Впч высокого онкогенного риска что это такое

Содержание
  1. Впч высокого онкогенного риска у женщин и мужчин
  2. Что такое ВПЧ
  3. Онкогенные типы
  4. Почему образования озлокачествляются
  5. Болезни, вызываемые вирусами
  6. Вирус папилломы человека и беременность
  7. Как передаются онкогенные штаммы
  8. Специфика течения инфекций
  9. У детей
  10. у мужчин
  11. у женщин
  12. диагностика
  13. Насколько эффективно лечение
  14. Профилактика злокачественного перерождения
  15. Впч высокого онкогенного риска у женщин: лечение и опасность – Дерма
  16. Вирус папилломы человека
  17. Проявление онкогенного типа у женщин
  18. Обнаружение и диагностика вируса
  19. Профилактика и лечение ВПЧ
  20. Чем опасен вирус папилломы человека высокого риска у женщин?
  21. Что такое ВПЧ?
  22. Как действует вирус?
  23. Как заражаются вирусом?
  24. В чем заключается опасность папилломавируса для женщин?
  25. Обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека)!
  26. 13 типов ВПЧ высокого онкогенного риска: что это такое, лечение у мужчин и женщин
  27. ВПЧ: типы высокого онкогенного риска
  28. Типы ВПЧ: классификация
  29. Понятие онкогенного риска
  30. Способы заражения
  31. Факторы, стимулирующие размножение вируса
  32. Признаки присутствия онкогенного ВПЧ
  33. Перечень анализов для определения патогена
  34. Особенности лечения и прогноз
  35. Предупреждающие меры
  36. Заключение

Впч высокого онкогенного риска у женщин и мужчин

Впч высокого онкогенного риска что это такое

Вирус папилломы – микроорганизм, поражающий клетки кожи и слизистых оболочек. Образования, которые он вызывает, описаны еще во времена Древнего Рима врачом-естествоиспытателем Авлом Корнелием Цельсом.

До недавнего времени папилломавирус был в статусе безобидного микроорганизма, вызывающего косметический дефект и не более того. Но по мере изучения этого близкого спутника человечества (вирусом заражены 7-9 жителей планеты из 10) становилась все более очевидной его связь с раковыми процессами.

Сегодня достоверно известно, что ряд штаммов повышает вероятность мутаций – их называют ВПЧ высокого онкогенного риска.

Что такое ВПЧ

ВПЧ высокой или низкой онкогенности – это вирус «узкой специализации». Он представлен маленькими вирионами диаметром около 30 нм без мембранной оболочки.

Его мишенью являются кератиноциты – клетки слизистых оболочек и кожных покровов, которые выступают основной механической преградой организма от внешней среды. Лазутчик внедряется через микроповреждения тканей и вселяется в стволовые клетки базального слоя ближе к поверхности.

ДНК вируса встраивается в ядерный материал клетки хозяина, захватывает контроль над генетическим материалом и заставляет воспроизводить собственные ДНК и новые вирионы, обладающие высокой инфекционной активностью.

Зараженные клетки делятся хаотично и беспорядочно, в результате чего на месте ровной и плотной структуры здоровой кожи появляются наросты, отличающиеся по форме, цвету и текстуре.

Разные виды ВПЧ имеют свои стратегии инвазии. В зависимости от локализации вируса в клетке, он может вести себя как наглый гость или как полноправный хозяин. ВПЧ низкого онкогенного риска обитают вне хромосомы клетки, то есть в эписомальной форме.

Это благополучный сценарий, свойственный для большинства штаммов.

Низкоонкогенные ВПЧ «посмелее» провоцируют усиленное размножение клеток базального слоя, разрастание отдельных участков кожи, вплоть до того, что это становится заметно внешне в виде бородавок или папиллом.

В некоторых случаях папилломавирусная инфекция может вообще не вызывать патологических изменений, хотя метод ПЦР все же определит ее наличие в организме.

Высокоонкогенные типы ВПЧ встраиваются в хромосому клетки, захватывают тотальный контроль. Вначале они проявляются в виде обычных бородавок и папиллом.

Затем либо вызывают дисплазию органа, либо формируют «атипичные» клетки, свойственные злокачественным процессам, то есть рак. Озлокачествление возможно на любом инфицированном участке тела, но чаще всего отмечается в области шейки матки.

Таким образом, ВПЧ высокого онкогенного риска – это явление, которое обладает наибольшей вероятностью злокачественного перерождения.

Онкогенные типы

На сегодняшний день порядка сотни штаммов вируса ВПЧ изучены в достаточной степени, чтобы судить о том, могут ли они представлять онкогенную опасность.

Наиболее безопасные – это ВПЧ 1-5 типа. Низкая степень опасности отмечается у штаммов 6, 11, 42-44. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68.

Из этой группы самые онкогенные типы – 16 и 18. Эти ВПЧ высокого риска озлокачествления вызывают дисплазию шейки матки у женщин, болезнь Боуэна и бовеноидный папулез у мужчин. Подобные предраковые состояния несут угрозу для жизни и требуют обязательного лечения.

Почему образования озлокачествляются

Папилломавирусы вырабатывают два типа белков, которые условно называют поздними и ранними. Поздние белки отвечают за упаковку ДНК вируса, ранние обеспечивают его воспроизводство.

Виновники канцерогенного эффекта – ранние белки Е6 и Е7, которые после заражения угнетают и уничтожают опухолевые супрессоры человека, координируют работу регуляторных белков.

Результат их активности – неконтролируемое клеточное деление клеток кожи и слизистой.

Наличие вируса папилломы человека в организме не несет прямой угрозы жизни. Внедренный вирус может «дремать» годами либо вызывать бородавки и папилломы без признаков злокачественного происхождения. Для малигнизации (озлокачествления) требуется сочетание нескольких факторов:

  • онкологическая опасность штамма;
  • воздействие на папиллому внешних факторов (регулярное механическое повреждение, контакт с агрессивными химическими веществами, занесение инфекции при травме папилломы);
  • особенности иммунного ответа пациента;
  • гормональные изменения (в группе риска женщины, рожавшие более 3 раз или более 10 лет принимающие оральные контрацептивы).

