок. Попытайтесь резиновой грушей для клизм отсосать содержимое (пищевые массы) изо рта и носа. Ротовую полость можно освободить от возможных инородных предметов пальцем, обернутым салфеткой, платком. Если ребенок плачет, хрипит, кашляет, значит, дыхательные пути частично проходимы. Малышу надо помочь откашляться, перевернуть ребенка вниз головой, похлопать между лопатками или надавливая ложечкой на корень языка, вызвать рвотный рефлекс. Можно даже, взяв ребенка за ножки, перевернуть его вниз головой и еще несколько раз хлопнуть по спине. Также можно сымитировать кашель резким сжатием кистями с боковых сторон нижней части грудной клетки и этим попытаться вытолкнуть предмет. В большинстве случаев этих мероприятий бывает достаточно для выталкивания инородного тела.

Но не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший в горле, — так вы можете протолкнуть его еще дальше и вызвать рефлекторную остановку дыхания.

  1. Если данные мероприятия успеха не принесли, ребенок не плачет, не дышит, цвет кожи остается синюшным, пульс и сердцебиение не обнаруживается, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям: искусственному дыханию и непрямому массажу сердца, которые выполняются одновременно. Отметьте время, когда вы начали их.

Ребенок не дышит? Начинаем реанимацию!

Прежде всего нужно положить ребенка на спину на ровную жесткую поверхность (стол, пол, земля), а под лопатки положить пеленку, одежду, скатанную в виде валика. Тогда голова пострадавшего окажется запрокинутой и язык не будет западать, препятствуя прохождению воздуха в дыхательные пути. После этого ребенка надо раздеть, убрав всю сдавливающую одежду.

Реанимацию начинают с искусственного дыхания. У новорожденных оно проводится и в нос, и в рот сразу.

Предварительно сделав неглубокий вдох, плотно охватите рот или нос ребенка своим ртом и произведите короткий выдох примерно тем объемом воздуха, который может поместиться у вас во рту, но не больше, так как вдыхание всего “взрослого” объема легких может привести к разрыву легких ребенка.

Существует критерий эффективности искусственного дыхания — экскурсия (движение) грудной клетки пострадавшего, сходная с дыханием. Но следите, чтобы при вдыхании воздуха у ребенка не раздувались щеки: это свидетельствует о том, что воздух не попадает в легкие и помощь неэффективна.

Проверьте, плотно ли ваши губы обхватывают нос или рот пострадавшего, достаточно ли запрокинута голова и не закупоривает ли язык дыхательные пути, все ли инородные тела удалены из ротовой полости. Плотнее прижмите губы к лицу ребенка, еще раз запрокиньте голову или дополнительно освободите ротовую полость от инородных тел. У детей до года частота вдуваний примерно равна 20 в 1 минуту.

Примечание. Пульсацию у новорожденного проще всего обнаружить на большом родничке, а также на плечевой артерии: руку ребенка отведите от тела и поверните ладонью вверх. В средней трети плеча на внутренней стороне указательным и средним пальцами нащупайте пульс между двумя мышцами. Проверять пульс на сонной артерии, на шее у новорожденных трудно из-за того, что шея еще короткая, а кожа на ней имеет многочисленные складочки.Для того чтобы проверить сердцебиение, необходимо положить свою ладонь на грудную клетку малыша, на область левой молочной железы. Если вам удается ощутить сердцебиение, но пульса на артериях нет, то сердечная деятельность считается недостаточной и необходимы реанимационные мероприятия. Такие мероприятия необходимы и при отсутствии сердцебиения.

После каждого вдоха необходимо проводить непрямой массаж сердца.

На грудной клетке малыша необходимо найти точку, на которую следует нажимать. Ориентир таков — она располагается на ширину одного пальца ниже линии, мысленно проведенной между сосками, по левому краю грудины (примерно в нижней ее трети).

Детям до года необходимо резко нажимать на данную точку двумя пальцами — указательным и средним, при этом руки следует держать строго перпендикулярно телу пострадавшего, в локтях не сгибать, усилия должны производиться только руками, а не всем телом, то есть нельзя переносить вес своего тела на руки, чтобы не повредить ребра ребенка.

Грудную клетку ребенка надо обхватить обеими руками (большие пальцы лежат на указанной области) и энергично сжимать ее. Частота надавливаний на грудную клетку у новорожденных — 120 раз в минуту. Помните, что при выполнении искусственного дыхания массаж сердца прерывают, чтобы он не мешал дыхательным движениям грудной клетки.