Эти факторы не гарантируют появления опухоли, но значительно повышают риск ее образования.

К злокачественным проявлениям вируса относится быстрый рост папиллом, при котором соседние ткани разрушаются, а границы новообразования становятся расплывчатыми. Такие опухоли изменяют цвет и размер, кожа вокруг них краснеет. Тело папиллом может кровоточить, а на поверхности образуется грубая плотная корка, появляются вкрапления. Более точную картину может дать гистологический анализ.

Болезни, вызываемые вирусами

Онкогенные типы ВПЧ могут иметь разные проявления. Из всех разновидностей типы вируса папилломы 16 и 18 находятся в зоне особого внимания, они передаются при незащищенных сексуальных контактах и чаще фигурируют в онкостатистике.

Папилломавирус высокого канцерогенного риска 16 типа провоцирует у женщин дисплазию шейки матки, что является предраковым состоянием, кондиломы на наружных половых органах, мочевыводящих путях, рак анального отверстия, перианальной зоны, влагалища. У мужчин он вызывает генитальные кондиломы, бородавки на коже, провоцирует патологические выделения из уретры, боль при мочеиспускании и сексуальных контактах.

18 тип ВПЧ имеет внешние проявления, схожие с 16 типом. Визуально штаммы не имеют различий и выявляются на гистологическом исследовании, оба типа вызывают раковые новообразования. 16 серотип обнаруживается в 50% случаев рака шейки матки, 18 серотип – в 20% случаев. 16 тип чаще встречается в ткани плоскоклеточного рака шейки матки, а 18 серотип – в ткани железистого рака-аденокарциномы.

31 и 33 типы чаще вызывают бовеноидный папулез у мужчин, причем риск повышен при частой смене половых партнеров. У женщин разновидности вируса провоцируют интраэпителиальную неоплазию шейки матки, то есть фактически вызывают рак.

51, 52 и 56 типы передаются половым путем и провоцируют образование кондилом. 52 и 56 типы чаще обнаруживаются при дисплазии шейки матки и эрозии. 52 тип отмечается при остроконечных кондиломах прямой кишки и ануса. 51 тип фигурирует при карциноме шейки матки и раке вульвы у женщин, а также при онкопатологиях полового члена и анального отверстия у мужчин.

Вирус папилломы человека и беременность

У будущих мам высокий риск онкогенных ВПЧ связан с пониженной иммунной защитой, а также с тем, что стандартные схемы консервативной терапии во время беременности противопоказаны.

16 и 18 типы могут осложнить течение беременности. При развитии неоплазии и дисплазии риск выкидыша повышается. Прохождение плода через инфицированные родовые пути может повлечь папилломатоз гортани у новорожденного. 31 и 33 типы вызывают развитие карциномы и интраэпителиального поражения цервикального канала.

При отсутствии явных угроз гинекологи врачи рекомендуют подождать с лечением во время вынашивания ребенка, даже если сам тип ВПЧ онкогенный.

После 28 недели беременности допустимо использовать иммуномодулирующие и противовирусные средства группы интерферонов.

При сильной активности ВПЧ и по строгим показаниям возможно удаление наростов методом лазерной коагуляции или жидким азотом. В остальных случаях гинеколог рекомендует отложить лечение на период после родов. Если папилломавирусная инфекция является серьезным препятствием в родах, врач может порекомендовать кесарево сечение.

Риск инфицирования новорожденного от выбора типа родовспоможения не меняется.

Как передаются онкогенные штаммы

Типы ВПЧ онкологического риска имеют несколько путей передачи. Наиболее распространенный, свойственный штаммам 16 и 18, – это половые контакты, в том числе оральные и анальные.

Инфекция проникает через эрозии, микротрещины на слизистой половых органов, попадает в кровяное русло и поражает органы-мишени.

При сексуальных контактах желательно использовать барьерные средства защиты (презервативы).

Не исключен и контактно-бытовой путь передачи вируса ВПЧ высокого онкогенного типа людям. Так, инфекция может попасть в организм при соприкосновении с кожей и слизистыми больного (например, при поцелуе), при использовании его полотенец, посуды, обуви, одежды и других личных вещей. Влажная среда способствует распространению вируса в общественных саунах, банях, душевых.

Инфицированная мать может заразить плод, когда он проходит по родовым путям. В результате у ребенка могут появиться кондиломы в области гениталий, на внутренней поверхности гортани и глотки. Младенец может также заразиться во время грудного вскармливания.

Специфика течения инфекций

При адекватной иммунной защите инфекция ВПЧ протекает бессимптомно. Это касается всех штаммов вируса папилломы человека, включая онкогенные типы. Но специфика течения инфекции у детей, мужчин и женщин различается.

У детей

впч высокого онкогенного риска могут передаваться от матери ребенку путем перинатального инфицирования.

это вызывает ювенильный папилломатоз гортани, который, в свою очередь, становится причиной одышки, хрипоты, нарушения дыхательной функции, в тяжелых случаях приводит к удушью.

впч также может вызывать эпителиальную гиперплазию на слизистых оболочках полости рта, реже – шероховатые красно-коричневые бородавки на стопах и кистях.

симптомы впч онкогенного типа разнообразны, поэтому при появлении подозрительных новообразований необходимо проходить тщательное обследование и лечение.

у мужчин

заражение впч повышенного канцерогенного риска также связано с половыми контактами, результатом чего становятся остроконечные кондиломы в области гениталий.

в результате они перерождаются в злокачественную внутриклеточную неоплазму пениса, реже анального отверстия. впч может также вызывать рак анального отверстия, прямой кишки или полового члена.

при оральных сексуальных контактах наблюдается появление папиллом на слизистой гортани.

у женщин

в женском организме впч онкогенного типа может не проявляться годами. вероятность развития кондиломатоза клеток кожи и слизистой выше при частых половых контактах с разными партнерами.

остроконечные кондиломы чаще диагностируются у пациенток 15-30 лет, а озлокачествление клеток слизистой половых органов наблюдается у женщин более зрелого возраста – в период менопаузы.

рак шейки матки, вызванный пвч 16 и 18 типа, снижает продолжительность жизни на 26 лет.

чем дольше вирус присутствует и развивается в организме в активном состоянии, тем выше риск озлокачествления.