Критерий эффективности непрямого массажа сердца — появление пульса на большом родничке и крупных сосудах (см. выше). Поэтому, проводя реанимацию, примерно раз в минуту проверяйте наличие пульсации.

В том случае, если пульсация восстановилась, непрямой массаж следует прекратить, а искусственное дыхание продолжать до восстановления самостоятельного дыхания. Если пульс отсутствует, продолжайте реанимацию дальше и ежеминутно контролируйте пульс.

Иногда определить пульс бывает затруднительно из-за малого наполнения сосудов или в результате ошибки при поиске точки нащупывания пульса.

Поэтому спустя 3-5 минут непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рекомендуется прервать и по внешним признакам установить наличие самостоятельного сердцебиения, спонтанного дыхания, размера зрачков. Узкие зрачки является признаком восстановления работы головного мозга.

Чего вы должны добиться в результате всех реанимационных мероприятий? Восстановления жизнедеятельности организма, т.е. возникновения самостоятельного дыхания, пульсации, сердцебиения, сужения зрачков и реакция их на свет, изменения цвета кожи с бледного, синюшного на розовый.

Затем ребенка следует доставить в больницу для всестороннего обследования, особенно если остановка дыхания развилась при срыгивании или рвоте.

Пищевые массы, попавшие в бронхи из желудка, являются кислыми за счет желудочного сока и тем самым являются агрессивной средой для нежной слизистой оболочки дыхательных путей, приводя к ее повреждению, воспалению.

Скорее всего, в таком случае будет проведена санационная бронхоскопия (введение в бронхи оптического аппарата, который позволяет осмотреть бронхи и при необходимости провести их промывание), рентгенограмма и назначены антибиотики.

Если при оказании реанимационной помощи сердцебиение и дыхание не восстанавливаются, а зрачки остаются широкими, то непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать до приезда “скорой помощи” или до сердечной и дыхательной деятельности. Решение о прекращении реанимации принимает врач.

Чтобы увеличить время жизни коры головного мозга при нарушении жизнедеятельности, в первые же мгновения после потери сознания обложите голову ребенка чем-то холодным (грелкой, бутылками с холодной водой, льдом из холодильника, пакетом с замороженными овощами, замороженным мясом и т.д.).

Если на любом этапе реанимации у ребенка началась рвота, поверните его на бок, пальцем очистите рот от рвотных масс, снова уложите на спину и продолжайте оживление.

Профилактика удушья у новорожденного

  1. После каждого кормления ребенку следует дать возможность отрыгнуть воздух, заглоченный с пищей. Для этого его нужно подержать некоторое время вертикально и ни в коем случае не класть сразу после кормления. Некоторые дети (особенно недоношенные или ослабленные) могут срыгивать повторно, уже находясь в кроватке.

    Для предотвращения вдыхания содержимого поворачивайте голову младенца всегда набок. Если срыгивания частые и обильные, то это является поводом для обращения к врачу.

  2. Выбирая детское постельное белье и одежду, предпочтение следует отдавать товарам без всевозможных завязочек, тесемочек и т.п.

    Вместо детского одеяла можно пользоваться специальным конвертом для сна, не использовать слишком большие “взрослые” одеяла. Можно использовать специальные сетчатые одеяла для младенцев.

  3. Не следует оставлять надолго старших детей одних около новорожденного, надеясь на их взрослость и рассудительность, а также класть спать младенца в одну кровать с ними.

    Да и совместный сон в одной кровати с родителями с точки зрения возможной асфиксии не безопасен.

  4. Совместный сон также может быть фактором риска удушения малыша. Хотя многие молодые мамы кладут с собой в постель малышей, оптимальным все же будет сон в родительской спальне, но не в родительской кроватке.

    Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны, это обеспечит безопасность малыша, с другой — вы будете в непосредственной близости от своего ребенка и вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.

  5. Для профилактики остановки дыхания предпочтительно укладывать ребенка поочередно то на один, то на другой бочок, так как в положениях на спине и на животе есть некоторые недостатки.

Учеными выявлена определенная взаимосвязь между сном ребенка на животе и увеличением частоты возникновения синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Так называется внезапная смерть ребенка первого года жизни (особенно первого — четвертого месяца) по невыясненным причинам, на фоне полного здоровья, чаще в ночные и предутренние часы. Объяснить причины этого явления не помогают ни подробное изучение медицинской истории малыша, ни результаты патологоанатомического исследования.