диагностика

Для того, чтобы обнаружить вирус папилломы человека с высокой вероятностью онкогенного риска, используется метод ПЦР и дайджин-тест.

Анализ ПЦР позволяет определить наличие вируса, в том числе в скрытой форме, определить штамм и концентрацию. Для исследования используется кровь и мазок со слизистых оболочек.
Дайджин-тест – анализ, который позволяет выявить ДНК вируса. Для этого используется соскоб со слизистых оболочек. Такой анализ на ВПЧ тоже выявляет штамм и концентрацию.

Если есть возможность взять ткани удаленных остроконечных папиллом, проводится гистологическая оценка тканей. Результаты анализа должен оценить онколог.

Насколько эффективно лечение

Лечится ли онкогенный ВПЧ – вопрос спорный. Современное лечение ВПЧ направлено на устранение внешних проявлений. Удаление папиллом проводится методом лазерной коагуляции, радиоволновой терапии, криодеструкции, химической деструкции, хирургическим иссечением.

Одновременно с этим назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Это не гарантирует полного излечения – вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска могут вызывать рецидив.

Тем не менее, удаление бородавок нужно проводить своевременно, используя эффективные методы.

В случае дисплазии и развития опухолевых процессов тактика зависит от стадии малигнизации. В зависимости от показаний проводится хирургическое иссечение опухоли или удаление пораженного органа целиком, применяется лучевая или химиотерапия.

Профилактика злокачественного перерождения

Исследования ВПЧ высокого онкогенного типа привели к появлению вакцин против наиболее опасных штаммов инфекции. Это Церварикс от ВПЧ 16 и 18 типов, а также Гардасил против штаммов 6, 11, 16 и 18. Препараты стимулируют образование специфических антител против серотипов и по некоторым данным эффективны в отношении и некоторых других штаммов.

Вакцинация неэффективна, если пациент уже был инфицирован ВПЧ. Если это произошло, защитой от злокачественного перерождения служит лишь собственный иммунитет.

Пациентам с папилломавирусом в активной фазе требуется обследование на выявление штамма вируса, иммуномодулирующая и противовирусная терапия, а регулярный контроль профильного специалиста.

Необходимо обследовать и лечить аногенитальные бородавки, кондиломы на матке удалять при первой возможности, консультироваться по поводу любых беспокоящих новообразований кожи и слизистых оболочек. Только устранение факторов риска, тщательный контроль и своевременное лечение могут снизить риск серьезных последствий.

Источник: https://tden.ru/health/vysokogo-onkogennogo-riska

Впч высокого онкогенного риска у женщин: лечение и опасность – Дерма

Впч высокого онкогенного риска что это такое

Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска? На сегодняшний день известны около ста генотипов вирусов папилломы. Последствия, к которым приводит инфицирование, могут быть самыми серьезными. Что же делать, если анализ на папилломавирус положительный?

Вирус папилломы человека

ВПЧ — серьезный инфекционный вирус, нередко передающийся половым путем. Наличие инфекции распространено как среди мужчин, так и среди женщин. Современной науке известно около ста типов вируса паппиломы, которые полностью не изучены. Примерно треть из них вызывает поражение детородных органов у женщин с дальнейшим развитием онкозаболеваний.

Инфицирование может не иметь явных признаков, симптомы заболевания годами могут не проявляться. Вирус может находиться в латентном состоянии долгие годы.

Наиболее опасны для человека ВПЧ высокого онкогенного риска. Вирусы этого типа у женщин обладают способностью вызывать развитие раковых заболеваний половых органов.

Генотип данного вируса имеет количественную классификацию. Примерами являются ВПЧ 16, 31, 33, 39, 51.

В молодом возрасте у человека с хорошим иммунитетом есть вероятность самоочищения от вируса естественным путем. Вирусы онкогенного типа, длительное время развивающиеся в организме у женщины, приводят к серьезным нарушениям в жизнедеятельности организма. Наиболее опасны типы ВПЧ в виде острых и плоских кондилом, которые способны привести к раку шейки матки.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска занимает второе место по распространенности инфекций после генитального герпеса. В половозрелом возрасте различные типы ВПЧ обнаруживаются у 50% женщин.

Причины столь массовой распространенности заболевания до сих пор не изучены медициной. Положительный анализ на проявление заболеваний онкогенного типа наблюдается у 30% инфицированных лиц.

Даже при использовании презервативов высок риск инфицирования папилломавирусом.

Проявление онкогенного типа у женщин

Папилломавирус передается половым путем и обычными бытовым, например, при контактах с кожей заболевшего или его слизистыми оболочками. Известны случаи, когда инфекция передается от матери к ребенку во время беременности или родов.

Заболевания онкогенного типа у женщин:

  1. Рак шейки матки — серьезное заболевание, проявляющееся в виде опухолей женских половых органов. Новообразования такого типа с трудом поддаются лечению. Причины возникновения практически во всех случаях — обнаружение ДНК ВПЧ во всех состояниях с большим количественным содержанием вируса. Зона риска для данного заболевания — женщины в возрасте 47-56 лет. Курение у женщин увеличивает и без того высокий риск инфицирования. В зрелом возрасте следует увеличить количество посещений гинеколога, чтобы своевременно обнаружить возможные проявления вируса, который может долгие годы находиться в пассивном состоянии и проявить себя лишь с годами.
  2. Остроконечные кондиломы — новообразования телесного цвета на коже и слизистой оболочке половых органов. В ранней стадии встречаются одиночными наростами в области заднего прохода, мочеиспускательного канала и на слизистой оболочке шейки матки. Удаление выростов следует производить строго после консультации с онкологом, чтобы избежать высокого риска развития рака шейки матки. Не всегда приводят к развитию рака шейки матки.
  3. Плоские кондиломы — основным отличием данного вида новообразований является повышенная онкогенная активность. Риск развития рака шейки матки увеличивается пропорционально количеству наростов. Располагаются чаще всего на слизистой оболочке влагалища. При обнаружении показано проведение биопсии. Подробное исследование позволяет выявить не только содержащих видимых новообразований, но и скрытые патогенные угрозы в тканях.

ВПЧ высокого онкогенного риска, проявившегося в виде остроконечных кондилом у женщин, повышает вероятность инфицирования половым путем до 100%. ВПЧ онкогенного риска подразделяют на три типа по степени онкологического риска. Низкого — 6, 11, 43, среднего — 31, 33, 35, 52, высокого — ВПЧ 16, 18, 45.

При появлении гормональных сбоев у женщин, стрессовых ситуаций или случаев ослабления иммунитета папилломовирус активизируется и проявляет себя. Сила активности вируса прямо зависит от метаболизма эстрогенов. Чем слабее организм, тем сильнее в нем прогрессирует инфекция. Чем сильнее организм, тем выше вероятность самоизлечения от вируса.

ВПЧ онкогенного типа проявляются не у всех пациентов. Спровоцировать инфекцию могут беспорядочные половые связи, пониженный иммунитет, применение контрацептивов, курение, раннее начало половой жизни, авитаминоз.

Обнаружение и диагностика вируса

Выявление папилломавирусов проводят при помощи специального ПЦР-анализа, благодаря которому, определяется не только наличие вируса, но и типы ВПЧ.

Параллельно с ПЦР проводится количественный тест, позволяющий диагностировать концентрацию инфекции. Именно от количества вирусов и новообразований зависит дальнейшее развитие осложнений в виде онкологических заболеваний.

Заболевание может носить скрытый характер с инкубационным периодом от полутора месяцев до нескольких лет. Инфицирование может произойти в любой момент, а проявить себя спустя много лет после незащищенного полового контакта, в момент когда организм будет ослаблен естественными причинами.

При остром течении инфекции на теле пациента происходит образование доброкачественных новообразований в виде папиллом, бородавок и кондилом. Наиболее распространенные виды инфицирования — ВПЧ 39 и ВПЧ 16, которые относятся к вирусам высокого онкогенного риска и приводят к неоплазиям шейки матки. А вот вирус 31 типа встречается реже.

Доказательством наличия вируса папилломы человека 31 типа или любой другой концентрации может послужить Дайджин тест. Данный тест позволяет выявить 13 типов высокого онкогенного инфицирования, среди которых ВПЧ 31 типа и 39 типа и 5 типов низкого онкогенного риска. От количества выявленной концентрации зависят дальнейшие действия специалиста в лечение заболевания.

Если при осмотре выявлены плоские кондиломы, дополнительно проводится биопсия — изучение кусочка ткани на наличие скрытой инфекции. При проведении количественного и ПЦР тестов выявляют три формы течения заболевания:

  1. Клиническая — предполагает наличие генитальных новообразований. Единичные остроконечные кондиломы без разрастания на соседние участки тела.
  2. Субклиническая — проявление плоских кондилом на шейке матки, которые не обнаруживаются при наружном осмотре без дополнительных исследований.
  3. Латентная — форма, при которой отсутствуют явные признаки инфицирования, ДНК вируса определяется исключительно при помощи анализов и тестов.

Положительный тест при исследованиях ВПЧ не всегда позволяет спрогнозировать развитие онкологических заболеваний. Нередки случаи спонтанного выздоровления пациентов при соблюдении рекомендаций врача. Опасность развития заболеваний увеличивается вместе с возрастом пациента. Ослабевание защитных функций организма приводит к усилению активности всех вирусов и микробов в теле человека.

Современная медицина располагает вакцинами против ВПЧ 16 типа и 18 типа, а также ВПЧ 39 типа, которые приводят к райку шейки матки в 75% случаев.

Профилактика и лечение ВПЧ

Положительный тест на ВПЧ необязательно означает наличие онкологического заболевания у инфицированного человека. Только определив генотип, можно предположить дальнейшее развитие инфекции.

Для профилактики заболеваний женщинам следует соблюдать несколько простых правил:

  1. Не реже, чем два раза в год проходить осмотры у гинеколога с обязательным изучением шейки матки.
  2. Использовать средства защиты и предохранения при половых актах.
  3. Периодически сдавать анализ методом ПЦР, на выявление ВПЧ инфекций.
  4. Женщинам более зрелого возраста, которые составляют группу риска, проходить скрининг на рак шейки матки.

В случае обнаружения папилломовируса назначается медикаментозное лечение. Группы препаратов интерферонов и интерфероногенов способствуют уменьшению выявленных новообразований.

Ни один препарат не способен полностью излечить вирус папилломы человека, поэтому основным способом лечения остается хирургическое удаление наростов.

Любые препараты лишь замедляют рост имеющихся наростов, но ни один из них не оказывает влияния на образование новых.

Наиболее эффективные результаты показывает комплексное лечение, сочетание хирургического и медикаментозного способов. После операции рекомендовано назначение препаратов, повышающих иммунитет, противовирусных средств, комплексы витаминов.

Для профилактики заболевания на данный момент разработана единственная пока вакцина Гардасил. Применяется против ВПЧ 16, 18, 11, 6. Вакцинация позволяет выработать здоровому организму иммунитет к заболеваниям данного типа.

При соблюдении некоторых простых правил существенно снижается высокий риск быть инфицированным:

  1. Личная гигиена половых органов и соблюдение гигиены в общественных местах.
  2. Поддержание здорового образа жизни для укрепления общего иммунитета.
  3. Добавление в рацион питания фруктов и витаминов.
  4. Безопасность при половых контактах.
  5. Своевременная вакцинация и посещение врача.

Превентивные меры — лучшее средство в лечении, ведь болезнь гораздо проще предотвратить, чем лечить.

Источник:

Чем опасен вирус папилломы человека высокого риска у женщин?

Сколько же людей узнает, что вирус папилломы человека высокого риска нашел себе место в их организме! Сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная» мы попробуем разобраться, что делать, если у вас обнаружен папилломавирус, и когда он опасен.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ – это вирус. Как и любой другой вирус, он может жить в организме и наносить вред здоровью. Особенность папилломавируса – его «желание» разрушить здоровые клетки кожи и слизистых.

Штаммов этой инфекции человека насчитывают много. Одни из них опасны, другие – безобидные. Тех, которые опасные, относят к группе онкогенных (канцерогенных).

Как действует вирус?