Пока уточнены лишь влияющие на внезапную смерть факторы, по которым можно выделить детей группы риска и проводить для них профилактические мероприятия. Однако в положении на животе легче отходят газы из вздутого живота младенца, укрепляются мышцы спины, формируется правильное положение тазобедренных суставов.

И если вы не рискуете уложить малыша спать на живот ночью, то вполне можете сделать это днем, когда ребенок находится под вашим контролем. Но и в положении на спине есть свои минусы. В этом положении детки, страдающие срыгиваниями и рвотой, могут захлебнуться рвотными массами. А при недоразвитой уздечке язык также легко может западать.

В заключение отметим, что о безопасности малютки надо думать всегда. Он очень беззащитен и помочь себе может, разве что призывая окружающих плачем.

Ирина Кирьянова врач-педиатр, к.м.н.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Asfiksiya/

Что делать если ребенок задыхается – первая помощь

Первая помощь при удушье ребенка

Если ребенок начинает задыхаться, ему не хватает воздуха, к этой проблеме нужно отнестись ответственно, нужно знать, что делать. В медицине насчитывается множество заболеваний, при которых у больного начинается одышка, затрудняется дыхание. Некоторые из болезней угрожают жизни ребенка.

Причины удушья

Среди самых опасных заболеваний, которые могут вызвать одышку, считаются:

Острый ларингит – заболевание, которое является последствием перенесенной вирусной инфекции (простуды). Основной симптом ларингита – сухой лающий кашель. Помимо кашля у больного подымается температура, снижается аппетит, появляется хрипота в голосе, боль во время глотания.

Большую опасность несет острый стенозирующий ларинготрахеит, который известен под названием «ложный круп». Опасность этого заболевания кроется в сужении трахеи вследствие отека слизистой. В сложных случаях отек способен полностью закрыть просвет гортани. При возникновении одышки необходимо обратиться за помощью к врачу. Промедление способно привести к летальному исходу.

Острая пневмония часто является причиной затрудненного дыхания у ребенка. При пневмонии выходит жидкость внутрь легочной ткани, затрудняя обогащение кислородом крови. При закупорке бронхов у ребенка также развивается одышка. Лечить такое заболевание несложно, главное вовремя обратиться к специалисту, который знает, что делать.

Аллергическая реакция является также причиной того, что ребенок задыхается. Аллергическая реакция возникает на различные вещества, которые попадают в детский организм не только через дыхательные пути, но и через пищевод, введение лекарственного препарата. Аллергическая реакция в виде отека гортани развивается в течение нескольких минут после контакта с аллергеном.

Интересно  Геморрой: причины, симптомы и первая помощь

Отек гортани – опасное состояние, которое может стать причиной летального исхода. При аллергическом отеке гортани нужно вызвать скорую.

Нельзя в подобной ситуации отказываться от госпитализации, когда после введения специального средства у ребенка спадает отек.

Аллергическая реакция может развиться заново после прекращения действия медикаментов.

Травма гортани также является причиной того, что ребенок задыхается. Причина одышки кроется в перекрытии пути для воздуха из-за частичного/полного смещения хрящей гортани.

Для определения причины одышки родители должны сообщить специалисту о полученной ребенком травме гортани. После полученной информации врач проведет тщательный осмотр, определит и устранит причину одышки. Полученная своевременно от родителей информация позволит врачу правильно поставить диагноз, назначить правильное лечение.

Посторонний предмет, который ребенок незаметно вдохнул, часто вызывает одышку у ребенка. Дыхательные пути закрыть могут различные предметы (пуговица, бусинка, семечка, монета, камешек). Если посторонний предмет проникает слишком глубоко внутрь дыхательных путей, у ребенка может остановиться дыхание.

Если инородный предмет вышел из дыхательных путей ребенка после кашля, чихания, может развиться такое осложнение, как ларингоспазм, который проявляется в рефлекторном сужении просвета гортани.

Бронхиальная астма чаще возникает у детей, которые пребывали на искусственном вскармливании. Бронхиальная астма развивается при наличии различных видов аллергии (дерматит, ринит). Это заболевание чаще развивается у детей, чьи родители курят. Приступы астмы начинаются ночью во время сна, при попадании холодного воздуха, пыли внутрь дыхательных путей.