  • Папилломавирус, попадая в организм человека, начинает изменять рост клеток кожной ткани и слизистых, вызывая появление новообразований на коже. Те, которые вызваны не опасным вирусом, вызывают появление безвредных новообразований – бородавок, например.
  • Онкогенные и канцерогенные вирусы могут при благоприятных условиях начать внедряться в клетки и вызывать появление опасных для здоровья новообразований и преобразований – остроконечных кондилом и даже злокачественных раковых опухолей.

Как заражаются вирусом?

Контакт с тем, у кого обнаружен вирус папилломы человека, — основная причина заражения. ВПЧ передается при занятиях сексом. Таким способом его подхватывает не менее 60% людей.

В чем особенность этого вируса? Если у вашего полового партнера есть этот вирус (он является его носителем), то уже при первом половом акте он проникнет к вам в организм. Вы сразу становитесь носителем папилломавируса. Доказано, что даже презерватив не всегда уберегает от этого вируса. ВПЧ живет в организме большинства людей, которые живут половой жизнью.

Этот вид вируса может дремать годами! Инфекция не сразу себя проявляет. Человек может являться носителем ВПЧ и даже не догадываться об этом.

Очень часто вирус не дает никаких осложнений, никак себя не проявляет, реже вирус начинает внедряться в клетки, и на коже (слизистых) появляются новообразования в виде кондилом, бородавок и злокачественных опухолей в области заднего прохода и на половых органах.

В чем заключается опасность папилломавируса для женщин?

Следует учитывать, что в организм женщины ВПЧ проникает чаще, чем в организм мужчины, и наиболее уязвимые места женщин – половые органы. При половом акте на женских половых органах появляются микротрещины и микротравмы. Они не заметны и не ощутимы. Но их появление на слизистых создает благоприятные условия для проникания и размножения папилломавируса.

Источник: https://nuzubbelovo.ru/papillomy/vpch-vysokogo-onkogennogo-riska-u-zhenshhin-lechenie-i-opasnost.html

Обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека)!

Впч высокого онкогенного риска что это такое

Как происходит заражение вирусом папилломы человека? Какой риск развития рака шейки матки при заражении ВПЧ? Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук акушер-гинеколог Хоперская Ольга Викторовна

Уважаемые девушки, женщины, отдельно написать о папилломавирусной инфекции решила потому, что практически каждая пациентка, столкнувшись с данной инфекцией и, прочитав в интернете, что вирус приводит к развитию рака шейки матки, испытывает страх. Переживания могут быть выраженными, вплоть до тяжелой депрессии.

А между тем, 80% женщин, живущих половой жизнью, рано или поздно сталкиваются с данной инфекцией, а многие – даже неоднократно. При этом большая часть даже не узнает о факте инфицирования, так как заболевание часто протекает бессимптомно, а профилактические осмотры в нашей стране посещают не более трети женщин. И что же, неужели всем инфицированным дамам грозит рак шейки матки? Нет!

Согласно данным статистики, из 1000 женщин, заразившихся ВПЧ, рак шейки матки развивается только у одной, и то, спустя 10 – 15 лет (подробнее – в статье Рак шейки матки).

Поэтому, главное, что мы должны с Вами сделать, если результат ВПЧ – тестирования оказался положительным, – успокоиться.

Взять себя в руки нам необходимо потому, что негативные переживания и бессонные ночи подрывают работу нашей иммунной системы, так необходимой нам для борьбы с вирусом.

  • половой путь передачи ВПЧ – является основным, осуществляется через непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек, особенно при наличии в них дефектов (нетрадиционные половые контакты – не исключение);
  • контактно-бытовой путь заражения – не имеет отношения к типам вируса, поражающим аногенитальную область, таким путем мы можем заразиться типами, вызывающими развитие бородавок на подошвах и кистях рук (1, 2, 4, 7, 10, 26, 27, 28, 29, 41, 57, 65, 63 типы);
  • передача вируса от инфицированной матери плоду внутриутробно или во время родов.

Исходя из вышесказанного, думаю, понятно, что наличие ВПЧ в образце из цервикального канала является следствием:

  • вашего рискованного сексуального поведения (частая смена половых партнеров без использования презервативов);
  • рискованного сексуального поведения вашего полового партнера.

Установить точное время инфицирования часто сложно. Дело в том, что «скрытый» период ВПЧ – инфекции (т.е. времени, когда установить наличие вируса еще невозможно) колеблется в широких пределах: от 2 до 12 месяцев, чаще всего – 3 – 6 месяцев.

Это значит, что проверяться на наличие ВПЧ спустя неделю и даже месяц после полового контакта с новым партнером бессмысленно: вы можете быть уже заражены, но лабораторная диагностика вируса покажет отрицательный результат.

Описаны даже единичные случаи длительности «скрытого» периода в течение нескольких лет, но это крайняя редкость. 

Ответ положительный. И можно и нужно! Хорошая новость заключается в том, что здоровый организм самостоятельно излечивается от ВПЧ в течение двух лет.

На сегодняшний день не существует препаратов с доказанной противовирусной активностью, способных уничтожить вирус.

Назначаемые нами препараты обладают или противовирусным эффектом (замедляют размножение вирусов) или иммуностимулирующим действием (повышают активность собственной иммунной системы).

Цель их назначения – помочь организму справиться с инфекцией. Ряд исследований подтверждают эффективность терапии.

Не всегда можно обойтись лишь наблюдением и лекарственными препаратами: в случае, если цитологическое заключение и кольпоскопическая картина говорят нам о HSIL (читайте в статьях Эрозия шейки матки, что делать? и Онкоцитология), показано физиохирургическое лечение.

После заражения ВПЧ возможны два варианта развития событий.

  1. В 90% случаев у здоровых людей инфицирование носит временный характер.
  2. В оставшихся 10% случаев вирус персистирует (продолжает оставаться в организме человека), встраивается в его геном, изменяет жизненный цикл клеток эпителия шейки матки, приводя к развитию дисплазии разной степени (9%) и рака шейки матки (1%).

Определить вариант по которому состоялось инфицирование возможно лишь по истечении двух лет, так как через год после инфицирования выздоравливают 70% пациентов, а через два –  оставшиеся 20% счастливчиков. 

В первом случае изменения в эпителии касаются лишь отдельных клеток (появляются койлоциты – клетки эпителия с измененным ядром и вакуолизацией, такие клетки хорошо видны при цитологическом исследовании и соответствуют заключению LSIL), а во втором происходят более глубокие изменения: нарушается слоистость эпителия ввиду размножения клеток эпителия с признаками атипии (HSIL).

Именно персистенция вируса опасна.

Конечно, возможно и спонтанное выздоровление и на этой стадии, но вероятность мала. Зато пропорционально увеличению тяжести дисплазии возрастает риск развития рака шейки матки. Поэтому тактика при HSIL, когда вирус уже встроен в геном измененных клеток, всегда включает удаление пораженной ткани.

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых партнеров;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • наличие бактериального вагиноза, аэробного вагинита и вульвовагинального кандидоза;
  • хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • курение;
  • неоднократные аборты;
  • нарушения менструального цикла;
  • прием антибиотиков;
  • высокая вирусная нагрузка и инфицирование несколькими типами ВПЧ.

Именно поэтому призываю Вас заботиться о себе, вести здоровый образ жизни, порядочную половую жизнь, использовать грамотную контрацепцию, посещать гинеколога и регулярно сдавать мазки. 

ВПЧ – объединенное название группы мелких вирусов, способных вызывать развитие опухолевых процессов. Сегодня нам известно более 200 типов вируса, около 40 из них вызывают заболевания аногенитальной области. 

В зависимости от частоты встречаемости при онкологических заболеваниях типы вируса подразделены на высокоонкогенные (наиболее часто обнаруживаемые) и типы с низкой онкогенностью.

К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 типы вируса.

Наибольшее значение в канцерогенезе (развитии рака) имеют 16 и 18 типы вируса, обнаруживаемые при раке шейки матки в 70% случаев. 

ВПЧ способен вызывать не только рак шейки матки, в 88% случаев вирус является виновником онкологических заболеваний ануса, в 78% – влагалища, в 51% – полового члена, в 31% – ротоглотки и в 25% – вульвы.

Основными виновниками рака вышеперечисленных областей также являются 16 и 18 типы ВПЧ. 

Существует прививка от ВПЧ 16 и 18 типов, а также от 16, 18, 6 и 11 (подробнее читайте в статье Рак шейки матки).

К ВПЧ с низкой онкогенностью (способностью вызывать рак) относятся 6,11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81 типы вируса.

Так 6 и 11 типы, никогда не находят при обследовании онкологических больных, зато они чаще всего являются причиной возникновения остроконечных кондилом аногенитальной области – частой причиной обращения к гинекологу в связи с появлением косметического дефекта.

Именно пациентки с кондиломами, в основном, и узнают о наличии у них папилломавирусной инфекции и очень боятся рака шейки матки, хотя им – то как раз и не о чем беспокоиться, хотя, конечно инфицирование 6 и 11 типами не исключает наличие сопутствующего инфицирования высокоонкогенным ВПЧ.

Являются наиболее распространенным клиническим проявлением ВПЧ-инфекции. Сами по себе, как уже было сказано, они практически всегда безопасны для здоровья, но доставляют немало беспокойств их «счастливому» обладателю за счет неэстетичного косметического эффекта. В 2014 году показатель заболеваемости в Российской Федерации составил 21,8 случаев на 100 000 населения.

В 90% случаев аногенитальные бородавки бывают вызваны 6 и 11 типами ВПЧ, но их наличие – показание к обследованию на наличие ВПЧ высокого канцерогенного типа.

Период между инфицированием вирусом и возникновением бородавок в среднем составляет 6 месяцев у женщин и 10 – 11 – у мужчин.

Основной путь передачи ВПЧ 6 и 11 типов также половой, хотя возможны случаи инфицирования контактно-бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены.

Диагностика аногенитальных бородавок не представляет особых сложностей – картина вполне показательна, а вот идентификация типа ВПЧ производится молекулярно-биологическим методом, позволяющим определить вирусную нагрузку.

Чаще всего аногенитальные бородавки представляют собой пальцеобразные небольшие безболезненные образования, расположенные на слизистой оболочке или коже наружных половых органов (остроконечные кондиломы, рисунок 1), или возвышения над поверхностью кожи в виде папул (рисунок 2), чаще небольших размеров, цвет их может не отличаться от подлежащего кожного покрова, но может быть и значительно темнее. Также возможны проявления в виде пятен, расположенных на слизистой оболочке половых органов, различного цвета – от серо-белого до красно-коричневого.

Излюбленное месторасположение – слизистая оболочка малых половых губ, вульвы, влагалища, шейки матки, выходного отверстия уретры. Возможно расположение в области больших половых губ и вблизи анального отверстия.

У мужчин очаги поражения локализуются на головке полового члена, уздечке, венечной борозде, внутренней поверхности крайней плоти, в области отверстия мочеиспускательного канала, теле полового члена, коже мошонки, в аногенитальной и паховой областях.

Рисунок 1 – Остроконечные кондиломы слизистой оболочки

Рисунок 2 – Папилломы кожных покровов

Количество аногенитальных бородавок также может быть различным: при здоровой иммунной системе они единичны, не беспокоят человека ничем, кроме самого факта своего присутствия (что, кстати, может довести человека до нервного истощения), и могут самостоятельно пройти без каких-либо медицинских вмешательств в течение нескольких месяцев – двух лет (так же, как и кожные бородавки иной локализации). Но в случае иммунодефицита возможно разрастание большого количества бородавок, они могут сливаться, приобретая вид «цветной капусты» и доставлять выраженный дискомфорт: зуд, жжение, болезненность, образование трещин и даже кровоточивость слизистой или кожного покрова в месте поражения.

Крайне редко возможно образование гигантской кондиломы Бушке — Левенштайна (рисунок 3), представляющей собой последствие сливного роста папиллом, образующих широкое основание, над которым возвышаются «капустоподобные» ворсинчатые разрастания, такая опухоль, хоть и считается доброкачественной, но все же может со временем озлокачествляться.