Лечат бронхиальную астму на протяжении всей жизни. Обращаться к врачу следует при первых проявлениях одышки. Раннее обнаружение способствует постановке правильного диагноза, назначению подходящего курса лечения.

Первая помощь при одышке

Если ребенок начал задыхаться, важно не растеряться, правильно приступить к оказанию первой помощи. В это же время следует вызвать бригаду специалистов, до приезда которой оказывают доврачебную помощь. Первая помощь при одышке заключается в следовании таким правилам:

  1. Сосредоточиться, не паниковать.
  2. Главное, что нужно делать при начале приступа – вызвать скорую помощь.
  3. Обеспечить ребенка влажным воздухом. Для этого можно включить горячую воду в ванной, чтобы образовался пар. Предложить ребенку подышать таким влажным воздухом.
  4. Успокоить ребенка (спеть ему песню, включить мультик, почитать книгу).
  5. При наличии в домашней аптечке сосудосуживающих капель (Газолин, Тизин, Сноп, Вибрации), следует их закапать в каждую ноздрю.
  6. При наличии ингалятора, ребенку следует подышать минералкой. Для проведения щелочных ингаляций подойдет Боржоми, Ессентуки 4, 17. Для ингаляций можно использовать раствор Натрия Хлорида 0,9%.
  7. Если ребенок слишком взволнован, ему разрешено дать успокаивающее средство (валерьянку).
  8. Воздействие на сосуды конечностей помогает также отвлечь ребенка, снизить испуг. Его запрещено делать при повышенной температуре. Существует несколько вариантов воздействия на сосуды:
  • опускание поочередно верхних конечностей в горячую/холодную воду;
  • нижние конечности ставят в емкость с теплой водой;
  • прикладывание горчичников на ноги.

Интересно  Что делать, если не хватает воздуха и человек задыхается?

Если при одышке у ребенка повышается температура, ему следует дать жаропонижающее средство, обеспечить обильным питьем (молоко с минералкой, водой, минералкой).

Первая помощь при удушье

В некоторых случаях дыхательные пути перекрываются посторонним предметом. Опасными симптомами удушья являются покраснение/посинение лица малыша, ребенок задыхается, рот открыт, глаза широка раскрыты. В самых сложных случаях ребенок может потерять сознание вследствие нехватки кислорода.

В таком случае следует немедленно звать на помощь, вызывать скорую.

Первая помощь, которую вы можете делать до приезда врачей предполагает очистку дыхательных путей.

Очистку дыхательных путей следует делать таким образом:

  1. Если посторонний предмет внутри дыхательных путей видно, можно попытаться достать его. Если предмет, препятствующий прохождению воздуха не видно, запрещено пытаться его извлечь. Пальцем вы можете только глубже его протолкнуть.
  2. Малыша следует положить на свое предплечье, при этом поддерживая подбородок рукой. Голова ребенка должна находиться ниже туловища.
  3. Нужно делать 5 ударов по спине малыша. Удары следует делать быстро, твердо, но не стоит забывать о хрупкости внутренних органов малыша.
  4. Если ребенок кашляет, позвольте ему самостоятельно устранить посторонний предмет. При отсутствии кашля нужно перевернуть ребенка, выполнить 5 легких надавливаний в средину грудной клетки.
  5. После надавливаний, постукиваний следует проверить не видно ли посторонний предмет внутри дыхательных путей. Для этого нужно положить малыша на спину, придавить язык большим пальцем. Затем подымают челюсть вверх, проверяя заднюю стенку горла. При отсутствии на заднем горле постороннего предмета следует повторить пункт 2, 3.

Способы облегчения дыхания у новорожденного

Когда у новорожденного затрудненное дыхание, следует выполнять такие действия:

  1. Новорожденного кладут на животик, голова должна быть повернута в сторону. В таком положении слюна, язык перемещаются вперед, предоставляя достаточно места для прохождения воздуха.
  2. Помещение для сна новорожденного должно быть чистым от пыли, пуха.
  3. Не допускать присутствия раздражителей носовых проходов поблизости с новорожденным. К раздражителям относят табачный дым, пиль, духи, лаки для волос, пары краски.
  4. Для того, чтобы слизистые выделения легче отсоединялись от стенок носа можно использовать солевой спрей, капли.

Источник: https://vseopomoschi.ru/prochee/chto-delat-esli-rebenok-zadyxaetsya.html

Бородавок нет!
Добавить комментарий