Рисунок 3 – Гигантская кондилома Бушке — Левенштайна

Удаление бородавок проводится следующими методами:

  • физическими (электрокоагуляция, лазерная деструкция, радиохирургическая деструкция, криодеструкция);
  • химическими;
  • цитотоксическими методами;
  • хирургическим путем.

Возможно применение иммуномодуляторов местного действия, а при длительном рецидивирующем (от латинского «recidere» – «возвращаться», повторяющиеся эпизоды заболевания) течении – интерферонов системного действия, а также внутриочаговое введение препаратов α-интреферона. Гистологическое исследование всегда желательно (но не при любом методе удаления возможно) для вашего же спокойного сна.

Искренне желаю каждой девушке, женщине быть здоровой! Надеюсь, что вы читали мою статью с целью самообразования и расширения кругозора, а знание – сила!

Источник: https://www.vsevrachizdes.ru/blog/obnaruzhen-vpch-virus-papillomy-cheloveka

13 типов ВПЧ высокого онкогенного риска: что это такое, лечение у мужчин и женщин

Впч высокого онкогенного риска что это такое

Папилломавирус считается наиболее распространенной инфекцией на планете. Им заражено почти 90% населения. На сегодняшний день изучено около 130 типов, и с учетом степени опасности они поделены на три обширные группы.

Реальную угрозу для организма человека представляет ВПЧ высокого онкогенного риска. Каждый тип, относящийся к этой категории, может спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

Поэтому в случае обнаружения необходимо обязательно пройти курс комплексной терапии.

ВПЧ: типы высокого онкогенного риска

По частоте заражения людей вирус папилломы находится на втором месте. Многие считают, что он вызывает лишь образование на теле небольших родинок или бородавок. На самом деле, ВПЧ приводит к развитию тяжелого заболевания – рака.

Типы ВПЧ: классификация

Из более чем 130 известных типов ВПЧ досконально изучить удалось порядка 80 видов.

Структура их ДНК постоянно изменяется, что обусловлено сочетанием отдельных штаммов, которые приводят к образованию различных комбинаций и мутации зараженных клеток.

В результате каждый раз появляется новый генотип вируса. Это может приводить как к возникновению неприятных симптомов, так и развитию серьезных предраковых состояний.

Для возможности прогнозирования и минимизации рисков возврата рецидива, а также с целью определения правильной стратегии лечения проводится типирование с применением ПЦР диагностики, Digene-теста, ПАП-метода. На основании современной классификации все известные штаммы по степени онкогенности условно разделяются на три группы.

  1. Низкого риска. Проявляются в виде одиночных наростов и вызывают лишь косметический дефект, не представляя угрозы организму. Это ВПЧ 6, 12, 14, 42-44 типа.
  2. Средней онкогенности. В некоторых случаях могут вызывать мутации клеток. К этой категории относятся штаммы 31, 35, 51.
  3. Высокого канцерогенного риска. При сочетании некоторых факторов ВПЧ ВКР могут провоцировать злокачественные мутации клеточных структур, приводя к развитию дисплазии или цервикального рака. Данная группа включает все 13 типов онкогенных впч.

Последние считаются наиболее опасными, поскольку ассоциируются с учащением случаев развития карциномы шейки матки.

Понятие онкогенного риска

В случае обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска врачи подробно объясняют, что это такое, и какую опасность он представляет для здоровья.

Ученными было выявлено более сотни штаммов вируса, внешне проявляющихся небольшими образованиями на различных участках тела.

Те из них, которые в процессе размножения изменяют генетический код клеток и вызывают их перерождение в раковые, обладают высокой онкогенностью и представляют угрозу жизни.

Способы заражения

ПО данным ВОЗ на сегодняшний день впч высокого онкогенного риска у женщин отмечается в 70% случаев от общего числа инфицированных. Возбудитель может передаваться только от зараженного человека к здоровому, животные не могут быть его переносчиками. Существует несколько способов передачи папилломавируса.

Половым путем. Наиболее распространенный вариант – незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером, причем опасность представляет соитие любым способом. Отмечаются случаи передачи возбудителя через поцелуй, когда зараженная слюна одного партнера попадает на поврежденную слизистую ротовой полости другого.

Контактно-бытовым. Биологические выделения в виде капель крови, слюны или пота  могут попадать на кожные покровы здорового человека. Заражение через белье или бытовые вещи практически невозможно. Риск проникновения возбудителя увеличивается при совместном использовании бритвенного прибора, маникюрных инструментов.

Плацентарным. Вирус легко может перейти от матери к плоду во время родов, при наличии у женщины кондилом на стенках влагалища или шейке матки, сформировавшихся в период беременности. В случае заражения у новорожденного может развиться ларингеальный папилломатоз.

Факторы, стимулирующие размножение вируса

После проникновения в организм ВПЧ может находиться в состоянии покоя длительное время и ничем себя не проявлять. Медики отмечают, что инкубационный период часто длится от 2-3 недель до нескольких десятков лет, человек может спокойно жить с вирусом.

Папилломавирус может переходить в активную фазу только на фоне ослабления иммунной системы, которое часто происходит под воздействием следующих факторов:

  • нарушения гормонального фона;
  • часты стрессы и депрессии;
  • перегревания и переохлаждения;
  • частые простудные заболевания;
  • наличие хронических воспалительных процессов;
  • вредные привычки;
  • аутоиммунные заболевания и эндокринные нарушения;
  • вредные условия производства;
  • регулярные физические перегрузки;
  • лишний вес, гиподинамия.

Из-за высокого титра канцерогенной опасности, которую представляют штаммы, входящие в третью группу, при малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики на ВПЧ.

Признаки присутствия онкогенного ВПЧ

Если во время визуального осмотра были обнаружены наросты на кожных покровах, слизистых влагалища и гениталий, а также эрозии шейки матки, врач дает направление на анализы. Помимо этого у женщины могут отмечаться такие симптомы:

  • чувство тяжести в нижней части живота;
  • болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • обильные выделения, иногда с незначительными примесями крови;
  • дискомфорт во время полового акта или после его окончания.

ВПЧ высокого онкогенного типа у мужчин часто никак не проявляется. Признаки инфекционного процесса можно заметить в случае формирования папиллом на головке или стволе пениса. При стремительном развитии патологии мужчина может жаловаться на жжение и боль, которая усиливается во время мочеиспускания, занятий сексом, гигиенических процедурах.

Перечень анализов для определения патогена

Обнаружение возбудителя на раннем этапе позволяет минимизировать риск развития инфекции и формирования злокачественной опухоли. С этой целью специалисты проводят тщательную диагностику, включающую несколько видов исследований. Наиболее достоверными на сегодняшний день считаются следующие процедуры.

  1. ПЦР. В плане выявления инфекции, спровоцированной папилломавирусом, этот метод считается наиболее достоверным. С помощью цепной реакции полимеразы имеется возможность выявить такие высокоонкогенные типы, как ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Материалом, который нужно сдавать для исследования, служит моча, кровь, мазок из влагалища или цервикального канала, соскоб со слизистой уретры. Метод позволяет с высокой точностью определить тип ВПЧ. Но поскольку его количественный показатель отсутствует, то назначается иная процедура.
  2. Digene-тест. Прогрессивная технология назначается в качестве скринингового исследования пациенткам старше 30 лет с целью выявления штаммов средней и высокой онкогенности. В клинической практике же этот метод применяется для определения присутствия возбудителя опасного типа в тканевых субстанциях. В случае положительного ответа по результатам тестирования врачу удается сделать заключение о вирусной нагрузке и установить степень запущенности заболевания.
  3. PAP-тест. Цитологическое исследование по методу Папаниколау позволяет определить наличие в биоматериале ДНК ВПЧ среднеонкогенного риска, которые способны спровоцировать интенсивное развитие процесса, приводящего к предраковым изменениям. Результативность зависит от того, насколько точно был произведен забор контрольной субстанции, а также от квалификации медработника.
  4. Генотипирование. Позволяет определить штамм, уделяя внимание наиболее опасным типам под номером 16 и 18.

На основании данных, полученных в результате проведения гемотеста и других методов обследования, врач ставит правильный диагноз и определяет степень вероятности развития злокачественного процесса. В случае обнаружения вируса высокоонкогенного риска в отношении пациента проводится курс специфической терапии, которая направлена на подавление инфекции и укрепление защитных сил организма.

Особенности лечения и прогноз

Если в процессе исследования был выявлен ВПЧ высокого канцерогенного типа, то специальное лечение показано проводить даже при отсутствии  любой симптоматики. В данной ситуации применяется комплексный подход, включающий консервативные,  инвазивные методы, а также народные средства.

Прежде всего, пациентам назначается курс медикаментозной терапии, направленный на угнетение жизнедеятельности вируса, и прекращение его размножения.

С этой целью применяются препараты следующих групп.

  • противовирусные – «Ацикловир», «Рибавирин», «Цидофовир», а также интерфероны;
  • иммуностимуляторы – «Иммунал», «Лавомакс».

Совет! В обязательном порядке рекомендуется принимать препарат комбинированного действия «Изопринозин» или его аналог «Гроприносин». Он замедляет деление клеток, усиливает противовирусное воздействие, и стимулирует собственные защитные реакции организма.

При подозрении на начало стремительного роста и размножения вируса с целью подавления данного процесса назначаются цитостатики:

  • «Подофилин»;
  • «Винбластин»;
  • «5-фторурацил».

Одинаково эффективными, по отзывам пациентов, являются лекарства общего и местного применения. Последние используются для обработки наростов, сформировавшихся на кожных покровах и эпителиальных тканях.

Эффективным методом терапии считается механическое удаление наростов любым из современных способов:

  • электроэксцизия – выжигание образований электрическим током;
  • радиотерапия – иссечение опухоли путем воздействия волн различной частоты;
  • лазерное удаление – прижигание нароста пучком лучей;
  • криодеструкция – удаление наростов с помощью жидкого азота.

Не менее популярным считается химический способ – обработка опухоли сильнодействующим средством, что в результате приводит к ее распаду. Широко применяются такие препараты, как «Солкодерм», «Ферезол» и «Кондилин».

Во избежание ожогов, средство необходимо наносить только на поверхность наростов. Для профилактики повторного образования папиллом рекомендуется применять трансдермальный иммуностимулирующий крем «Алдара» («Имиквимод»).

Предупреждающие меры

Только один вид специфической профилактики может практически на 100% гарантировать, что в течение последующих 10-15 лет организм станет вырабатывать антитела к впч высокого канцерогенного риска, имеющие возможность спровоцировать предраковые состояния.

Это прививка, которую делают по желанию пациента. Во многих зарубежных странах на протяжении почти 10 лет для иммунизации используются рекомбинантные вакцины:

  • «Церварикс», вводится только пациенткам женского пола;
  • «Гардасил», применяется для профилактики заражения у представителей обоих полов.

Обе сыворотки, имеющие доступную цену, содержат инактивированный вирус, который, по утверждению производителя, защищает только от двух видов штамма – 16 и 18. Но, на практике препараты показывают эффективность в отношении всех остальных опасных типов микроорганизмов. Стоимость обеих вакцин отличается, но не превышает 8000 рублей.

Вакцинацию проводят подросткам 9-14 лет и женщинам, не достигшим тридцатилетнего возраста. Процедура выполняется в три этапа и занимает полгода. Для каждой вакцины разработана индивидуальная схема введения инъекций, позволяющая добиться максимально пользы от действия прививки.

Общие меры профилактики предполагают строгое соблюдение врачебных рекомендаций:

  • исключение случайных половых связей, в идеале практика моногамии;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • отказ от вредных привычек;
  • предупреждение резкого ослабления иммунной защиты вследствие болезней;
  • полноценный отдых;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • соблюдение гигиенических норм, особенно при посещении бань, саун, бассейнов.

Заключение

Если возникли подозрения на проникновение вируса высокой онкогенности, следует обратиться к специалисту.

Информативные методы исследования позволяют с достоверностью выявить присутствие инфекции, распознать ДНК ВПЧ и предупредить дальнейшее прогрессирование процесса.

При комплексном подходе и адекватном лечении удается не только избежать неприятных последствий, но и полностью вылечить заболевание.

Источник: https://UroMir.ru/zppp/hpv/vpch-vysokogo-onkogennogo-riska.html

Бородавок нет!
Добавить комментарий